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    冬季預(yù)防心源性猝死有方法

    2014-03-12 17:00:08孫清廉
    家庭醫(yī)學(xué) 2014年2期
    關(guān)鍵詞:吸煙者心源性體重

    孫清廉

    猝死,是指平時(shí)“健康”的人在極短的時(shí)間內(nèi)死亡。其中絕大部分為心源性猝死,即因心臟原因引起的,在急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)的死亡。其發(fā)病突然,搶救成功率極低(不足1%)。尤其是40歲以上的缺血性心臟病病人最多見,其他還有主動(dòng)脈瘤破裂、高血壓性心臟肥大、心肌?。ㄖ饕切募⊙祝?、心臟瓣膜病變等。

    心源性猝死的危險(xiǎn)因素有很多,如年老、收縮壓高、心電圖異常、血清膽固醇升高、肺活量降低,以及吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、心率增快等。這些危險(xiǎn)因素重合越多,猝死發(fā)生率就越高。冬季由于寒冷的刺激,會(huì)使交感神經(jīng)興奮,全身毛細(xì)血管收縮,血液循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致血壓突然升高、心跳加快、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈血流減少、血栓容易形成等。多種危險(xiǎn)因素容易重合,所以更易導(dǎo)致猝死發(fā)生。

    防止猝死沒有特效藥物和手段,只能靠及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,采取必要的預(yù)防措施。特別是平時(shí)患有高血壓、冠心病的中老年人更要加強(qiáng)預(yù)防。

    生活規(guī)律生活起居要有規(guī)律,保證充足高質(zhì)量的睡眠(每天應(yīng)不少于7小時(shí)),盡量不要熬夜;要注意勞逸結(jié)合,不可過度勞累。

    情緒平穩(wěn)要保持平和樂觀、心胸豁達(dá)的良好心態(tài),避免各種不良精神刺激,特別是應(yīng)避免暴怒,防止過度悲傷。

    節(jié)制飲食高血壓、冠心病、糖尿病人要特別注意對飲食的節(jié)制,不可暴飲暴食,每餐只吃七八成飽,三餐飲食宜保持低脂(攝入的脂肪熱量應(yīng)在總熱量的30%以下)、低鹽(每日控制在6克以下)、低糖,適當(dāng)多吃綠葉蔬菜和水果。

    戒煙限酒吸煙者患冠心病的可能性比不吸煙者至少高2倍。香煙中的尼古丁可損壞動(dòng)脈內(nèi)壁,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成,加重心肌缺氧,是促發(fā)猝死的重要因素。研究還表明,一個(gè)人每天飲酒100克以上,心源性猝死的發(fā)生率會(huì)增加15%。

    適當(dāng)鍛煉要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)?、循序漸進(jìn)的、持之以恒的鍛煉,如太極拳、散步、跳健身舞等。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)也是誘發(fā)猝死的重要原因。

    控制體重肥胖會(huì)引發(fā)多種疾病。研究表明,體重超過正常的20%,心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)增加1倍以上。因此,肥胖患者應(yīng)管好嘴,邁開腿,盡量控制體重不超過標(biāo)重體重的20%。

    注意減壓過于強(qiáng)烈的、持續(xù)的心理壓力,是心腦血管疾病患者猝死的重要原因。因此,平時(shí)要注意保持平和樂觀的良好心態(tài),多交朋友,有心事要向親友、同事訴說,及時(shí)釋放心中的壓力,避免過于激動(dòng)和悲傷。

    預(yù)防便秘患有便秘的高血壓、冠心病患者,排便時(shí)過于屏氣用力,會(huì)導(dǎo)致心腦血管事件,引發(fā)死亡。所以,平時(shí)宜適當(dāng)吃潤便及含膳食纖維豐富的食品,保持大便通暢。

    防寒保暖注意收聽天氣預(yù)報(bào),特別是大風(fēng)降溫和寒潮過境的天氣,要特別注意防寒保暖,居室溫度應(yīng)保持在18℃以上。異常天氣時(shí),老年人不宜外出晨練。必要時(shí)還應(yīng)服用藥物,進(jìn)行預(yù)防性治療。

    定期體檢特別是高血壓、冠心病、糖尿病患者,以及肥胖、吸煙者,應(yīng)定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟、血脂、血壓、血糖和血液黏稠等異常情況,及時(shí)治療。

    備好藥品冠心病患者最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救用藥,一旦感覺不適,應(yīng)立即含化藥物,并撥打急救電話。病人外出時(shí)還應(yīng)攜帶救生卡,注明本人患有何病、口袋中有急救用藥、不要隨意搬動(dòng)患者、請立即撥打120等內(nèi)容。

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