環(huán)狀混合痔的治療與護理

林幼枝

(福建省漳州市中醫(yī)院 肛腸科，福建漳州363000)

環(huán)狀混合痔的治療與護理

林幼枝

(福建省漳州市中醫(yī)院 肛腸科，福建漳州363000)

目的：探討舒適護理在環(huán)狀混合痔圍手術期中的應用及觀察護理效果。方法：對120例收住的環(huán)狀混合痔患者給予抗炎和對癥治療及對患者心理、生理、社會舒適護理。結果：本組患者生理及心理方面不適明顯改善，順利度過圍手術期，無后遺癥和并發(fā)癥。結論：舒適護理使患者在圍手術期享受到最佳服務，體現了“以人為本，以病人為中心”的護理理念。

環(huán)狀混合痔；舒適護理；圍手術期

1 臨床資料

近年來我科收住環(huán)狀混合痔患者120例，男54例，女66例，年齡22～72歲，平均42歲。手術方法：在局部麻醉下行外剝離內注射術。術后給予抗炎及對癥治療和舒適護理，患者滿意，無后遺癥和并發(fā)癥，均痊愈出院，平均住院12 d。

2 護理

2.1 術前護理。注重心理干預，由于患者產生的心理應激反應，直接影響手術的效果，因此入院后護士要向患者耐心講解本病的相關知識、術前檢查的重要性、我科手術方法的特色、長效止痛劑的使用等，消除患者緊張情緒，以良好的心態(tài)積極配合手術。

2.2 術中護理。護士陪同患者進入手術室，協助患者取舒適的右側臥位，充分暴露術野，術中給患者戴隨身聽，加入音樂療法，讓患者在溫馨舒緩的音樂中接受手術，減少因恐懼而帶來的不良刺激，巡回護士密切觀察生命體征變化。

2.3 術后護理。(1)嚴密觀察生命體征的變化，觀察傷口有無疼痛和出血，臥床休息，24 h內勿大便，并注意保暖。(2)傷口護理：指導患者每日用坐浴方溶液或日舒安溶液坐浴，中藥膏劑(玉紅膏)換藥2次，保持傷口清潔;術后給予清熱解毒、消炎、收斂的中成藥口服，預防感染和肛內下墜不適，并應用舒適護理操作法。(3)大便干預：由于有長效止痛劑的使用，術后大便不會很疼痛，應每日大便1次。術后第2 d可口服緩瀉藥，促進大便排出。每天督促患者多飲水，多吃粗糧、蔬菜、牛奶、香蕉等預防便秘發(fā)生，并每日環(huán)行按摩腹部10～20 min。忌酒、煙和辛辣刺激性食物。(4)健康教育：向患者說明清洗傷口、保持肛周清潔、大便通暢的重要性及方法，指導患者掌握坐浴方法，指導提肛鍛煉的方法，避免久蹲、久坐、久站、臨廁努掙，養(yǎng)成定時和良好的排便習慣。

3 體會

舒適護理是整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式。給患者以人文關懷和心理安慰，減少不良的心理應激反應。注重患者健康教育，對治療起到增效作用，提高患者住院的時效性和滿意度，為術后康復奠定基礎。

[1]王玉霞.舒適護理在藥物保留灌腸中的應用[J].中國實用護理雜志，2004,20(8)：41.

[2] 程淦云,徐麗紅,張璐佳,等. HCPT技術治療環(huán)狀混合痔的護理[J].浙江創(chuàng)傷外科,2012,3:43-431

[3] 喻德洪.重新認識提高痔的診治水平[J].中華外科雜志，2000，38(12)：890.

[4] Fazio VW.Early promise of stapling technique for haemorr hoidectomy.Lancet,2003,55:768-769.

2014-04-17

R473.6

B

1002-2376(2014)09-0126-00