糖尿病篩查孕前體檢不可缺

糖尿病篩查孕前體檢不可缺

孕期，很多孕媽對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)分重視，營(yíng)養(yǎng)增加過(guò)多容易導(dǎo)致糖尿病綜合癥，使妊娠期風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，孕期進(jìn)行糖尿病篩查，已成為她們必不可少的檢查。

尿病篩查何時(shí)做

正常妊娠而無(wú)高危因素者應(yīng)在孕24～28周采血化驗(yàn)篩查；而高危因素人群首診時(shí)就應(yīng)接受篩查。

特別提示：高危因素包括：肥胖、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、不良產(chǎn)史、血管病變（高血壓等）、孕期反復(fù)出現(xiàn)念珠菌感染、孕期胎兒大于孕周或羊水過(guò)多、前次妊娠患有妊娠期糖尿病、年齡大于35歲者。

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或妊娠后才發(fā)生的糖尿病。妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒、早產(chǎn)兒、畸形兒、死胎，新生兒死亡率高。妊娠糖尿病可使胎兒發(fā)育異?；蛩劳觯袐寢屢惨撞l(fā)妊娠高血壓、子癇、胎盤(pán)早剝、腦血管意外、泌尿系感染。

患有妊娠糖尿病的孕媽媽羊水過(guò)多，導(dǎo)致胎膜早破及早產(chǎn)發(fā)生率高，巨大兒也會(huì)增加難產(chǎn)及產(chǎn)道損傷的概率，從而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后大出血。妊娠期糖尿病如果得不到很好的控制，產(chǎn)后發(fā)生糖尿病的概率大增。

對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)新生兒低血糖、新生兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒高膽紅素血癥、新生兒肥厚型心肌病、新生兒低血鈣、低血鎂，日后兒童期糖尿病發(fā)生率也會(huì)增加。

如何區(qū)分原有糖尿病和妊娠期糖尿病

第一次妊娠檢查時(shí)檢測(cè)血糖情況，如果空腹血糖≥7.0m mol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%、或隨機(jī)血糖≥11.1m mol/L，并且伴有糖尿病典型癥狀，就可以判斷孕前就患有糖尿病。如果正常，則在孕24～28周進(jìn)行75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)，以篩查有無(wú)妊娠期糖尿病的存在。

如果血糖數(shù)值逼近超標(biāo)值該怎么辦

1少食多餐

高血糖的孕媽媽在總熱量不變的情況下，可以改為少食多餐的方式用餐，每天5～6餐。但是，熱量不能平均分配，早中晚的正餐能量約占80%；上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上睡覺(jué)前都要加餐，這部分占全天攝入能量的20%。

另外，食物重質(zhì)不重量。例如：不要吃只是高熱量卻沒(méi)什么營(yíng)養(yǎng)的食物，如炸糕、薯片等。這樣才可使上升的血糖降下來(lái)并保持平穩(wěn)。

2飲食、運(yùn)動(dòng)并重

建議孕媽媽在不影響胎兒生長(zhǎng)的情況下控制熱量的攝取，尤其控制淀粉類和甜食的攝取量；另外，適量運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制也有幫助，正餐后要散步30分鐘。

3更改烹調(diào)方法

盡量不采用煎、炸等烹調(diào)方法，可多用蒸、煮、燉等方式。

4新鮮水果取代果汁

許多孕媽媽在孕期中會(huì)出現(xiàn)排便不暢的問(wèn)題，于是猛喝果汁、猛吃水果。我建議，盡量食用新鮮水果，少喝果汁，例如，1杯橙汁可能就相當(dāng)于3～4個(gè)橙子，易導(dǎo)致攝取過(guò)量。