急救設(shè)備安全使用的保障措施

時(shí)長(zhǎng)軍，吳浙君，周春梅，蔣忠偉

(1日照市中醫(yī)醫(yī)院 設(shè)備科，山東 日照 276800;2余杭區(qū)第五人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 311100;3余杭區(qū)第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 311100;4上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院 設(shè)備科，上海 奉賢 201499)

1 建立醫(yī)院急救設(shè)備檔案

建檔時(shí)將在用的急救設(shè)備錄入設(shè)備管理系統(tǒng)以便查詢，并針對(duì)各類急救設(shè)備進(jìn)行分類、分科管理。制定成表格形式，注明設(shè)備名稱、品牌型號(hào)、購(gòu)買(mǎi)日期、使用科室、設(shè)備狀態(tài)、保管人及聯(lián)系方式等，并將制作好的分類表格發(fā)放至各科室以方便儀器借用。

2 性能檢測(cè)

2.1 測(cè)量設(shè)備計(jì)量檢測(cè)。在計(jì)量檢測(cè)范圍內(nèi)的急救設(shè)備我們必須遵守計(jì)量法的管理要求，對(duì)強(qiáng)制檢定的急救設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)檢，對(duì)非強(qiáng)檢的測(cè)量急救設(shè)備我們可以通過(guò)校正的方法來(lái)比對(duì)，使其結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證和有效控制，如心電圖機(jī)等我們每年定期進(jìn)行一次計(jì)量檢測(cè)，如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等由計(jì)量部門(mén)每年定期對(duì)其進(jìn)行校準(zhǔn)一次。

2.2 儀器綜合性能檢測(cè)。計(jì)量檢測(cè)部門(mén)無(wú)法檢測(cè)的急救設(shè)備，應(yīng)要求生產(chǎn)廠家每年定期進(jìn)行綜合參數(shù)、指標(biāo)的檢測(cè)。如呼吸機(jī)我們會(huì)根據(jù)儀器的使用率，每年進(jìn)行一至二次的性能檢測(cè)和校準(zhǔn)。

2.3 電氣安全檢測(cè)。因電子類設(shè)備都會(huì)有安全隱患，只有通過(guò)對(duì)急救設(shè)備的電壓、電流、接地等的檢查，了解其電氣安全參數(shù)，才能把急救設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降至最低，從而使使用者、患者等急救設(shè)備的接觸者的生命安全得到保證，電氣安全檢測(cè)一般每年定期進(jìn)行一次檢測(cè)。

3 定期檢查與維護(hù)

3.1 儀器時(shí)間檢查與校準(zhǔn)。儀器的時(shí)間管理相當(dāng)重要，特別是出具報(bào)告的儀器設(shè)備，急救設(shè)備中的如心電圖機(jī)、配心電打印裝置的監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，這些急救設(shè)備都記錄著每時(shí)每刻搶救患者生命體征情況。如果發(fā)生醫(yī)患糾紛都是有力的證據(jù)。一些儀器因內(nèi)部電池能量耗盡而導(dǎo)致時(shí)間不準(zhǔn)，從而使實(shí)際搶救的時(shí)間與顯示的時(shí)間有差異或與報(bào)告的時(shí)間有時(shí)間有差異。我們對(duì)急救設(shè)備及測(cè)量設(shè)備時(shí)間問(wèn)題是每月進(jìn)行一次檢查，如有差異應(yīng)及時(shí)校準(zhǔn)。

3.2 蓄電池的檢查。蓄電池是保證急救設(shè)備在斷電后能繼續(xù)使用的動(dòng)力，在電源斷電或故障情況下是至關(guān)重要的。所以我們每月會(huì)對(duì)有蓄電池的醫(yī)療設(shè)備 (特別是急救設(shè)備)進(jìn)行檢查測(cè)試，查看其蓄電效果是否滿足臨床需要，如發(fā)現(xiàn)蓄電能力下降或失效的立即更換。

3.3 供氧系統(tǒng)的應(yīng)急配置。在支持集中供氧的基礎(chǔ)上，配備瓶裝氧氣以保證集中供氧故障時(shí)的應(yīng)急使用。為了方便呼吸機(jī)等用氧設(shè)備的連接，把減壓閥的出氣端改裝成通用插座，保證其與設(shè)備帶上的插座一致，方便呼吸機(jī)等用氧設(shè)備的快速連接。

3.4 巡檢與預(yù)防性維護(hù)。對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備每月一次的巡查，對(duì)急救設(shè)備實(shí)行每星期一次的特別檢查，每年二次的預(yù)防性維護(hù)，確保設(shè)備附件、氣路、液路、管路的正常使用。節(jié)假日前對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行檢查檢查，保證其節(jié)假日期間的正常運(yùn)行。

4 制定應(yīng)急方案

制定急救設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)臺(tái)賬資料制作急救設(shè)備分布表，明確急救設(shè)備的所在科室、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等，方便急救設(shè)備在臨時(shí)故障時(shí)，能迅速提供備用機(jī)，保證診療工作能正常運(yùn)行。

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