淺論如何做好醫(yī)用電子加速器管理

婁志年，房建宏

(1山東省計量科學研究院，濟南 250014；2濟南市中心醫(yī)院，濟南250014)

淺論如何做好醫(yī)用電子加速器管理

婁志年1，房建宏2

(1山東省計量科學研究院，濟南 250014；2濟南市中心醫(yī)院，濟南250014)

本文從意識、文件、人員、設(shè)備方面提出了如何管理醫(yī)用電子加速器，如何降低風險。

管理；醫(yī)用電子加速器

醫(yī)用電子加速器是目前廣泛用于治療腫瘤的一種常用放射設(shè)備。它能夠根據(jù)患者病變部位、治療深度的要求提供不同能量的光子和電子,對病變組織進行射線照射，從而達到殺死腫瘤治愈疾病的目的。隨著技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，目前利用模擬定位設(shè)備結(jié)合多光柵和計算機技術(shù)開展的適形調(diào)強治療模式進一步增強了對腫瘤治療的精確性，降低了對正常組織的損傷，使得醫(yī)用電子加速器得到了空前廣泛的應(yīng)用。但是醫(yī)用電子加速器如果使用不當，管理不善，會嚴重危及人民群眾的身體健康和安全，因此強化醫(yī)用電子加速器管理非常必要。如何做好醫(yī)用電子加速器管理，筆者認為應(yīng)從以下方面展開。

1 領(lǐng)導重視，提高管理重要性的意識

醫(yī)院院長做為一院之長，對全院的管理負有主要責任。隨著國家惠民政策的落實，有的醫(yī)院院長把精力較多的放在了收入方面，對設(shè)備管理的重要性往往意識不強，把醫(yī)用電子加速器的管理當作是一般管理事務(wù)，甚至認為可以沒有醫(yī)用電子加速器的管理，從而造成了管理上的混亂。因此，加強醫(yī)院領(lǐng)導特別是院長的管理意識是做好醫(yī)用電子加速器管理的關(guān)鍵。

2 建章立制，形成制度層面的管理

醫(yī)用電子加速器的管理首先應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定符合要求的規(guī)章制度，明確管理的相關(guān)要求。醫(yī)用電子加速器管理規(guī)章制度應(yīng)包括設(shè)備購置、驗收、使用、維護、維修及報廢的全過程管理。規(guī)章制度必須符合法律法規(guī)要求，還要確保規(guī)章制度的切實可行。

3 人員配備充分，確保使用、維護人員是能夠勝任的

醫(yī)用電子加速器的人員配備方面要求有醫(yī)師、護士、物理師、技師等。這些人員由于各自職責不同，分工也不同。因此必須配備懂技術(shù)懂原理且具有一定專業(yè)知識的人員。這些人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓，持有相應(yīng)的資格證書，能夠勝任本崗位工作。設(shè)備使用人員必須嚴格按照設(shè)備使用要求及操作規(guī)程使用設(shè)備，堅持日檢、月檢，發(fā)現(xiàn)問題及時向維修人員反映。維護人員必須嚴格按照規(guī)定進行設(shè)備的維護，保證設(shè)備潤滑良好、絕緣可靠、性能穩(wěn)定。

4 設(shè)備配備適宜，確保設(shè)備能力滿足要求

醫(yī)用電子加速器根據(jù)生產(chǎn)廠家及治療需求分為單能和多能兩種。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)所處地域情況，綜合考慮地理位置、居民收入、維護成本和本院的能力，據(jù)此選擇適宜的加速器和其它輔助設(shè)備，保證所選擇的設(shè)備能力能夠滿足要求，避免出現(xiàn)“小馬拉大車”或者“大馬拉小車”的現(xiàn)象。

5 定期接受計量管理部門的檢定，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準確

醫(yī)用電子加速器的一個重要性能是輸出劑量和劑量分布。質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門依據(jù)《計量法》和強檢目錄規(guī)定對醫(yī)用電子加速器實施的檢定是具有法律效力的一項工作，具有公正性、統(tǒng)一性、權(quán)威性，其出具的證書能夠溯源至國際標準。定期接受計量部門的檢定，有利于判斷醫(yī)用電子加速器的性能是否符合要求。由于計量部門的檢定是年度周期，在檢定周期中間，需要醫(yī)院使用監(jiān)測設(shè)備對設(shè)備進行自校，因此需配備經(jīng)過計量部門檢定的計量檢測設(shè)備，以此實現(xiàn)檢定周期的期間自校，同時也可以實現(xiàn)與計量管理部門的量值統(tǒng)一。

6 醫(yī)院定期和不定期的監(jiān)督檢查確保醫(yī)用電子加速器的使用質(zhì)量

設(shè)備管理部門主要檢查設(shè)備的使用、維護是否按照規(guī)定執(zhí)行，使用、維護記錄是否真實及時。質(zhì)量管理部門主要檢查管理制度的執(zhí)行是否到位，檢查治療計劃、治療實施的質(zhì)量是否符合規(guī)定，記錄是否真實有效。檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)提出整改要求，并在整改完成后，由檢查部門對整改情況進行復查。對于多次重復發(fā)生的問題，應(yīng)進行原因分析，制定糾正措施，確保同樣的問題不再發(fā)生。

做好以上方面的工作，對于醫(yī)用電子加速器的管理能夠起到根本的作用。管理的方法千萬種，探究切合實際的方法才是最終目的。由于筆者的能力有限，所談觀點難免有失偏頗，僅期起到拋磚引玉的作用。

2014-02-20

TH774

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1002-2376(2014)07-0082-02