遼寧省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查研究

王星歌，袁 靜，劉 君

（遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽 110043）

1 調(diào)查目的

了解目前遼寧省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，找出問題所在，深入分析原因，并提出可行性的對策及建議。

2 調(diào)查方法

2.1 文獻(xiàn)資料法

尋求相關(guān)的理論依據(jù)作為研究支撐，熟悉國家的相關(guān)政策法規(guī)，掌握中等職業(yè)學(xué)校發(fā)展和中職學(xué)生學(xué)習(xí)的基本情況。

2.2 問卷調(diào)查法

筆者自行設(shè)計出“遼寧省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查問卷”，于2013年5月至6月在本溪衛(wèi)校、撫順衛(wèi)校、遼陽中醫(yī)藥學(xué)校、鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（中專部）4所學(xué)校護(hù)理專業(yè)一、二年級的學(xué)生中整群隨機(jī)抽樣。共發(fā)出問卷409份，收回有效問卷402份，有效問卷回收率98.3%。

2.3 訪談?wù){(diào)查法

筆者自行設(shè)計出分別針對教師和學(xué)生的“遼寧省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查訪談大綱”，于2013年6月上旬，在鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（中專部）對8名不同教齡、不同科目的教師進(jìn)行個別深度訪談，還對不同性別、不同年級的20名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行集體座談。

3 結(jié)果

通過對以上調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，現(xiàn)將遼寧省中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀介紹如下。

3.1 文化基礎(chǔ)比較薄弱，整體素質(zhì)良莠不齊

從中考成績上看，200分以下的有65人，占16.2%；201～300分的有154人，占38.3%；初中沒畢業(yè)，沒參加中考的有21人，占5.2%?？梢姡瑢W(xué)生的中考成績普遍較低，文化基礎(chǔ)薄弱。

3.2 學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，缺乏職業(yè)理想

因為自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有175人，占43.5%；由于其他原因而就讀護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有227人，占56.5%?？梢?，多數(shù)學(xué)生選擇就讀中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)并非自己的意愿，而是被動選擇。部分學(xué)生在就讀前對護(hù)理專業(yè)缺乏充分了解，選擇專業(yè)時帶有盲目性。

3.3 學(xué)習(xí)態(tài)度不明，學(xué)習(xí)興趣不濃

在“學(xué)習(xí)在你生活中的位置”這一問題中，選擇很重要的有102人，占25.4%；選擇比較重要的有182人，占45.3%；選擇一般的有58人，占14.4%；選擇不太重要的有37人，占9.2%；選擇不重要的有23人，占5.7%。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生整體學(xué)習(xí)興趣不濃，文化課和專業(yè)課相比，學(xué)生更喜歡學(xué)專業(yè)課；理論課和實訓(xùn)課相比，學(xué)生更喜歡實訓(xùn)課，我們可以通過課程設(shè)置改革來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.4 學(xué)習(xí)習(xí)慣不良，學(xué)習(xí)方法不佳

22.1%的學(xué)生學(xué)習(xí)從來沒有計劃性；25.4%的學(xué)生從來不預(yù)習(xí)；22.4%的學(xué)生從來不復(fù)習(xí)；有的學(xué)生甚至上課不帶書；有的學(xué)生對于考試根本不重視。

3.5 課堂問題行為集中，整體學(xué)風(fēng)不正

只有53.3%的學(xué)生認(rèn)真聽講，其他學(xué)生均存在不同程度的課堂問題行為，主要表現(xiàn)為上課不聽課、玩手機(jī)、看雜志、睡覺、繡十字繡、織圍巾、化妝、隨意講話等現(xiàn)象普遍存在，課堂問題行為集中，整體學(xué)風(fēng)不正。

4 討論

4.1 成因分析

4.1.1 學(xué)生因素（1）年齡尚小。中職學(xué)生的年齡主要集中在16～17歲，這個年齡段是由少年期向青年初期過渡的重要階段，是人心理變化最激烈的時期，也是產(chǎn)生心理困惑和心理沖突最多的時期。中職學(xué)生還沒有真正成熟，判斷能力有限，意志不夠堅強(qiáng)，很容易受環(huán)境的影響，對問題的觀察和分析還帶有片面性和表面性。（2）既往失敗的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。通過調(diào)查可知，這些學(xué)生的文化基礎(chǔ)比較薄弱，在既往的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，這勢必影響中職階段的學(xué)習(xí)效果。同時，中職學(xué)生認(rèn)為自己是失敗者，他們?nèi)鄙俪晒Φ捏w驗，常常感到自卑和無助。

4.1.2 學(xué)校因素（1）招生把關(guān)不嚴(yán)。由于高等教育的大眾化，考大學(xué)的難度降低，所以出現(xiàn)了“普高熱”現(xiàn)象，導(dǎo)致中職學(xué)校生源減少，而中職學(xué)校為了增加生源，降低招生門檻，生源質(zhì)量嚴(yán)重滑坡。（2）硬件設(shè)施陳舊、不足。目前，教學(xué)條件與教學(xué)需求仍有一定差距，學(xué)生實際動手操作的機(jī)會相對較少，這與護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)需求差距甚遠(yuǎn)。另外，實驗儀器陳舊，與臨床護(hù)理工作實際不符，導(dǎo)致教學(xué)中的操作手法、操作步驟與實際工作不一致，使學(xué)生在實習(xí)時要對部分護(hù)理操作重新學(xué)習(xí)。（3）師資力量匱乏，主要包括：①師資隊伍的結(jié)構(gòu)不夠合理，主要表現(xiàn)為師資隊伍學(xué)歷層次較低；②缺少專業(yè)和學(xué)術(shù)上的領(lǐng)軍人物。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在各學(xué)校中30歲以下的青年教師比例過高，剛走出校門的大學(xué)生毫無實踐經(jīng)驗，沒有教學(xué)技巧，上課時只是照本宣科，枯燥乏味，不能理論聯(lián)系實際，不能有效地吸引學(xué)生的注意力，長此以往，學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，出現(xiàn)了”教師教得累，學(xué)生學(xué)得苦”的尷尬局面。（4）管理學(xué)生方法欠妥。教師管理水平參差不齊，管理方法單一教條，常常忽視了學(xué)生的心理反應(yīng)，忽視了教育規(guī)律，使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理。

4.1.3 家庭因素（1）家庭背景。調(diào)查顯示，64.2%的學(xué)生來自農(nóng)村，父母也大多是農(nóng)民，少數(shù)學(xué)生來自城鎮(zhèn)的無業(yè)家庭。在這樣的低收入家庭，父母整天忙于辛苦勞作，疏于對孩子的管教，對于孩子學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成是非常不利的。父母是孩子的第一位老師，父母的整體素質(zhì)、思想觀念和日常行為都會持續(xù)不斷地對孩子產(chǎn)生潛移默化的影響。（2）家庭結(jié)構(gòu)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，17.9%的學(xué)生家庭結(jié)構(gòu)異常，這無疑會使學(xué)生情感上和心理上受到創(chuàng)傷，缺乏應(yīng)有的溫暖，這樣的家庭環(huán)境嚴(yán)重阻礙了學(xué)生生理及心理的健康發(fā)展。（3）教育方式。有的父母對孩子過分溺愛，有的過于嚴(yán)厲苛刻，有的過于放任，這些不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉紩绊懜改概c子女的溝通，給學(xué)生的成長帶來不利影響。

4.1.4 社會因素（1）社會的不良風(fēng)氣。中職學(xué)生的年齡小，閱歷淺，缺乏明辨是非的能力，很容易受到外界不良風(fēng)氣的影響。（2）用人單位的高學(xué)歷要求。筆者在網(wǎng)站和人才招聘會上了解到，城市的三級甲等醫(yī)院明確表示不聘用中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，幾乎所有的大醫(yī)院護(hù)士崗位的招聘條件都明確標(biāo)注了“大專以上學(xué)歷”，僅此一條，無數(shù)優(yōu)秀的中職護(hù)理畢業(yè)生被拒之門外。（3）護(hù)士的社會地位不高。受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，社會上普遍認(rèn)為護(hù)士的工作就是伺候病人，社會認(rèn)可度低，且收入水平和勞動付出也不成正比。學(xué)生片面地了解到護(hù)士職業(yè)的負(fù)面信息，萌生了“畢業(yè)就改行”的想法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)目的不明確。

4.1.5 專業(yè)因素 學(xué)生在校期間除了需要學(xué)習(xí)文化課以外，還要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程。這些專業(yè)課程與初中學(xué)習(xí)的內(nèi)容差別很大，與實際生活關(guān)聯(lián)不大，學(xué)生靠原有的知識基礎(chǔ)無法順利學(xué)會。

4.2 對策與建議

4.2.1 加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部建設(shè)，適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育需求（1）更新辦學(xué)理念，走內(nèi)涵式的發(fā)展道路。（2）改善辦學(xué)條件。雖然中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的資金投入受當(dāng)?shù)卣斦闹萍s，但是可以把有限的資金投入到改善辦學(xué)條件上，尤其要改善學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，如現(xiàn)代化教室（理實一體化教室）和校內(nèi)實訓(xùn)室建設(shè)、校外實訓(xùn)基地的開發(fā)、圖書館的高效利用等。（3）建設(shè)師資隊伍時“內(nèi)培外引”是很好的途徑，學(xué)校要加大師資培養(yǎng)的投入，重視青年教師的培養(yǎng)，進(jìn)行“內(nèi)培”；還可以通過從相關(guān)企事業(yè)單位聘請行業(yè)專家任兼職教師的“外引”方式來彌補(bǔ)師資力量的不足。（4）深化教學(xué)改革。學(xué)校要遵循護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)律，改革與現(xiàn)代護(hù)理教育不適應(yīng)的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，以學(xué)生的發(fā)展為主線，多維度編制課程。

4.2.2 改變教師的學(xué)生觀，讓學(xué)生接受賞識教育（1）以學(xué)生為主體。不是以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)，嚴(yán)重制約了學(xué)生好奇、求知、探索創(chuàng)新意識的發(fā)展[1]。教師可以運(yùn)用討論式和啟發(fā)式教學(xué)，鼓勵學(xué)生主動參與、交流合作、大膽質(zhì)疑、探究發(fā)現(xiàn)，讓每位學(xué)生都成為學(xué)習(xí)的主體、課堂的主人，并讓學(xué)生感受到由于主體能力的發(fā)揮而取得成功時的喜悅，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，大大提高學(xué)習(xí)效率。（2）用發(fā)展的眼光看待學(xué)生。作為教師，我們不能用一成不變的眼光看待學(xué)生，而應(yīng)用發(fā)展的眼光看待學(xué)生，要關(guān)注學(xué)生的成長變化，善于發(fā)現(xiàn)他們的長處，看到他們的閃光點，及時給予激勵，讓學(xué)生更加自信從容，提升自我認(rèn)同感。

4.2.3 營造良好學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣 為加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，筆者提出幾點建議即“四要”：一要加強(qiáng)校園文化建設(shè)，豐富課余生活；二要完善學(xué)生管理制度，以考風(fēng)促學(xué)習(xí)，以教風(fēng)帶學(xué)風(fēng)；三要加強(qiáng)入學(xué)教育和就業(yè)指導(dǎo)，穩(wěn)定學(xué)生的專業(yè)思想；四要形成“趕、幫、超”的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，讓學(xué)生共同進(jìn)步、共同提高。隨著終身學(xué)習(xí)理念的深入，對中職學(xué)生也提出了更高的要求。學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段就應(yīng)該樹立終身學(xué)習(xí)理念，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，有了一定的自主學(xué)習(xí)能力才是個體終身學(xué)習(xí)的前提和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

4.2.4 注重家校合作，實現(xiàn)家校密切溝通 家校合作是指家庭和學(xué)校兩個相對獨立的社會機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一種旨在促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展的相互配合、相互協(xié)調(diào)的互助活動。教育是一個系統(tǒng)工程，家校合作則是其中的重要組成部分[2]，大力加強(qiáng)家校溝通是非常必要的。筆者提出了幾點建議：（1）利用電話或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。教師可以與家長建立微信互動平臺、QQ聊天群等網(wǎng)絡(luò)平臺，以增進(jìn)家長與教師之間的溝通和聯(lián)系。（2）面對面溝通。在必要的情況下，教師可以家訪或把家長請到學(xué)校來。（3）召開家長會或開辦家長課堂。向家長宣傳有關(guān)的國家教育政策、學(xué)校相關(guān)政策和制度以及先進(jìn)的科學(xué)教育方法，以提高家長的教育素養(yǎng)。

4.2.5 呼吁社會關(guān)注護(hù)士職業(yè)、關(guān)愛中職學(xué)生 呼吁社會給予護(hù)士更多的關(guān)注，給予護(hù)士更多的理解和支持，提高護(hù)士的福利待遇和社會地位。目前，社會上一些民眾對中等衛(wèi)生職業(yè)教育、中職學(xué)生存在偏見，筆者呼吁不要因中職學(xué)生學(xué)習(xí)上的不足而去過多地責(zé)備他們，應(yīng)該看到他們正在不斷發(fā)展，要真心實意地關(guān)心他們、愛護(hù)他們。

[1]胡中吉.新形勢下教師應(yīng)樹立正確的學(xué)生觀[J].山東教育科研，2002（3）：23－24.

[2]許曉燕.促進(jìn)中職家校合作共贏的策略探究[J].考試周刊，2012（75）：168.