高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀分析

楊國(guó)俊，李 寧，王保偉

（1.河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 鄭州 451191；2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué)，河南 鄭州 450002）

1 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展歷程

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展歷程可謂是一波三折。20世紀(jì)20—50年代，當(dāng)時(shí)的燕京大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的家政系開(kāi)設(shè)有營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)課程。解放后，我國(guó)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷了在醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)到因醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)目錄調(diào)整取消，最后順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求而又恢復(fù)的艱辛歷程[1]。1985年，中山醫(yī)科大學(xué)重新設(shè)立營(yíng)養(yǎng)系，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)業(yè)。兩年后，浙江醫(yī)科大學(xué)也隨之招收營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生，由此，營(yíng)養(yǎng)師由高校培養(yǎng)。1999年，教育部進(jìn)行專(zhuān)業(yè)目錄調(diào)整，撤銷(xiāo)了醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)三級(jí)專(zhuān)業(yè)。在隨后的10年間，本科層次就只有極少數(shù)院校還保留醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)。例如，中山大學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)方向培養(yǎng)，以最大限度地保留我國(guó)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的培養(yǎng)基地。但這種少量的教育資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的需求，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才漸漸萎縮。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，2006年我院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)開(kāi)始招生。目前，高職高專(zhuān)層面開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校有遼寧中醫(yī)藥大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院、河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校等數(shù)十所。2012年版的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》根據(jù)行業(yè)和學(xué)科發(fā)展對(duì)部分專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)進(jìn)行了增減、拆分、合并及更名。如醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)中的“預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)”更名為“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)”，同時(shí)新增了食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)等新興學(xué)科專(zhuān)業(yè)。隨后，浙江大學(xué)、上海交通大學(xué)、四川大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院等十余所高等院校在本科層面增設(shè)食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)在碩士研究生層次開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)的高等院校約有46所?？傊覈?guó)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)被納入高等教育的時(shí)間不長(zhǎng)，尚處于起步階段，還不成熟，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在較大差距，亟待進(jìn)一步發(fā)展和完善。

2 高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀

我國(guó)傳統(tǒng)的專(zhuān)科教育被視為“本科教育的壓縮版”。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置與本科食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本類(lèi)似。多數(shù)本、專(zhuān)科院校都開(kāi)設(shè)有解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康教育學(xué)、基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品微生物學(xué)、食品安全與毒理學(xué)、食品工藝等課程，部分院校開(kāi)設(shè)有病理學(xué)與病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、烹飪學(xué)基礎(chǔ)、保健食品、藥膳食療、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程。多數(shù)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)過(guò)度強(qiáng)調(diào)學(xué)科建設(shè)，對(duì)技能培養(yǎng)重視不夠，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課所占學(xué)時(shí)比例較低。碩士研究生層次的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)偏重于學(xué)術(shù)研究，課程設(shè)置實(shí)行學(xué)分制，較為靈活。不同院系及不同研究方向課程設(shè)置不盡相同，多數(shù)院校開(kāi)設(shè)有學(xué)位基礎(chǔ)課（臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)），專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課（營(yíng)養(yǎng)與疾病、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)），前沿講座，公共基礎(chǔ)課（計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索），專(zhuān)業(yè)選修課（實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)分子遺傳學(xué)、多元統(tǒng)計(jì)方法與SAS軟件、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、高級(jí)生化與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)）等課程。研究生、本科生、專(zhuān)科生多層次人才的培養(yǎng)，將給社會(huì)輸送大批醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，為營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持和人才保障。

3 高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

對(duì)我校近5年500名醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)比較樂(lè)觀，就業(yè)單位多集中在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及健康服務(wù)行業(yè)。具體是：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）占25%，健康服務(wù)行業(yè)（健康管理中心、保健食品生產(chǎn)和營(yíng)銷(xiāo)企業(yè)、餐飲和配膳公司等）占39%，商貿(mào)企業(yè)占16%，專(zhuān)升本或讀研占10%，其他占10%。但是，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)方面仍然存在就業(yè)率較低、就業(yè)單位層次不高等問(wèn)題。

4 居民的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀迫切需要醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)健康發(fā)展

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大居民的生活水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民的膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯改善，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏病癥患病率持續(xù)下降，同時(shí)我國(guó)面臨著營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡的雙重挑戰(zhàn)。近年來(lái)，食品安全事故頻發(fā)，人們更加關(guān)注食品安全與健康問(wèn)題，注重飲食衛(wèi)生和合理營(yíng)養(yǎng)。廣大居民迫切需要醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病進(jìn)行診治，對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)及平衡膳食進(jìn)行指導(dǎo)，以提高全民營(yíng)養(yǎng)狀況和身體素質(zhì)。

5 營(yíng)養(yǎng)立法步伐緩慢，制約醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展

目前，國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)立法步伐緩慢，臨床營(yíng)養(yǎng)師處于尷尬境地。本科層次的食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)被授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，按規(guī)定理學(xué)學(xué)士不能參加醫(yī)師資格考試。2000年，衛(wèi)生部出臺(tái)了營(yíng)養(yǎng)師資格考試制度，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師必須參加這項(xiàng)考試，考試通過(guò)后可以在營(yíng)養(yǎng)科工作，但沒(méi)有處方權(quán)。在美國(guó)，70%以上的醫(yī)院設(shè)有由醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師和護(hù)士共同組成的營(yíng)養(yǎng)支持小組（nutrition support team，NST）[2]。美國(guó)的臨床營(yíng)養(yǎng)師在醫(yī)用食品的使用決定方面已超過(guò)醫(yī)師而起主導(dǎo)作用。目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)方面的立法，未對(duì)醫(yī)用食品進(jìn)行定義，醫(yī)用食品或臨床營(yíng)養(yǎng)制劑無(wú)相關(guān)法律法規(guī)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的分類(lèi)。因此，臨床營(yíng)養(yǎng)制劑只能通過(guò)藥品或普通食品進(jìn)入市場(chǎng)。但實(shí)際上，臨床營(yíng)養(yǎng)制劑既不是真正意義上的藥品，更不同于普通食品或保健食品。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展亟待完善的法律提供支撐。

6 建議

6.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)建設(shè)

6.1.1 高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)合理定位有助于提高就業(yè)穩(wěn)定性目前，用人單位對(duì)畢業(yè)生層次要求高，在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科本科生、碩士研究生占主導(dǎo)地位。因此，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時(shí)不能僅僅局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康服務(wù)業(yè)，應(yīng)向基層社區(qū)及其他行業(yè)拓展就業(yè)渠道。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)就業(yè)面廣，可供就業(yè)的領(lǐng)域很多，如餐飲服務(wù)管理行業(yè)，幼兒園保健醫(yī)崗位，為個(gè)人、社會(huì)公共保健領(lǐng)域和社會(huì)服務(wù)部門(mén)提供營(yíng)養(yǎng)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)等[3]。結(jié)合社會(huì)實(shí)際需求，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)定位應(yīng)該是培養(yǎng)面向健康服務(wù)行業(yè)的能夠勝任公共營(yíng)養(yǎng)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師工作的高端技能型醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才。根據(jù)專(zhuān)業(yè)定位，調(diào)整課程設(shè)置，重視學(xué)生技能培養(yǎng)?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)不只是營(yíng)養(yǎng)缺乏病的防治，也不僅限于疾病的營(yíng)養(yǎng)治療，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)和保健均具有重要作用。不僅對(duì)已有營(yíng)養(yǎng)不良病的患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療，還要對(duì)具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持。要求公共營(yíng)養(yǎng)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師有足夠的知識(shí)和先進(jìn)的技術(shù)去完成本職工作。例如，我國(guó)傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)治療模式“以腸外為主、腸內(nèi)為輔”，不僅造成腸外制劑濫用，而且增加患者并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)支持途徑的選擇標(biāo)準(zhǔn)是“采用全營(yíng)養(yǎng)支持，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用”[4～6]。因此，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)只有合理定位，才能適應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

6.1.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)要與人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)。培養(yǎng)高端技能型醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才時(shí)，應(yīng)重視對(duì)專(zhuān)職教師的培訓(xùn)和對(duì)兼職教師的篩選。通過(guò)多種渠道培訓(xùn)專(zhuān)職教師，如到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、食品生產(chǎn)企業(yè)、健康咨詢(xún)公司、食品衛(wèi)生監(jiān)督等部門(mén)進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步豐富和提升專(zhuān)職教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，提高“雙師型”教師比例。在兼職教師選擇上，應(yīng)嚴(yán)格選擇標(biāo)準(zhǔn)、切實(shí)核定帶教能力，聘請(qǐng)一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任感強(qiáng)的外聘教師授課。多種形式開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的信心和熱情。

6.1.3 重視醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè) 注重醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)生技能培養(yǎng)，加強(qiáng)與省市級(jí)醫(yī)院及食品企業(yè)的聯(lián)系，建立高水平的實(shí)訓(xùn)基地。目前我校已與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院等多家省級(jí)醫(yī)院聯(lián)合，建立了較好的校外實(shí)習(xí)基地。在已有的省內(nèi)外實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，重視實(shí)踐技能考核，探索與企業(yè)合作的長(zhǎng)效模式，探討校院（企）聯(lián)合辦學(xué)管理機(jī)制。根據(jù)學(xué)生自身?xiàng)l件，結(jié)合職業(yè)發(fā)展方向，引導(dǎo)學(xué)生考取公共營(yíng)養(yǎng)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師及營(yíng)養(yǎng)配菜員資格證書(shū)，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能[7]。針對(duì)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行改革，以適應(yīng)醫(yī)院、幼兒園和企業(yè)等健康服務(wù)行業(yè)的需要，保證人才培養(yǎng)和實(shí)際需求的對(duì)接。

6.1.4 規(guī)范營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn) 自2003年全國(guó)大規(guī)模開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)認(rèn)證以來(lái)，全國(guó)營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)各類(lèi)別、各領(lǐng)域的營(yíng)養(yǎng)師已經(jīng)超過(guò)10萬(wàn)余人，對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展起到了積極作用。但由于相關(guān)法律法規(guī)不健全、培訓(xùn)不規(guī)范，存在學(xué)員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)、課程設(shè)置缺乏系統(tǒng)性、培訓(xùn)教材不規(guī)范、培訓(xùn)時(shí)間短、缺乏實(shí)踐教學(xué)等一系列問(wèn)題，擁有營(yíng)養(yǎng)師證書(shū)的人員職業(yè)能力參差不齊，且根本沒(méi)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的人員占較大比例。營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)工作亟待進(jìn)一步規(guī)范。

6.1.5 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育 人文素質(zhì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳、膳食指導(dǎo)等工作十分重要。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)人文素質(zhì)課，有利于臨床營(yíng)養(yǎng)師、公共營(yíng)養(yǎng)師與患者、被服務(wù)人群的溝通與交流，有利于臨床營(yíng)養(yǎng)師和公共營(yíng)養(yǎng)師正常開(kāi)展工作，提高服務(wù)效果。

6.2 加快營(yíng)養(yǎng)立法步伐

目前，在我國(guó)只有47%的醫(yī)院設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科，具備營(yíng)養(yǎng)師資格的人員僅占22%[8]，對(duì)營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)用食品、臨床營(yíng)養(yǎng)制劑等缺乏完善的配套管理機(jī)制。因此，加快營(yíng)養(yǎng)立法步伐，規(guī)范醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)管理，界定營(yíng)養(yǎng)師的地位和權(quán)限，已顯得十分重要和迫切。我國(guó)亟待盡快制定和出臺(tái)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)法律，明確醫(yī)用食品審批、生產(chǎn)、銷(xiāo)售諸多環(huán)節(jié)的基本技術(shù)要求、法律責(zé)任，使用對(duì)象、使用范圍，以及由誰(shuí)開(kāi)出營(yíng)養(yǎng)制劑或醫(yī)用食品的資質(zhì)等。并逐步在醫(yī)院、幼兒園、學(xué)校、企事業(yè)單位的公共食堂及餐飲服務(wù)業(yè)推行營(yíng)養(yǎng)師制度，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)行業(yè)的規(guī)范管理和營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的健康發(fā)展。

7 前景展望

時(shí)代呼喚營(yíng)養(yǎng)師，時(shí)代需要醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)。為滿(mǎn)足近期營(yíng)養(yǎng)工作需要，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)中國(guó)科協(xié)的指示精神，在各省設(shè)立了營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)基地，受到了社會(huì)各界的歡迎。目前，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)受?chē)?guó)務(wù)院法制辦的委托，組織專(zhuān)家起草了《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)管理?xiàng)l例》。根據(jù)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的新形勢(shì)，有關(guān)部門(mén)先后出臺(tái)了對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的相關(guān)規(guī)定。其中，衛(wèi)生部2009年印發(fā)的《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》規(guī)定，“三級(jí)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設(shè)立營(yíng)養(yǎng)診室”“營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比至少為1∶150，營(yíng)養(yǎng)技師與營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)按照1∶1的比例配備，營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)不少于3人”?！吨袊?guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2001—2010年）》明確提出，要“提高營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)地位，逐步在醫(yī)院、幼兒園、學(xué)校、企事業(yè)單位的公共食堂及餐飲服務(wù)業(yè)推行營(yíng)養(yǎng)師制度”；并規(guī)定，今后各醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、食品企業(yè)、運(yùn)動(dòng)隊(duì)、健身俱樂(lè)部、大型賓館、飯店、體檢中心、100人以上的職工食堂將強(qiáng)制配備專(zhuān)門(mén)的公共營(yíng)養(yǎng)師；只有持有公共營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)師資格證書(shū)的人員才可以進(jìn)行保健品直銷(xiāo)工作。這些規(guī)定若能以法律條文的形式固定下來(lái)，必將為營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的法律保障，為醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供更廣闊的就業(yè)空間和更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。營(yíng)養(yǎng)師作為一種新興職業(yè)，目前，國(guó)內(nèi)尚有400萬(wàn)的人才缺口。隨著相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷提高，人們普遍認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)、保健、健身和養(yǎng)生的重要性，將會(huì)大大增加營(yíng)養(yǎng)師的市場(chǎng)需求，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)及營(yíng)養(yǎng)師的明天會(huì)更加輝煌。

[1]杜壽玢，李玨聲.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教育的歷史回顧[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2006，28（2）：106-107.

[2]翟青，朱斌，安國(guó)華，等.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)藥房，2005，16（11）：862-864.

[3]曹華，楊鳳瓊，蘭小群.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（14）：114-115.

[4]王建，易龍，舒曉亮，等.我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的現(xiàn)狀與存在問(wèn)題[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2012，18（7）：5-9.

[5]熊睿.臨床營(yíng)養(yǎng)支持方法發(fā)展研究[J].中外醫(yī)療，2010（29）：179.

[6]黎介壽.臨床營(yíng)養(yǎng)支持策略的變遷[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2009，16（12）：953-955.

[7]饒春平，句連云，徐文慧.淺談如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（16）：14-15.

[8]盧宏麗.臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀進(jìn)展及存在的問(wèn)題[J].中國(guó)藥物與臨床，2008，8（1）：63-64.