中獸醫(yī)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢解讀

本刊記者 趙培培

中獸醫(yī)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢解讀

本刊記者 趙培培

張國祖：河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院中獸醫(yī)教研室副教授，河南康星藥業(yè)股份有限公司董事長、高級工程師。長期從事中獸藥的應(yīng)用研究和獸藥新制劑的研究與開發(fā)工作。對中藥超微粉生產(chǎn)設(shè)備及技術(shù)工藝等方面有較深入的研究。

中獸醫(yī)起源于中國古代，經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的具有獨(dú)特理論體系和豐富診療手段的傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)，是中國歷代勞動(dòng)人民同動(dòng)物疾病進(jìn)行斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、診法、中藥、方劑、針灸和病癥防治等。中獸醫(yī)學(xué)在中國數(shù)千年的動(dòng)物疾病防控中發(fā)揮了巨大作用。但是近代以來，隨著西方醫(yī)學(xué)的引進(jìn)，中獸醫(yī)被日漸弱化，特別是改革開放以后，中醫(yī)受到嚴(yán)重排擠，中獸醫(yī)也深受誅連。

在畜產(chǎn)品安全問題日益凸顯的今天，抗生素濫用造成的藥物殘留、病原耐藥性增強(qiáng)以及在高免疫壓力下病毒變異加快等問題嚴(yán)重困擾著養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。此時(shí)，人們終于想起了被束之高閣的中獸醫(yī)。特別是其中的中獸藥更是因其天然有機(jī)、無抗藥性、無殘留被獸藥企業(yè)看中，迅速進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。但是，由于中獸醫(yī)的使用被中斷多年，忽然崛起的背后暴露的隱憂深深的傷害著這門古老的醫(yī)學(xué)，專業(yè)人才匱乏、中獸藥造假等問題讓不明真相的人們開始懷疑中獸醫(yī)的價(jià)值。

中獸藥行業(yè)的現(xiàn)狀

中獸藥行業(yè)的現(xiàn)狀是優(yōu)勢大、產(chǎn)業(yè)小，做“真”產(chǎn)品叫好不叫座，總產(chǎn)值大約40億元。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的原因：

（一）中獸藥產(chǎn)品應(yīng)用于食用動(dòng)物養(yǎng)殖的主要障礙是價(jià)格問題及由此帶來的假劣產(chǎn)品泛濫問題 食用動(dòng)物用藥的價(jià)格承受有上限，用藥成本最終都會凝聚到肉、蛋、奶等食品價(jià)格中。雖然使用抗生素與化藥存在食品安全與環(huán)保問題等，但價(jià)格相對低得多。真正中藥散劑的生產(chǎn)成本都在同類西藥的三倍以上（中藥提取制劑更高），在西藥低價(jià)格比較下很多的中藥做的都“不真”。

（二）假劣中獸藥泛濫使養(yǎng)殖者對中獸藥沒有信心 經(jīng)常有獸藥經(jīng)銷商和養(yǎng)殖企業(yè)高管對中獸藥提出這樣的疑問：中藥不是顯效慢嗎？中藥管用嗎？這主要是因?yàn)榧倭又蝎F藥誤導(dǎo)了養(yǎng)殖者，其實(shí)判斷中獸藥真假只要掌握兩個(gè)基本點(diǎn)就好：一是根據(jù)配方與原料價(jià)格計(jì)算成本；二是看其說明書用量是否符合《獸藥典》配方所載用量。此外中獸醫(yī)講究辨證施治，如果辨證不對，即使藥是真的也不能治好病。此外中獸醫(yī)講究辯證施治，如果沒有扎實(shí)的中獸醫(yī)辨證功底，導(dǎo)致對的藥用到錯(cuò)的地方，不僅不能治病，甚至有可能加重病情。

（三）中藥散劑自身存在不足散劑只能拌散料，不能拌顆粒料和飲水，使用不方便；中獸藥在消化道內(nèi)需要有一個(gè)“提取”的過程，導(dǎo)致顯效較慢，與同類西藥相比使

市場經(jīng)濟(jì)的弊端在摧殘我們中華醫(yī)藥國粹的同時(shí)，正在殘害我們的身體，企業(yè)家們驚醒之時(shí)就是我們的健康食品到來之日。用成本高。雖然中藥提取物在歐盟養(yǎng)殖業(yè)中已經(jīng)廣泛采用，但就我國食品行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，其價(jià)格養(yǎng)殖業(yè)難以承受。

中獸藥未來發(fā)展趨勢

在養(yǎng)殖業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域，中獸藥將從服務(wù)小養(yǎng)殖轉(zhuǎn)向服務(wù)大養(yǎng)殖，從以個(gè)體治療為主轉(zhuǎn)向群體防治，從防治結(jié)合轉(zhuǎn)向以防為主，從防治疾病轉(zhuǎn)向提高生產(chǎn)性能，改善畜產(chǎn)品品質(zhì)等。在制劑方面，將會向更適合規(guī)?；B(yǎng)殖場使用的顆粒劑、口服液、注射劑及灌注劑方向發(fā)展?？傮w來看，隨著國家對抗生素等西藥的使用限制越來越強(qiáng)，中獸藥在規(guī)?；B(yǎng)殖中前景巨大。

中獸醫(yī)面臨的四大問題：

人才匱乏問題：中獸醫(yī)使用的長期中斷，導(dǎo)致中獸醫(yī)人才嚴(yán)重匱乏，獸醫(yī)院校大幅削減甚至停止教授中獸醫(yī)課程，中獸醫(yī)后繼無人。

重藥輕醫(yī)問題：中獸醫(yī)的理論體系有從本到末分為道（大環(huán)境）、法（辨證施治）、方（方劑）、藥（中藥），但是由于對利益的追逐，過多的把重點(diǎn)放在了“方”和“藥”（甚至只是放在了“藥”），而忽視了根本的“道”和“法”，舍本逐末，導(dǎo)致中獸醫(yī)發(fā)展畸形。

中獸藥造假問題：有人問張國祖：做中獸藥遇到的挑戰(zhàn)是什么？張國祖回答：主要挑戰(zhàn)來自于造假者，假中獸藥欺騙了養(yǎng)殖企業(yè)，危害老百姓的食品安全，讓他們對中獸藥產(chǎn)生了懷疑，不敢再使用。

中獸醫(yī)（藥）西化問題：中獸醫(yī)藥研究人員熱衷于單味藥有效成分的提取，忽視了其他成分的作用，每一味中藥都是一個(gè)小復(fù)方，中藥的使用必須基于中獸醫(yī)的辨證理論，而由于中獸醫(yī)臨床人才的匱乏，會“辨證”的人少，導(dǎo)致中獸醫(yī)（藥）嚴(yán)重西化。

用傳統(tǒng)中獸醫(yī)思維看當(dāng)前家禽業(yè)疾病

陳丙鋒：牧博士動(dòng)物醫(yī)院院長、首席專家，泰康山農(nóng)畜禽疾病研究中心主任，傳統(tǒng)中（獸）醫(yī)的捍衛(wèi)者和傳播者。率先提出家禽溫和型流感的中醫(yī)辨證療法，用溫?zé)崴幬飦碇委熍c腎傳支的中醫(yī)治療方案，采用溫補(bǔ)腎陽利水療法。

家禽健康生產(chǎn)目前面臨的主要問題

疾病是影響?zhàn)B殖效益的最主要因素。疾病復(fù)雜，疾病控制越來越難（病原微生物的變異、耐藥株）；國家政策方面：食品安全日益突出，抗病毒化藥的禁用、抗菌藥的限用和處方藥的執(zhí)行；預(yù)防和控制疾病仍然找不到令人滿意的方法和思路；獸醫(yī)人員和獸藥企業(yè)還處于見病治病的傳統(tǒng)思維意識中。

傳統(tǒng)中藥防治疾病的機(jī)制

1.中獸醫(yī)的扶正。扶正即扶助“正氣”?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”?！罢龤狻笔侵概K腑組織器官的機(jī)能活動(dòng)，及其對外界環(huán)境的適應(yīng)力和對致病因素的抵抗力 。中醫(yī)扶正的著手點(diǎn)包括：提高機(jī)體臟腑組織器官的機(jī)能活動(dòng)；提高機(jī)體抗環(huán)境應(yīng)激的能力；提高機(jī)體對致病因素特異性的抵抗力。中醫(yī)稱“臟腑組織器官的機(jī)能活動(dòng)”為“陽氣”，“陽氣”是生命活動(dòng)的主要?jiǎng)恿碓?；維持全身體溫的主要熱量來源?！瓣枤狻眽?，抗病能力自然就強(qiáng)。

機(jī)體的“陽氣”在與“邪氣”斗爭的過程中，會迸發(fā)出巨大的能量來與“病邪”抗?fàn)?。感染性疾病發(fā)病過程中，動(dòng)物表現(xiàn)出的“發(fā)燒”便是“陽氣”與“邪氣”斗爭的具體表現(xiàn)。所以，在治療感染性疾病時(shí)，不能上來就用單純的“退燒藥”來退燒，這樣會給“病邪”得以喘息的機(jī)會，隨后會再次“燒起來”，埋下病根難除的隱患。正確的做法是在“祛邪”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步扶助“陽氣”，當(dāng)“病邪”被徹底清除后，“高燒”會自退，病邪痊愈。

健康的動(dòng)物是不需要刻意補(bǔ)益“陽氣”的。陽氣太過會“化為火”（俗稱上火）。目前養(yǎng)殖環(huán)境的惡劣，生產(chǎn)指標(biāo)的人為提升導(dǎo)致煩勞傷陽，化學(xué)藥物的濫用、飼料霉菌毒素、免疫抑制疾病的普遍存在，大大損傷了動(dòng)物的陽氣,使其處于陽氣不足的“亞健康”狀態(tài),尤其陽性之物“雞”顯得更加突出。

現(xiàn)代疾病的基本態(tài)勢屬陰盛陽衰。原因在于傷于寒者仍多，寒為陰邪，最易損傷陽氣。如養(yǎng)殖業(yè)中的風(fēng)機(jī)、濕簾；過食生冷；受中醫(yī)西化的影響濫用寒涼藥物治療炎癥、發(fā)熱、腫瘤；濫用苦寒藥物；用藥時(shí)不求經(jīng)旨，不辨陰陽。睡眠不足導(dǎo)致陽氣受損（養(yǎng)雞業(yè)中的長時(shí)間光照），濫用抗生素、激素。

2．中藥的祛邪作用。具體的做法是在扶正的同時(shí)，可根據(jù)臨床辨證的不同，應(yīng)用中藥從不同途徑進(jìn)行祛邪。

禽流感的辯證論治

現(xiàn)在的基本觀點(diǎn)是禽流感是溫病范疇，溫病又分為純溫病和兼感寒溫病。

寒溫病:其癥惡寒發(fā)熱、身痛如被杖，頭痛如斧劈、口干欲裂、煩滿而渴，脈時(shí)浮時(shí)沉?xí)r數(shù)時(shí)細(xì)，此腎陽素虧，又病感寒溫病也。溫病是虛證，當(dāng)保養(yǎng)陰液，尤當(dāng)保護(hù)陽根也。中氣在脾胃之間，故治溫病之要，在養(yǎng)陰液保陽根，尤要在保中氣。

回歸生產(chǎn)上分析：禽流感的高發(fā)季節(jié)：冬春秋后，大氣主氣為寒氣，所以臨床上多是寒邪首先侵襲畜禽皮毛造成寒邪客表癥狀，頸背毛立、眼睛、甩鼻、吭哧、上呼吸道感染等；由于誤治或失治，寒邪入里化熱，沿肺襲心，呈上盛下虛（上熱下寒）之病。此時(shí)出現(xiàn)高熱，惡寒，肺出血、心肌壞死出血、心包積液、包心等現(xiàn)象；中氣不保，脾失所運(yùn)，津液不能疏布，煎熬為黃痰，表現(xiàn)為氣囊炎、腹膜炎、支氣管栓塞；大群精神萎靡，胃氣衰敗，死亡嚴(yán)重，腿干、腎腫，屬于中醫(yī)的亡陽階段、陰陽絕離。

治療思路：辛溫解表、宣肺散寒—驅(qū)除客表之寒邪；健脾除濕、化痰止咳—纖維素的消融和吸收；溫腎回陽、回陽救逆—保護(hù)陽根。

（1）解表法—使邪從體表發(fā)出

（2）宣肺法—使邪從肺氣散出

（3）瀉下法—使邪從大便排出

（4）通淋法—使邪從小便滲出

（5）涼血法—使邪從營血透出

（6）攻毒法—使邪被就地失活

中獸醫(yī)看養(yǎng)豬業(yè)：豬群陽氣的系統(tǒng)控制

蘆惟本：1966年畢業(yè)于華中農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)專業(yè)，1968年創(chuàng)建了湖北省最大的獸醫(yī)院，長期從事獸醫(yī)臨床工作。著有《跟蘆老師學(xué)看豬病》、《跟蘆老師學(xué)豬的病理剖檢》，受到業(yè)界及規(guī)?；B(yǎng)殖場的熱烈歡迎與好評。

現(xiàn)代化的養(yǎng)豬業(yè)引進(jìn)西方良種豬、全價(jià)料飼喂、規(guī)?；B(yǎng)殖，使豬群長期生活在充滿了“陰氣”的環(huán)境中，“陽氣”受到了極大的損傷，形成了中國豬群“陽虛內(nèi)寒”的體質(zhì)。而這種體質(zhì)的形成就為多種疾病的流行埋下了禍根。

下降；衛(wèi)氣不足，繼發(fā)傷寒、瘟病、時(shí)病，免疫反應(yīng)低下甚至沒有，生長緩慢，飼料報(bào)酬下降，腎上腺腫大出血。

養(yǎng)豬生產(chǎn)中損陽的病因

1.外感寒邪：寒邪為陰邪，其致病表現(xiàn)為寒證，并且損傷陽氣。奶豬、仔豬的外感病十之七八是傷寒，若寒邪直中于里，會傷及脾胃，表現(xiàn)形寒肢冷，嘔吐腹瀉。

2.內(nèi)寒是養(yǎng)殖環(huán)境造成的?，F(xiàn)代全標(biāo)準(zhǔn)化豬舍沒有陽光射入，豬長期生活在封閉環(huán)境中，是損傷“陽氣”的一大原因。此外缺乏運(yùn)動(dòng)、飼養(yǎng)環(huán)境陰濕、陰冷、空氣惡劣、密度過高也會損傷豬的陽氣。我國飼料廣為霉菌污染，所有祛毒措施并不能保障飼料的安全，霉菌毒素在豬體內(nèi)蓄積，直接損傷五臟之陽氣，特別是腎臟的原陽。使用砷制劑壯陽、濫用抗生素、苦寒攻伐的中藥也是陽氣損傷的一大主因。

3.先天性元陽不足?，F(xiàn)代種豬體內(nèi)儲備（脂肪）越來越少，加上缺乏運(yùn)動(dòng)、霉菌毒素等損陽因素的存在，導(dǎo)致仔豬先天性元陽不足。

豬場扶陽的系統(tǒng)控制

1.在外源品種選擇上，應(yīng)持極為慎重的態(tài)度。盲目相信育種進(jìn)展，不僅我國的種豬淘汰率會上升，對西方的依賴日趨加劇，而且我國豬群的陽氣會進(jìn)一步輸在先天的起跑線上，中國應(yīng)該有不以來外國的、有中國特色的自己的育種體系，徹底改變豬先天元陽不足的現(xiàn)狀。

2.開環(huán)控制，搞好豬舍與小環(huán)境的設(shè)計(jì)與控制，在建設(shè)豬場時(shí)就應(yīng)為豬群設(shè)計(jì)符合其習(xí)性的小環(huán)境，合理的陽光照射、運(yùn)動(dòng)場所，科學(xué)的通風(fēng)等，就可以減少陽氣在后天的損耗。

3.有效規(guī)避霉菌毒素對母豬與胎兒陽氣的危害。尋找替換霉變玉米的飼料原料，慎用抗生素，避免苦寒攻伐中藥損陽，拒絕在商品豬中使用砷制劑、高銅、高鋅。

2.4.2 含水量、總灰分、重金屬及有害元素檢測 采用烘干法測定水分，直接粉碎的枸杞子原料水分為6.4%，經(jīng)上述3種預(yù)處理方法處理的枸杞子原料的含水量分別為4.6%、5.0%、5.2%，均未超過13.0%。總灰分均未超過5.0%；重金屬及有害元素，鉛均未超過5 mg/kg；鎘均未超過0.3 mg/kg；砷均未超過2 mg/kg；汞均未超過0.2 mg/kg；銅均未超過20 mg/kg。

駁斥中醫(yī)不能用于養(yǎng)豬論：有人說中醫(yī)講究辨證施治，而豬群龐大，不能逐個(gè)論證，所以無用。中醫(yī)認(rèn)為陰陽統(tǒng)六綱，臨診首辯陰陽。當(dāng)環(huán)境同質(zhì)化的時(shí)候，體質(zhì)就會同質(zhì)化，“智者察同，愚者察異”，“高明的醫(yī)生會用簡易來統(tǒng)變異”，當(dāng)體質(zhì)同質(zhì)化的時(shí)候完全可以用一個(gè)方子來統(tǒng)一治療。

中藥開發(fā)的思路

李巖：中藥制劑學(xué)碩士，河南農(nóng)業(yè)大學(xué)客座教授。研究方向：通俗易懂演繹中獸醫(yī)藥，特效中獸藥開發(fā)，中藥單體的臨床使用。

報(bào)批新獸藥

一類新獸藥：過去藥典未記載的中藥材及其制劑，以及從中藥中提取的或合成、半合成的有效單體（純度90%以上）。

二類新獸藥：中藥注射劑、中藥提取的有效部分及其制劑。

三類新獸藥：新的中藥復(fù)方制劑，以中藥療效為主的中西藥復(fù)方制劑。

四類新獸藥：改變劑型，改變給藥途徑的中藥制劑。

五類新獸藥：增加應(yīng)用范圍的中藥制劑。

一是按有效成分開發(fā),單個(gè)中藥，這是植物藥，按西藥方法、便于報(bào)新獸藥：紫錐菊多糖、黃芪多糖、香菇多糖、甘草酸二銨。要選擇好品種，和專業(yè)的中藥申報(bào)機(jī)構(gòu)合作，聯(lián)合申報(bào)，可以節(jié)約成本?？梢钥紤]：人參莖葉、魚腥草、商陸、紅景天、絞股藍(lán)、蒲公英等。

二是按功效開發(fā)，按中醫(yī)理論進(jìn)行辨證、組方。如干姜+白術(shù)可溫中健脾。干姜：溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲，白術(shù)：補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗安胎；可防治陽虛內(nèi)寒證引起的各種疾病。

三是中藥加微生態(tài)制劑、發(fā)酵中藥。如微生態(tài)制劑與中草藥，兩種制劑分別內(nèi)服共同到體內(nèi)與腸道菌群作用，以協(xié)同、疊加發(fā)揮其增效作用。

我國“新獸藥申報(bào)指導(dǎo)原則”已決定將生物轉(zhuǎn)化列入新藥（一類）的研究，中藥發(fā)酵是生物轉(zhuǎn)化，屬于中藥創(chuàng)制新藥的范疇，因此有志者可通過中藥發(fā)酵而創(chuàng)制新藥。

重視中藥炮制

中藥必須經(jīng)過炮制之后才能入藥，這是中獸醫(yī)用藥的一個(gè)特點(diǎn)，也是中獸醫(yī)藥學(xué)的一大特色。中藥炮制是根據(jù)中獸醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物的自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)，又稱炮炙、修事或修治。經(jīng)炮制后的藥物成品習(xí)慣上稱為飲片。

炮制的目的：（1）清除雜質(zhì)及非藥用部分，保證藥物的純凈清潔。（2）減少或消除藥物的毒性、烈性和副作用。（3）增強(qiáng)藥物的療效或轉(zhuǎn)變藥物的性能和作用。（4）便于制劑、服用和貯藏（5）矯味、矯臭（6）改變藥物作用趨向，引藥入經(jīng)。

酒制升提使上行，姜制溫散止逆沖，醋制注肝善收斂，鹽制軟堅(jiān)走腎中，童便清熱能下降，米泔去燥性和平，乳制潤枯生新血，蜜制甘緩益元功，煨制麩炒抑酷燥，土制借氣以補(bǔ)中，黑豆甘草漬解毒，

面對突發(fā)的臨床疾病如何開發(fā)中藥

反應(yīng)要快：任何疾病的流行，不能有效的治療，都與現(xiàn)有獸藥或治療方案無效、效果不佳有關(guān)。西醫(yī)西藥對待疾病的流行大多要采樣、實(shí)驗(yàn)室分析，確定病原，再采取辦法研究對策，往往短時(shí)間沒有對策。中醫(yī)中藥卻可以迅速辨證、找出病機(jī)，開出處方，治療若干病例后，就會找到問題的解決辦法，迅速投向市場。

張仲景和他的《傷寒雜病論》

張仲景被稱為“醫(yī)圣”，其所著《傷害雜病論》對后世影響深遠(yuǎn)，無論是人醫(yī)，還是獸醫(yī)都將其奉為經(jīng)典，為醫(yī)家必讀之作。

張仲景（約為公元150～219年）：別名張機(jī)，南陽郡涅陽人。張仲景出生于一個(gè)沒落的官僚家庭，其父張宗漢曾在朝為官。由于家庭條件的特殊，使他從小就接觸了許多典籍。他從史書上看到了扁鵲望診齊桓公的故事后，對扁鵲產(chǎn)生了敬佩之情，也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)時(shí)，在他的宗族中有個(gè)人叫張伯祖，是個(gè)極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學(xué)，又有刻苦鉆研的精神，就把自己的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)術(shù)，毫無保留地傳授給他，而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說：“仲景之術(shù)，精于伯祖”?！秱s病論》序中有這樣一段話：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養(yǎng)其身”，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德。后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”。

在靈帝時(shí)（約公元168～188年），張仲景參加了考試并且中了“舉人”，被朝廷派到長沙做太守。但他仍用自己的醫(yī)術(shù)，為百姓解除病痛。在封建時(shí)代，做官的不能隨便進(jìn)入民宅，接近百姓?？墒遣唤佑|百姓，就不能為他們治療，自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進(jìn)。于是張仲景想擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的百姓進(jìn)來，他端端正正地坐在大堂上，挨個(gè)地仔細(xì)為群眾診治。他的舉動(dòng)在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強(qiáng)烈的震動(dòng)，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴。時(shí)間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾，甚至有些人帶著行李遠(yuǎn)道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生，通稱為“坐堂醫(yī)生”，用來紀(jì)念張仲景。

張仲景他認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因?yàn)橥飧卸鸬募膊?，都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認(rèn)真地加以研究，從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。

《傷寒論》全書397條，113方，用藥84種，共計(jì)13404個(gè)字（趙開美復(fù)刻宋本）。從形式上看可謂是一本“小”書，但若從內(nèi)容和思想看，又是一本巨著?！秱摗肥俏覈谝徊繉⒗矸ǚ剿幰幻}貫通的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)著作，奠定中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)。自唐代以來，一直是臨床醫(yī)生必讀課程。對日本、朝鮮、南韓醫(yī)學(xué)也有深刻影響。