護(hù)理技能競賽輔導(dǎo)方法探討

吳俊曉

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

我校參加兩屆全省護(hù)理技能競賽，成績逐次提高，獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng)的好成績，展示了水平，為學(xué)校爭得了榮譽(yù)?；仡櫛荣?，總結(jié)兩次比賽中的得與失，并通過與其他單位對比，探討行之有效的選手選拔和培訓(xùn)模式，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)和共同提高的目的。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視是保障

1.1 做好賽前組織工作

校、系領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到開展護(hù)理技能競賽的重要性，把這項(xiàng)工作列入重要議事日程，系里成立專門的競賽組織機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一思想，精心謀劃，科學(xué)安排，嚴(yán)密組織，提前做好參賽準(zhǔn)備工作。由專人負(fù)責(zé)后勤、行政協(xié)調(diào)、專項(xiàng)輔導(dǎo)、物品準(zhǔn)備，同時(shí)制訂詳細(xì)的輔導(dǎo)方案，選拔經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力強(qiáng)的教師進(jìn)行輔導(dǎo)，做到專人專項(xiàng)、定人帶教、落實(shí)責(zé)任。校、系領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常到輔導(dǎo)現(xiàn)場觀看選手操作，了解、指導(dǎo)工作，激勵(lì)教師及選手。

1.2 充足的競賽物資供應(yīng)

競賽需要充足的教師輔導(dǎo)和良好的物資供應(yīng)。為保證賽前訓(xùn)練與競賽接軌，學(xué)校積極籌措資金，模擬競賽場地，購置與競賽所用型號相同的設(shè)備及大量耗材，盡可能滿足訓(xùn)練需求，達(dá)到競賽標(biāo)準(zhǔn)，以避免因場地、物品不同造成選手賽場不適應(yīng)情況發(fā)生，影響選手的臨場發(fā)揮。

2 選拔優(yōu)秀選手是關(guān)鍵

2.1 做好賽前動員，增強(qiáng)學(xué)生信心

讓學(xué)生理解競賽對于個(gè)人、學(xué)校、專業(yè)的意義，能夠自覺自愿地投入到賽前訓(xùn)練中。由于時(shí)間緊迫，在不影響正常上課的情況下，可利用課外活動、晚自習(xí)及周六、日進(jìn)行輔導(dǎo)和練習(xí)。競賽前的訓(xùn)練是辛苦、枯燥的，分階段進(jìn)行賽前動員，鼓勵(lì)學(xué)生積極、認(rèn)真、刻苦訓(xùn)練。幫助學(xué)生調(diào)整好正常學(xué)習(xí)、賽前訓(xùn)練和生活的節(jié)奏，以健康的體魄、飽滿的精神狀態(tài)投入到訓(xùn)練中，以取得優(yōu)異成績。

2.2 認(rèn)真組織選拔賽，選出優(yōu)秀選手

儀態(tài)端莊大方，心理素質(zhì)良好，接受知識快，動手能力強(qiáng)，動作敏捷，具有拼搏精神，是參賽選手必備的素質(zhì)。在我校普通?？谱o(hù)理班中通過考試層層選拔，從1 200名學(xué)生中經(jīng)兩輪考試選出80名學(xué)生，再經(jīng)鋪床法、心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)考核，從儀表儀態(tài)、語言表達(dá)、技能操作、心理素質(zhì)、敏捷靈巧等方面綜合評分，3輪考試選拔出16名學(xué)生，組成技能競賽訓(xùn)練組；再經(jīng)過一段時(shí)間項(xiàng)目強(qiáng)化培訓(xùn)后，通過多次考核，綜合排名，選拔出4名參賽選手。

3 嚴(yán)格規(guī)范訓(xùn)練是必要手段

3.1 研讀競賽項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)，做到正確輔導(dǎo)

競賽中，細(xì)節(jié)決定成敗。教師輔導(dǎo)前要認(rèn)真研讀競賽項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)，向臨床經(jīng)常參加技能監(jiān)考及競賽輔導(dǎo)的護(hù)士長請教，把握操作細(xì)節(jié)，力求教給學(xué)生的操作精確、規(guī)范。教師要認(rèn)真研究整個(gè)操作流程，反復(fù)揣摩每一個(gè)動作、細(xì)節(jié)；每一步都應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，并注重與模擬患者的溝通，體現(xiàn)出對患者的關(guān)心、同情和理解，操作時(shí)動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，每個(gè)操作都應(yīng)反復(fù)示教，指導(dǎo)選手準(zhǔn)確操作，直到其熟練掌握為止。

3.2 按照四步驟進(jìn)行輔導(dǎo)：強(qiáng)化理論、分解練習(xí)、熟練全程、拔高水平

（1）先進(jìn)行項(xiàng)目所涉及的理論知識輔導(dǎo)，讓選手在理論知識指導(dǎo)下完成技能操作，做到知其然知其所以然，知道技能操作與理論知識之間的聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，這樣在比賽時(shí)即使出現(xiàn)意外狀況也知道如何按原則處理，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。比賽結(jié)果也證實(shí)了良好的技能操作必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)作支撐，學(xué)生只有在掌握理論的基礎(chǔ)上才能深入理解技能操作，從而真正掌握技能操作。我們發(fā)現(xiàn)，依靠技能成績選拔出的選手，其理論成績也非常優(yōu)秀。

如對于靜脈輸液法要講授注射原則、無菌原則、消毒隔離原則、靜脈輸液、醫(yī)療文件記錄以及手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例等相關(guān)內(nèi)容；心肺復(fù)蘇術(shù)要講授心肺腦復(fù)蘇、急救要求，護(hù)理記錄單書寫等知識；多功能監(jiān)護(hù)儀的使用則要講授監(jiān)護(hù)儀的原理、心電圖知識、解剖定位等內(nèi)容。

（2）分解練習(xí)時(shí)把各項(xiàng)目的操作分為小步驟，把握好每一步驟的細(xì)節(jié)，讓學(xué)生練習(xí)，做到準(zhǔn)確美觀，動作一致。對學(xué)生每一個(gè)動作手把手指導(dǎo)，糾錯(cuò)、矯正，做到精準(zhǔn)操作。練習(xí)過程中教師巡查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，力求每個(gè)動作準(zhǔn)確、規(guī)范、完美。

（3）分解動作練好后再把所有步驟連貫起來，按流程完成整體操作。將操作中涉及口述、與患者交流的內(nèi)容撰寫成腳本，讓學(xué)生理解、掌握并熟記。按操作規(guī)程做到熟極而流，熟能生巧，逐漸提高操作速度，做到自然流暢，快速準(zhǔn)確，且動作美觀大方。

（4）校內(nèi)、校外輔導(dǎo)相結(jié)合，提高操作水平。近年的護(hù)理技能競賽注重貼近臨床，體現(xiàn)人文關(guān)懷，既不違反原則又要體現(xiàn)護(hù)理操作美，既有觀賞性又要避免過多的表演成分。帶領(lǐng)選手進(jìn)入附屬醫(yī)院，觀看臨床護(hù)士實(shí)際操作；同時(shí)在教師指導(dǎo)下，讓選手按規(guī)程輔助臨床護(hù)士進(jìn)行操作，如靜脈輸液、多功能監(jiān)護(hù)儀使用，體會為真實(shí)的患者治療時(shí)的交流、溝通。把競賽項(xiàng)目與臨床實(shí)際工作結(jié)合起來，去除表演化，把模型和模擬患者當(dāng)作真正的患者，做到真實(shí)、自然、流暢。

（5）知識與技能融會貫通。讓選手做小導(dǎo)師，為其他學(xué)生講解、演示競賽項(xiàng)目。這個(gè)過程既鍛煉了心理素質(zhì)和表達(dá)能力，又能把知識與技能融會貫通，使選手更深入理解該項(xiàng)技能操作，確實(shí)把操作轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱募寄?。同時(shí)，采用多種方法強(qiáng)化選手基本功，提高其綜合分析能力和應(yīng)變能力，在賽場上面對突發(fā)情況能應(yīng)對和解決。

4 提高綜合素質(zhì)是方法

4.1 開展專項(xiàng)禮儀訓(xùn)練

要求選手在平時(shí)練習(xí)中保持衣帽整齊，儀表端莊，姿態(tài)優(yōu)美。從儀表儀態(tài)展示護(hù)生的操作美，與評委的互動及對模擬患者的尊重展示禮儀素養(yǎng)。

4.2 比賽前兩周開展模擬競賽

邀請臨床專家擔(dān)任評委，對每一位選手的操作進(jìn)行打分、點(diǎn)評、糾正，使操作更貼近臨床，拔高操作水平。模擬競賽現(xiàn)場，營造競賽氛圍，提高選手心理素質(zhì)，使選手在正式競賽時(shí)從容應(yīng)對。對模擬競賽全程錄像，結(jié)束后由教師對選手競賽過程進(jìn)行點(diǎn)評，指出存在問題，并與選手共同分析，使選手發(fā)現(xiàn)自身不足，制訂個(gè)人訓(xùn)練計(jì)劃，以進(jìn)行針對性訓(xùn)練。同時(shí)，對進(jìn)步快、應(yīng)變能力強(qiáng)的選手給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心。

4.3 針對選手個(gè)人性格、特點(diǎn)給予心理支持，強(qiáng)化心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)對于參賽選手至關(guān)重要。在比賽中，第一是心理素質(zhì)，第二才是技術(shù)。對競賽場地不熟悉、對評委心生畏懼、在競賽氛圍中感到壓力等因素都會導(dǎo)致操作失誤、超時(shí)等問題發(fā)生。因此，在平時(shí)訓(xùn)練中要強(qiáng)化心理素質(zhì)。首先培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識，把一起訓(xùn)練的選手打造成一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)。實(shí)踐證實(shí)，有團(tuán)隊(duì)意識的選手能共同克服訓(xùn)練中遇到的困難，成員間的相互鼓勵(lì)和幫助勝過教師的指導(dǎo)。其次訓(xùn)練選手把注意力集中在操作項(xiàng)目上，淡化獲獎(jiǎng)意識。再次進(jìn)行噪音干擾訓(xùn)練，使選手處變不驚，泰然自若；提高自信心，相信自己是最好的。此外，針對不同性格特點(diǎn)的選手進(jìn)行針對性訓(xùn)練，對過于自信的選手多挑毛病，適當(dāng)打擊，使其戒驕戒躁，扎實(shí)訓(xùn)練；對于信心不足的選手要多鼓勵(lì)，肯定其進(jìn)步和成績，提高自信心。

實(shí)踐證明，科學(xué)地選拔和培訓(xùn)參賽選手，較高水平參加技能競賽，能反映出學(xué)校的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)學(xué)校之間的交流學(xué)習(xí)，促進(jìn)護(hù)理技能教學(xué)水平提高，有利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)?！?/p>