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      左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療2型糖尿病高血壓臨床分析

      2014-03-10 01:35:50李黨生
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年1期
      關(guān)鍵詞:依那普利左旋氨氯地平

      李黨生

      糖尿病合并高血壓是一個(gè)十分常見(jiàn)的合并疾病,由于這種病存在誘發(fā)多種疾病的可能性,例如損傷患者的心腦、腎臟等器官[1],因此,該病需要及時(shí)有效治療。本院采用左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療50例2型糖尿病合并高血壓患者,取得了一定效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取江西省撫州市臨川區(qū)第一人民醫(yī)院2012年2月-2013年2月間收治的100例2型糖尿病合并高血壓患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(A組)與對(duì)照組(B組),每組平均各有50例患者。觀察組50例患者中,年齡56~79歲,平均(69.1±7.08)歲;男30例,女20例。對(duì)照組50例患者中,年齡均為 55~81歲,平均(67.43±6.04)歲。男 29例,女 21例。這兩組患者在年齡、身高、病程、性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 在服用藥物前,對(duì)患者進(jìn)行檢查?;颊呷∽粶y(cè)量右上臂血壓,檢測(cè)前休息半小時(shí),早晚各1次測(cè)量心率、血壓[2-3]。治療前后檢測(cè)患者的心肝腎功能,并做心電圖,病情嚴(yán)重者,進(jìn)行心功能測(cè)定。服用藥物時(shí),試驗(yàn)組(A組)每天服用5 mg的左旋氨氯地平和10 mg的依那普利各1次。對(duì)照組(B組)口服5mg的左旋氨氯地平1次/d。6周為1個(gè)治療的療程。觀察兩組患者的血壓、尿蛋白的變化,同時(shí)記錄副作用[4]。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0軟件對(duì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      1個(gè)療程治療后,兩組患者的血壓水平與治療前相比均有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但觀察組患者血壓水平明顯低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者尿蛋白含量水平與治療前相比均有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但觀察組尿蛋白含量明顯小于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。觀察組患者不良反應(yīng)率為6%(3/50),對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為6%(3/50),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且均屬于輕微不良反應(yīng),不影響治療效果。

      表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)的對(duì)比

      3 討論

      目前,我國(guó)的高血壓疾病逐年呈現(xiàn)一個(gè)上升的趨勢(shì),老年患者發(fā)病率最高,而我國(guó)已經(jīng)跨入老年化時(shí)代,基于這一現(xiàn)狀,我國(guó)的高血壓疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)一個(gè)高發(fā)時(shí)代,這引發(fā)醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。糖尿病合并高血壓患者由于受到兩種疾病共同影響[5-6],血壓水平不易控制,而臨床上對(duì)于高血壓患者的治療一直存在各種爭(zhēng)議,不同藥物在治療高血壓患者中,可能會(huì)有不同的效果,至于左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓疾病而言,其效果問(wèn)題一直是醫(yī)學(xué)界討論的熱點(diǎn)話題。為此,本文采用左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利以及單獨(dú)的左旋氨氯地平治療高血壓患者來(lái)比較他們的效果。

      通過(guò)本次臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),兩組患者的血壓水平與治療前相比均有所降低,并且觀察組患者不良反應(yīng)率為6%(3/50),對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為6%(3/50),沒(méi)有顯著性差異。提示左旋氨氯地平能夠起到穩(wěn)定的降壓效果,并且副作用較小,對(duì)此,對(duì)于那些有嚴(yán)重性的肝腎功能的老年患者也可以醫(yī)生的指導(dǎo)下,放心使用,它不會(huì)損傷患者的心臟收縮功能和房室傳導(dǎo)等問(wèn)題,不會(huì)出現(xiàn)體位性的低血壓,并且還能夠擴(kuò)張患者的腎小球血管,特別適應(yīng)那些具有腎性的高血壓方面的患者的治療[7-8]。觀察組患者血壓水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組,具有顯著性差異。提示應(yīng)用的依那普利能夠?qū)μ悄虿』颊咂鸬捷^好的效果,能夠降低患者的血壓,也會(huì)出現(xiàn)一些副作用,例如患者會(huì)出現(xiàn)一些干咳,發(fā)熱等癥狀,在停藥或者減量后,其副作用就逐漸消失。

      本研究結(jié)果表明,在治療2型糖尿病合并高血壓患者中,采用左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療,能夠取得明顯效果,且副作用小,不會(huì)損傷患者的身體器官,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1]趙林雙,向光大,廖玉華,等.β1受體自身抗體和美托洛爾對(duì)糖尿病高血壓患者并發(fā)心力衰竭的影響[J].中國(guó)糖尿病雜志,2009(10):736-739.

      [2]戶秋生.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓100例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(23):86-87.

      [3]張玲玉,葉鵬.西尼地平L/N型鈣拮抗劑可降低2型糖尿病患者的心率和尿蛋白[J].中華高血壓雜志,2010(10):999.

      [4]張立新.依那普利聯(lián)合左旋氨氯地平治療2型糖尿病并發(fā)高血壓病臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,14(2):150-151.

      [5]劉麗華,劉勛.左旋氨氯地平和依那普利治療老年2型糖尿病腎病高血壓和尿蛋白的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2010,2(12):521-523.

      [6]伍貴平.小劑量氨氯地平聯(lián)合依那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床分析[J].河北醫(yī)學(xué),2010,5(3):15-16.

      [7]楊旭,程明靜.左旋氨氯地平和苯那普利聯(lián)合治療對(duì)高血壓患者腎功能的保護(hù)作用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2010(3):36-37.

      [8]何一然.依那普利的臨床藥理和治療[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2010(2):574-575.

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