寶寶用藥七問(wèn)答

王有國(guó)

問(wèn)：喂藥前，要不要仔細(xì)看藥品說(shuō)明書？

肯定要看！只聽(tīng)別人說(shuō)或道聽(tīng)途說(shuō)，是絕對(duì)不可以的！

藥物說(shuō)明書是指導(dǎo)病人用藥的根據(jù)之一，具有法律效力。用藥前閱讀和理解說(shuō)明書，是安全用藥的前提。規(guī)范的說(shuō)明書應(yīng)包括核準(zhǔn)日期和修改日期、特殊藥品/外用藥品標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書標(biāo)題、警示語(yǔ)，以及藥品名稱、成分、性狀、功能主治/適應(yīng)癥、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年用藥、藥物相互作用、臨床試驗(yàn)、藥理毒理、藥代動(dòng)力學(xué)、貯藏、包裝、有效期、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)等條目。

閱讀時(shí)特別要注意核對(duì)藥品名稱和有效期，弄清該藥對(duì)你的寶寶有沒(méi)有禁忌，以及服用劑量、用藥后的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。

問(wèn)：讀懂了說(shuō)明書還需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)嗎？

仍然需要！

說(shuō)明書是普遍性的指導(dǎo)，而醫(yī)護(hù)人員則會(huì)根據(jù)你的寶寶做出個(gè)性化的指導(dǎo)。比如說(shuō)明書規(guī)定2～3歲用量為多少毫克；而你的寶寶年齡已過(guò)2歲，但體重卻達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生就會(huì)告訴你適合你的寶寶的具體用量。還可能針對(duì)你孩子的遺傳因素、過(guò)敏體質(zhì)、合并癥問(wèn)題等，作出詳細(xì)的指導(dǎo)。

問(wèn)：處方藥是從醫(yī)院買還是從藥店買？醫(yī)院的藥普遍比藥店的藥貴好多。

在醫(yī)院醫(yī)生看病開(kāi)方，到可靠藥店拿藥，是最好的！

在西方，多數(shù)是按處方在藥店購(gòu)買。西方的處方制度非常嚴(yán)格，沒(méi)有處方你是絕對(duì)買不到處方藥的。我國(guó)目前也實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)制度，但有的藥店不要醫(yī)生處方，而是病人訴說(shuō)癥狀，售藥店員臨時(shí)開(kāi)的處方。這是違背原則的，應(yīng)予避免。

問(wèn)：口服藥如何掌握服藥時(shí)間，一定要遵守嗎？

應(yīng)該遵守醫(yī)囑的服藥時(shí)間。

不同藥物的性質(zhì)和作用，要求有不同的服藥時(shí)間。

飯前口服藥凡是要求藥物充分、快速吸收，無(wú)刺激性的藥物，均應(yīng)在飯前服。如健胃制酸藥胃蛋白酶合劑、思密達(dá)、胃舒平、鈣鉍鎂、氫氧化鋁等；止瀉收斂藥如活性炭、次碳酸鉍、鞣酸蛋白等；驅(qū)蟲藥如驅(qū)蛔靈、甲咪唑等。

飯后口服藥如助消化藥乳酶生、媽咪愛(ài)等；對(duì)胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、硫酸亞鐵、三溴片、黃連素等；脂溶性在飯后吸收好的藥，如維生素A、D、E、K及灰黃霉素等。

睡前口服藥催眠藥如水合氯醛、苯巴比妥等；緩瀉藥如酚酞、液狀石蠟、甘油等。

問(wèn)：不同年齡的寶寶如何喂藥？

給不同年齡寶寶喂藥有不同的技巧。

半歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)在饑餓時(shí)喂藥，先喂幾口奶，再喂點(diǎn)藥，反復(fù)如此，直至將藥喂完。若用奶瓶喂藥，每次加水量不可太多，喂完藥后再喂奶。切不可將藥和乳汁混在一起喂，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或降低藥物療效。

1歲左右的孩子喂藥，應(yīng)把丸、片劑研成粉狀，用水調(diào)成稀糊狀，把孩子抱在懷里，呈半仰臥狀，左手扶持小兒頭部，右手持藥匙取藥慢慢喂下，待孩子將藥吞咽后，再繼續(xù)喂。

2～3歲孩子拒絕服藥時(shí)，可通過(guò)一個(gè)軟管把藥注入頰與臼齒間，避免藥液與舌面上的味蕾接觸，也可冷卻藥液使藥味減輕。喂藥后，應(yīng)繼續(xù)喂溫開(kāi)水20～30毫升，以利于殘存在口腔與食管的藥物進(jìn)入胃。

4～5歲的小兒宜服流體類藥物，也可將藥片研碎，溶于糖漿或某些食品中。

6歲孩子就可吞藥片，囑孩子將藥片放到舌根區(qū)，并立即喝水，把藥吞咽下去。

問(wèn)：孩子不吃苦味藥怎么辦，可以捏鼻子灌嗎？

絕對(duì)不可灌藥！

灌藥是有危險(xiǎn)的，特別是捏鼻子灌藥更危險(xiǎn)。你捏著寶寶的鼻子，可他還是要用口喘氣，藥水就容易被吸入氣管里，量少會(huì)引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息，或引發(fā)呼吸道感染。另外，灌藥的恐怖操作會(huì)造成寶寶的心理?yè)p害，下次喂藥他會(huì)更緊張，更加拒絕。

問(wèn)：有些藥水是渾濁的，有沉淀，怎么服用？

混懸劑一定要搖勻再服用！

一般水劑藥有溶液劑、混懸劑、乳劑三種劑型，溶液劑是把可溶性藥物溶解成供口服的液體制劑?？诜芤簞?yīng)為澄清的液體，放置后不應(yīng)該出現(xiàn)沉淀物；乳劑是把指兩種互不相溶的液體，經(jīng)乳化劑乳化后，形成供口服的油/水型乳濁液的液體制劑?？诜閯?yīng)呈均勻的乳白色，無(wú)分層現(xiàn)象。這兩種制劑服藥時(shí)不必?fù)u勻，直接口服即可。

口服混懸劑系指難溶性固體藥物的微粒分散在液體介質(zhì)中形成的液體制劑，也包括口服干混懸劑，即難溶性固體藥物與適宜輔料制成的、臨用時(shí)加水振搖可形成口服混懸劑的粉末或顆粒?？诜鞈覄┲械奈⒘?yīng)分散均勻，不應(yīng)很快下沉；下沉的微粒不應(yīng)結(jié)塊，經(jīng)振搖仍能均勻分散。

口服混懸劑如果不搖勻，先喝的藥濃度低，劑量不足；后喝的藥濃度過(guò)高，劑量過(guò)大，甚至?xí)卸尽?