費(fèi)森尤斯4 0 0 8 B血液透析機(jī)故障維修4例

任天森，朱高峰

費(fèi)森尤斯4 0 0 8 B血液透析機(jī)故障維修4例

任天森，朱高峰

0 引言

費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)在運(yùn)行14 000 h后，水路元器件會逐漸老化，導(dǎo)致電導(dǎo)度傳感器、壓力傳感器、流量傳感器、流量泵頭、電磁閥等部件的靈敏度降低或系統(tǒng)參數(shù)偏移，因此，需要維修工程人員對儀器的性能進(jìn)行測試，并校正系統(tǒng)已偏移的參數(shù)[1]。現(xiàn)將電導(dǎo)度、壓力、溫度、流量故障維修過程介紹如下，供參考。

1 電導(dǎo)度故障

1.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢失敗，報警“F01.conductivity”。

1.2 故障分析

將機(jī)器調(diào)到維修程序狀態(tài)下，觀察到A、B液的吸入狀況正常，A、B泵運(yùn)轉(zhuǎn)正常，進(jìn)入CALIB. CONDUCTIVIT—CONDUCTIVITY CHECK----act. cond：8.0 ms/cm，隨后取樣口取樣查離子成分，檢查結(jié)果正常，懷疑是電導(dǎo)度傳感器的標(biāo)定值數(shù)據(jù)漂移。

1.3 故障處理

1.3.1 進(jìn)入維修程序

將機(jī)器背后的維修開關(guān)撥至維修狀態(tài)，開機(jī)，將沖洗橋上的紅、藍(lán)管連接至電導(dǎo)度監(jiān)測表，A、B吸管分別放入A、B液中，打開流量（FLOW）鍵。

1.3.2 進(jìn)入菜單（Calibration）

按下“CONFIRM”鍵，選CALIB.CONDUCTIVITY，再按下“CONFIRM”鍵，顯示為cond.set：12.8 ms/cm。

1.3.3 標(biāo)定電導(dǎo)度下限

按下“CONC”鍵，顯示為CONC.SET=±0，調(diào)節(jié)下鍵顯示CONC.SET=-10%，按下“OVERRIDE”鍵，存儲（ACKNOWLEDGED）；按下“BIC”鍵，顯示為BIC.SET=±0，調(diào)節(jié)下鍵顯示BIC.SET=-10%，存儲（ACKNOW-LEDGED），此時顯示為 cond.set：12.8 ms/cm；待電導(dǎo)度表顯示為12.8 ms/cm（若沒有，請調(diào)整CONC、BIC的百分比），按下“OVERRIDE”鍵，存儲數(shù)據(jù)（DATA STORE）后，此時顯示為cond. set：15.7 ms/cm。

1.3.4 標(biāo)定電導(dǎo)度上限值

按下“CONC”鍵，顯示為CONC.SET=-10%，調(diào)節(jié)上鍵顯示CONC.SET=+10%，按下“OVERRIDE”鍵，存儲；按下“BIC”鍵，顯示為BIC.SET=-10%，調(diào)節(jié)上鍵顯示BIC.SET=+10%，按下“OVERR-IDE”鍵，存儲，此時顯示為cond.set：15.7 ms/cm；觀察電導(dǎo)度表顯示的數(shù)值，穩(wěn)定后，調(diào)節(jié)上下鍵更改至電導(dǎo)度表所顯示的數(shù)值，按下“OVERRIDE”鍵，存儲數(shù)據(jù)。

1.3.5 標(biāo)定成功

3 s后自動返回到CONDUCTIVITY SET，按下“SELECT”鍵退出菜單，關(guān)機(jī)，將維修開關(guān)撥至正常位置，開機(jī)自檢，T1測試通過（T1 TEST PASSED）。

2 壓力故障

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器自檢失敗，報警“F26.POS.Pressure”。

2.2 故障分析

水路中出現(xiàn)堵塞或泄漏，觀察整機(jī)無水跡外泄，在清洗過濾器后再做自檢，仍然報“F26.POS.Pressure”，懷疑壓力傳感器的零點偏移、傳感器的標(biāo)定值數(shù)據(jù)漂移[2]。

2.3 故障處理

（1）進(jìn)入維修程序，將機(jī)器背后的維修開關(guān)撥至維修狀態(tài)，開機(jī)，將A、B吸管分別放入A、B液中，打開流量鍵。

（2）進(jìn)入標(biāo)定菜單，按下“CONFIRM”鍵，選CALIB.DIAL.PRESSURE。

（3）按下“CONFIRM”鍵，選擇DIALYSATE Pressure，再按下“CONFIRM”鍵，顯示為adj.zero：XXX mmHg（1 mmHg=133.322 Pa）。打開沖洗橋，把A、B快速接頭放入返滲水的水杯中（注意水杯與沖洗橋位置一樣高），關(guān)上沖洗橋，關(guān)閉流量鍵和UF鍵，按上下鍵調(diào)節(jié)，直到顯示為adj.zero：±0 mmHg，按下“OVERRIDE”鍵，存儲。

（4）還原A、B快速接頭，打開流量鍵和“UF”鍵，當(dāng)UF VOL顯示為200時，關(guān)閉流量鍵；當(dāng)UF VOL顯示為225時，關(guān)閉“UF”鍵；按下“OVERRIDE”鍵，存儲。

（5）打開沖洗橋，將A、B快速接頭放入返滲水的水杯中，關(guān)上沖洗橋，系統(tǒng)會自動打開流量鍵，等待“OVERRIDE”鍵燈亮，按下“OVERRIDE”鍵，存儲。

（6）標(biāo)定成功。3 s后自動返回CALIB.DIAL. PRESSURE，按下“SELECT”鍵，退出菜單，關(guān)機(jī)，將

維修開關(guān)撥至正常位置，開機(jī)自檢，T1測試通過。

3 溫度故障

3.1 故障現(xiàn)象

Test和Rinse可以通過，做治療時報警“F09. Temp.Low”。

3.2 故障分析

測量溫度傳感器，在常溫下其阻值為4 Ω，沖洗加熱后阻值為8.5 Ω，懷疑是溫度傳感器的標(biāo)定值數(shù)據(jù)漂移。

3.3 故障處理

（1）進(jìn)入維修程序，將機(jī)器背后的維修開關(guān)撥至維修狀態(tài)，連接電導(dǎo)度表，開機(jī)，打開流量鍵，A、B吸管分別放入A、B液中。

（2）進(jìn)入菜單，按下“CONFIRM”鍵，選擇CALIB. TEMPERATURE。

（3）按下“CONFIRM”鍵，選擇 temp.ADJUSTMENT；再按下“CONFIRM”鍵，顯示為act temp= 37.0℃。觀察電導(dǎo)度表上顯示的溫度，調(diào)節(jié)上下鍵將電導(dǎo)度表的溫度顯示穩(wěn)定在37.0℃，按下“OVERRIDE”鍵，存儲。

（4）標(biāo)定成功。3 s后自動返回CALIB.DIAL. PRESSURE，按下“SELECT”鍵，退出菜單，關(guān)機(jī)后將維修開關(guān)撥至正常位置，開機(jī)自檢，T1測試通過。

4 流量故障

4.1 故障現(xiàn)象

在Test和Rinse時均報警“FLOW ALARM”。

4.2 故障分析

機(jī)器已工作14 000 h以上，清洗機(jī)內(nèi)的過濾器后仍然報警。在標(biāo)定狀態(tài)下，F(xiàn)LOW300、FLOW500均可標(biāo)定，而FLOW800無法標(biāo)定，數(shù)值波動大，懷疑是流量泵電動機(jī)性能變差所致。

4.3 故障處理

（1）拆下流量泵套件。

（2）將電動機(jī)拆開時，內(nèi)部布滿碳粉，碳刷磨損嚴(yán)重。清潔轉(zhuǎn)子與定子，更換新的碳刷。

（3）安裝好流量泵套件，重新標(biāo)定FLOW300、FLOW500、FLOW800。關(guān)機(jī)后將維修開關(guān)撥至正常位置，開機(jī)自檢，T1測試通過。

5 小結(jié)

電導(dǎo)度、溫度、壓力、流量是血液透析機(jī)的4個重要參數(shù)，某一個元器件的老化或者性能變差都會導(dǎo)致機(jī)器參數(shù)出現(xiàn)異常，在自檢時均不會通過。因此，在維修時一定要查看機(jī)器的運(yùn)行時間，及時更換并標(biāo)定性能變差的元器件，確保血液透析機(jī)正常高效的運(yùn)作。

[1]楊建彬，吳荻，趙建英.醫(yī)院設(shè)備科維修之——血液透析機(jī)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（2）：273.

[2]田愛輝.血液透析機(jī)常見警報與故障的分析及處理[J].中國血液凈化，2009（1）：11.

（收稿：2013-03-06 修回：2013-05-13）

R318.6；TH772.1

B

1003-8868（2014）03-0158-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.03.158

448000湖北荊門，荊門市第一人民醫(yī)院血液凈化科（任天森，朱高峰）