邯鄲市社區(qū)健康教育人員現(xiàn)狀分析與對策

賈力品，張 勇，于艷芳，安津平，王培培，焦麗艷

（河北工程大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河北 邯鄲 056002）

邯鄲市社區(qū)健康教育人員現(xiàn)狀分析與對策

賈力品，張 勇，于艷芳，安津平，王培培，焦麗艷

（河北工程大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河北 邯鄲 056002）

目的了解邯鄲市社區(qū)健康教育人員現(xiàn)狀，分析存在的問題，為邯鄲市社區(qū)健康教育隊(duì)伍建設(shè)提供參考。方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對邯鄲市64個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）健康教育人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 社區(qū)健康教育人員年齡較輕，主要集中在20～39歲；學(xué)歷較低，大專占47.1%，中專占46.8%；職稱以中級及以下為主，占94.2%，高級職稱占5.8%；工作平均年限為（2.86±1.14）年；職業(yè)滿意度較低，不滿意占68.7%，培訓(xùn)率低，僅為30.2%。結(jié)論 邯鄲市社區(qū)健康教育人員年齡較輕、學(xué)歷較低、職稱不高，職業(yè)滿意度和培訓(xùn)率均較低，有關(guān)部門應(yīng)改善其工作環(huán)境，提高薪酬待遇，加大培訓(xùn)力度，提高培訓(xùn)實(shí)效，全面提高社區(qū)健康教育人員綜合素質(zhì)。

社區(qū)；健康教育；人員

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的方向。社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)其全面健康為目標(biāo)，進(jìn)行有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)[1]。因此，建立一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)的社區(qū)健康教育隊(duì)伍，成為社區(qū)護(hù)理發(fā)展中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本調(diào)查旨在了解邯鄲市社區(qū)健康教育人員現(xiàn)狀，分析存在的問題并提出相應(yīng)對策，為邯鄲市社區(qū)健康教育隊(duì)伍建設(shè)提出建議。我們于2013年5月對邯鄲市64個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社區(qū)健康教育工作的人員情況進(jìn)行調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

2013年5—12月，對邯鄲市市區(qū)（叢臺區(qū)、邯山區(qū)、復(fù)興區(qū)和峰峰礦區(qū)）的64個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、44個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的361名社區(qū)健康教育人員進(jìn)行調(diào)查。入選范圍：截止2013年5月，被市衛(wèi)生行政管理部門正式批準(zhǔn)的正處于運(yùn)行狀態(tài)的社區(qū)服務(wù)中心（站）從事社區(qū)健康教育工作的人員。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計邯鄲市社區(qū)健康教育人員調(diào)查表。調(diào)查表內(nèi)容：（1）社區(qū)健康教育人員基本情況（包括年齡、學(xué)歷、職稱、編制、工作年限等）；（2）社區(qū)健康教育人員的職業(yè)滿意度及培訓(xùn)情況；（3）社區(qū)健康教育人員的健康教育能力及知識需求。共發(fā)放調(diào)查問卷361份，回收問卷361份，有效率100.0%。對收集到的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果與分析

2.1 社區(qū)健康教育人員一般情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，邯鄲市社區(qū)361名健康教育人員中，有319人年齡在20～39歲，占88.4%；40～49歲24人，占6.6%；50歲及以上18人，占5.0%。學(xué)歷為大專170人，占47.1%；中專169人，占46.8%；本科有22人，僅占6.1%。職稱主要以中級及以下為主，共有340人，占94.2%，高級職稱有21人，占5.8%。

邯鄲市社區(qū)健康教育人員年齡與學(xué)歷層次存在顯著相關(guān)性（P＜0.01）。大專學(xué)歷者主要集中在30～40歲年齡段，中專及以下學(xué)歷者主要集中在30歲以下年齡段，本科學(xué)歷在各年齡段均有分布（見表1）。

表1 邯鄲市社區(qū)健康教育人員年齡與學(xué)歷的關(guān)系[n（%）]

邯鄲市社區(qū)健康教育人員年齡與職稱結(jié)構(gòu)存在顯著相關(guān)性（P＜0.01）。其中副主任護(hù)師人數(shù)較少，在各年齡段均有分布，主管護(hù)師主要集中在30～40歲年齡段，護(hù)師（士）及以下稱職者主要集中在30歲以下年齡段（見表2）。

表2 邯鄲市社區(qū)健康教育人員年齡與職稱的關(guān)系[n（%）]

調(diào)查對象從事社區(qū)健康教育工作的平均年限為（2.86± 1.14）年。其中＜1年的有120人，占33.2%；1～2年的有162人，占44.9%；3～5年的有54人，占15.0%，＞5年的有25人，占6.9%。調(diào)查結(jié)果顯示，361人中合同制289人，占80.1%；在編72人，占19.9%。

2.2 社區(qū)健康教育人員職業(yè)滿意度及培訓(xùn)情況

社區(qū)健康教育人員對職業(yè)很滿意24人，占6.6%；基本滿意89人，占24.7%；不滿意248人，占68.7%。參加過并完成培訓(xùn)109人，培訓(xùn)率為30.2%；未參加過培訓(xùn)252人，占69.8%。

2.3 社區(qū)健康教育人員健康教育能力及知識需求

調(diào)查顯示，24.6%的人員認(rèn)為自己完全具備健康教育能力，53.7%的人員認(rèn)為部分具備健康教育能力，21.7%的人員認(rèn)為自己缺乏健康教育能力。比較社區(qū)健康教育人員對10項(xiàng)知識的掌握程度，發(fā)現(xiàn)對社區(qū)基本護(hù)理技術(shù)操作、社區(qū)慢性病的預(yù)防保健及康復(fù)、社區(qū)健康教育溝通技巧掌握較好，對社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理原則、社區(qū)護(hù)理科研方法、國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理新發(fā)展掌握較差（見表3）。

表3 邯鄲市社區(qū)健康教育人員對10項(xiàng)知識掌握程度[n（%）]

3 對策

3.1 提高社區(qū)健康教育人員整體素質(zhì)

社區(qū)健康教育人員素質(zhì)主要由學(xué)歷和職稱來體現(xiàn)，合理的學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)是提供優(yōu)質(zhì)高效社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的保障[2]。美國2000年社區(qū)護(hù)士中具有碩士以上學(xué)歷者達(dá)11.6%[3]。邯鄲市社區(qū)健康教育人員年齡輕、學(xué)歷及職稱較低、工作年限較短的現(xiàn)狀，不利于社區(qū)健康教育人才梯隊(duì)的合理形成。有關(guān)部門應(yīng)盡快建立一套完整的社區(qū)健康教育人力資源管理體系，在邯鄲市各城區(qū)增加高學(xué)歷和高職稱護(hù)理人員數(shù)量。

3.2 改善工作環(huán)境，提高薪酬待遇

大部分社區(qū)健康教育人員對其職業(yè)不太滿意和基本滿意。這可能與社區(qū)護(hù)理工作繁雜，待遇薪酬差，社會地位低等有關(guān)。有關(guān)部門必須加大投入，切實(shí)改善工作環(huán)境，提高福利待遇，縮短社區(qū)服務(wù)中心（站）與公立醫(yī)院的差距，從而吸引更多優(yōu)秀人才。

3.3 加大培訓(xùn)力度，提高培訓(xùn)實(shí)效

社區(qū)健康教育人員大部分沒有參加過培訓(xùn)，培訓(xùn)率較低。建議有關(guān)主管部門加大宣傳力度，制定激勵機(jī)制，使社區(qū)健康教育人員認(rèn)識到培訓(xùn)的重要性和必要性，積極參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)針對社區(qū)健康教育人員自身需要，以確保培訓(xùn)實(shí)效。

[1]林奕，張軍.社區(qū)健康教育的程序及其運(yùn)用[J].中國初級衛(wèi)生保健，2000，14（7）：27.

[2]張秀敏，石毅，李雅麗，等.大慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析[J].醫(yī)學(xué)與社會，2009，22（9）：13-15.

[3]李春玉，金勝姬.國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（6）：475-477.

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1671-1246（2014）19-0122-02