日機(jī)裝DBB-27型血液透析機(jī)故障維修實(shí)例

張 軍

0 引言

DBB-27型血液透析機(jī)是日本NIKKISO公司在DBB-26型的基礎(chǔ)上開發(fā)研制的一款機(jī)型，DBB-27型血液透析機(jī)采用三微機(jī)控制，具有三液混合透析功能，擁有高精度脫水控制機(jī)構(gòu)和先進(jìn)的自診監(jiān)護(hù)系統(tǒng)[1]。NIKKISO公司和威海威高集團(tuán)合資成立了“威高日機(jī)裝透析機(jī)器有限公司”，日機(jī)裝透析機(jī)實(shí)現(xiàn)合資生產(chǎn)，產(chǎn)量大幅增加，在國內(nèi)市場占有率迅速攀升，因此掌握其維修知識，對裝備該設(shè)備的醫(yī)院具有重要意義[2]。我院先后引進(jìn)了7臺該型號的血液透析機(jī)，筆者從事該設(shè)備維修工作多年，積累了大量維修經(jīng)驗(yàn)，本文就故障分析及檢修作如下介紹。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

報“T F D 2 1 2平衡測試不合格（—）”。

1.2 故障分析與檢修

透析之前，透析機(jī)要進(jìn)行自檢，當(dāng)進(jìn)行到配管自我診斷時，報“TFD212平衡測試不合格（—）”。復(fù)式泵又名平衡泵，為陶瓷柱塞泵，在微機(jī)的控制下以設(shè)定的脫水速度運(yùn)轉(zhuǎn)，以定容的工作模式進(jìn)行脫水。平衡泵為雙作用陶瓷柱塞泵，泵左右兩側(cè)各有一個容積完全相等的泵腔，左側(cè)為供液腔，右側(cè)為排液腔。因左右兩泵腔容積相等，故復(fù)式泵在工作時保證了透析液進(jìn)入量與排出量相等，達(dá)到平衡。在復(fù)式泵的每個泵室均配置了發(fā)信電極，其出口和入口都配置了受信電極，可對開閉單向閥時傳遞到受信電極的信號進(jìn)行檢測，從而對排放精度進(jìn)行檢測。檢測項(xiàng)目有2種類型：（1）復(fù)式泵斷流警報：在液置換、透析工序中，當(dāng)每個電極的電壓在一定時間里沒有降低到0．7 V以下時易出現(xiàn)此報警。（2）復(fù)式泵流量警報：當(dāng)從每個電極檢測出的透析液流量相對于設(shè)定超過警報點(diǎn)±10%時易出現(xiàn)此報警。

出現(xiàn)報警“TFD212平衡測試不合格（—）”時，可能原因及處理方法如下：

（1）進(jìn)水壓太低。在流量為500 mL/min、透析液壓為0 kPa時，壓力應(yīng)為10～40 kPa，如進(jìn)水壓太低，應(yīng)調(diào)節(jié)減壓閥，使進(jìn)水壓在正常范圍內(nèi)。

（2）背壓閥H2壓力低或出現(xiàn)泄漏。處理方法為：重新調(diào)節(jié)背壓閥H2壓力為75 kPa，如調(diào)節(jié)不能達(dá)到要求，則需要更換背壓閥H2。

（3）復(fù)式泵排液端單向閥泄漏。處理方法為：對單向閥進(jìn)行清洗或更換。

（4）循環(huán)壓力太高。處理方法為：重新調(diào)節(jié)背壓閥L壓力至40～45 kPa，如調(diào)節(jié)不能達(dá)到要求，則需要更換背壓閥L。

（5）電磁閥SV7、SV8泄漏。處理方法為：維修或更換電磁閥。

在實(shí)際維修工作中，筆者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)本例報警時，復(fù)式泵排液端單向閥出現(xiàn)故障的幾率最大，應(yīng)先更換單向閥。DBB-27型血液透析機(jī)隨機(jī)器附帶一個配件盒，里面有各種單向閥、O型圈等，停機(jī)切斷電源后，為方便更換，旋下復(fù)式泵下端2顆固定螺釘，拉出復(fù)式泵，從配件盒里取出4只淺藍(lán)色的復(fù)式泵單向閥，對排液端2只單向閥進(jìn)行更換。更換時須注意：為保持單向閥的參數(shù)統(tǒng)一性、維持平衡，必須同時更換供液側(cè)的2只單向閥；拆裝塑料螺母前要先用止血鉗將軟膠管夾緊，以防液體泄漏腐蝕機(jī)器，拆裝塑料螺母時不要用工具，要用手操作，以防用力過度損壞螺母；4只單向閥的喇叭開口都是向上的，不要弄錯；取下電極時，應(yīng)記錄顏色和連接部位，防止導(dǎo)線接錯；用紗布或棉棒將電極表面污垢擦拭掉，并用蒸餾水沖洗。更換單向閥后開機(jī)，透析機(jī)再次進(jìn)行配管自我診斷，診斷結(jié)果為合格，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

TFD135加壓泵鎖定報警，按報警復(fù)位鍵后，再次出現(xiàn)同樣報警。

2.2 故障分析與檢修

當(dāng)加壓泵不能運(yùn)轉(zhuǎn)時，透析機(jī)就會發(fā)出加壓泵鎖緊報警。出現(xiàn)這種故障的原因有：（1）加壓泵的葉輪部分絞入異物，導(dǎo)致加壓泵被卡住。（2）電動機(jī)的電路接頭接觸不良。（3）加壓泵的電動機(jī)控制電路異常。（4）加壓泵水泵部分液體泄漏，液體進(jìn)入電動機(jī)部分，導(dǎo)致電動機(jī)銹蝕卡死。

筆者在維修工作中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)本例報警信息，最常見的原因?yàn)椋杭訅罕脵C(jī)械密封圈和O型圈密封不良引起液體泄漏，導(dǎo)致少量液體進(jìn)入電動機(jī)，使電動機(jī)銹蝕卡死，引起報警，一般在每天首次開機(jī)時出現(xiàn)。處理方法為：關(guān)機(jī)，檢查加壓泵，用止血鉗夾緊2根軟膠管，旋下軟橡膠管接口螺釘，取下硅管連同接口，這樣可以防止組裝時接錯。旋下加壓泵罩殼固定螺釘，取下罩殼B，用手撥動葉輪，發(fā)現(xiàn)葉輪已經(jīng)被卡死。開機(jī)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)葉輪不轉(zhuǎn)，再次出現(xiàn)“TFD135加壓泵鎖定報警”，可以斷定電動機(jī)已經(jīng)被卡死。迅速切斷電源，旋下加壓泵下端1顆固定螺釘，拉出加壓泵，從電路板上拔下加壓泵的排線，取出加壓泵。對加壓泵進(jìn)行拆解，發(fā)現(xiàn)電動機(jī)和水泵之間的機(jī)械密封圈密封不嚴(yán)，造成泄漏，在電動機(jī)和泵之間形成大量結(jié)晶體，造成軸銹蝕，電動機(jī)被卡死。清除結(jié)晶體，沿電動機(jī)軸向電動機(jī)內(nèi)滴入少許潤滑油，用鉗子輕輕旋轉(zhuǎn)電動機(jī)軸，電動機(jī)軸能夠微微轉(zhuǎn)動，繼續(xù)滴入潤滑油，直到用手也能輕易轉(zhuǎn)動電動機(jī)軸為止；用細(xì)砂紙除掉軸表面的附著物，然后用紗布擦拭干凈，在備件盒內(nèi)取出機(jī)械密封圈和O型圈，重新組裝加壓泵時進(jìn)行更換。組裝時的步驟與拆卸時相反，組裝完畢后，把加壓泵裝回透析機(jī)，連接好電路和管路，開機(jī)試驗(yàn)，加壓泵運(yùn)轉(zhuǎn)正常，不再出現(xiàn)報警，故障排除。

[1] 吳軍.NIKKISO DBB-27型血液透析機(jī)液路系統(tǒng)工作原理及故障報警分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（6）：100-101.

[2] 遲玉剛.DBB-26血透機(jī)幾種報警的檢修方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（2）：89.