張國珍
消化性潰瘍?yōu)槲讣笆改c黏膜于某種情況下被胃消化液消化而引起的潰瘍。幽門螺旋桿菌(Helicobacter Pylori,HP)為導(dǎo)致消化性潰瘍及慢性胃炎的一個主要病因,且與胃淋巴瘤、胃癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系[1]。有資料顯示HP進(jìn)入到胃內(nèi)后黏附在粘液層,使淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等細(xì)胞因子浸潤、誘發(fā)免疫反應(yīng)[2]。近年來有研究[3]證明血液的細(xì)胞因子與激素均參與了消化性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展。選取2013年1月-2013年5月惠東縣白盆珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的50例消化性潰瘍患者與30例健康體檢合格者,探討消化性潰瘍患者HP感染與IL-6、IL-8、IL-18的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取2013年1-5月惠東縣白盆珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的消化性潰瘍患者共50例(實驗組),均經(jīng)胃鏡檢查與組織學(xué)檢查確診,均根據(jù)2000年中華消化學(xué)會井岡山分會標(biāo)準(zhǔn)[4]進(jìn)行診斷為消化性潰瘍,其中男性21例,女性29例,年齡28~62歲,平均年齡(48.6±4.3)歲。選取同期本院體檢中心經(jīng)健康體檢合格的正常人30例(對照組),其中男性13例,女性17例,年齡27~60 歲,平均年齡(43.8±3.9)歲。
1.2 方法 兩組均在清晨抽取4 mL空腹靜脈血,于3000 r/min轉(zhuǎn)速下離心10 min,留取血清,置-70℃冰箱保存、待測,使用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測兩組的血清IL-6、IL-8及IL-18水平。試劑盒購自深圳晶美生物工程有限公司,均按照說明書進(jìn)行操作。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
消化性潰瘍患者與健康體檢者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比較見表1。結(jié)果顯示,消化性潰瘍患者與健康體檢者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比較,差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明消化性潰瘍患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平均明顯高于健康體檢者。
HP感染為消化性潰瘍與慢性胃炎的主要病因之一,且其與多種上消化道疾病關(guān)系密切。然而目前其致病機制仍尚未十分明確,研究證明某些免疫機制與炎癥反應(yīng)參與了胃腸疾病的炎癥過程,其中細(xì)胞因子于HP相關(guān)性胃腸病的發(fā)生機制中的作用越來越受到廣泛的重視。此外,發(fā)現(xiàn)HP相關(guān)性消化性潰瘍與胃炎往往伴隨局部的細(xì)胞免疫反應(yīng),能夠?qū)е翴L-1、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18等細(xì)胞因子的分泌增加[5-8]。
表1 消化性潰瘍患者與健康體檢者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比較()
表1 消化性潰瘍患者與健康體檢者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比較()
注:與對照組比較,aP<0.05
組別 例數(shù) IL-6(pg/mg) IL-8(pg/mg) IL-18(ng/L)實驗組 50 41.65±7.8a 38.82±5.90a 81.7±20.6a對照組 30 29.79±1.1 28.36±1.8 49.5±14.2
本研究結(jié)果顯示,消化性潰瘍患者與健康體檢者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平比較,差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),消化性潰瘍患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平均明顯高于健康體檢者。綜上所述,HP陽性消化性潰瘍患者的血清IL-6、IL-8、IL-18水平均增加,HP能夠經(jīng)以炎癥細(xì)胞因子IL-6、IL-8、IL-18為介導(dǎo)的致病環(huán)節(jié)參與消化性潰瘍病理過程。
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