變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的血清過敏源及其水平變化分析

陳希格，潘英麗，于燕華，曲增君，趙正娟

威海市文登中心醫(yī)院皮膚性病科，山東 威海 264400

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的血清過敏源及其水平變化分析

陳希格，潘英麗，于燕華，曲增君，趙正娟

威海市文登中心醫(yī)院皮膚性病科，山東 威海 264400

目的對血清過敏源指標(biāo)檢測在變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的診斷過程中所發(fā)揮的作用進行研究。方法將我院收治的49例患有變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的患者和同期同年齡段的健康體檢人群資料49例，分別定義為研究組和觀察組。對兩組研究對象的螨和昆蟲、霉菌、海鮮、酵母、組胺等血清過敏源指標(biāo)進行檢測，并實施比較分析。結(jié)果研究組研究對象上述五項觀察指標(biāo)檢查陽性率明顯高于對照組，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論過敏源與變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的發(fā)病之間有著非常密切的關(guān)系，是該病發(fā)病的主要病源，可以為該類疾病的診斷和治療效果的評價提供可靠依據(jù)。

血清過敏源；變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病；診斷

過敏作為變態(tài)反應(yīng)的一種形式，是目前臨床上比較常見的一種疾病。導(dǎo)致過敏性皮膚病發(fā)病的主要原因比較復(fù)雜，癥狀的輕重程度不一，病程相對較長，恢復(fù)速度慢，治療后再反復(fù)的可能性較大。在大多數(shù)情況下，不能直接對致敏源進行確定，使治療錯過最佳時期，目前在我國主要以IgE的水平變化作為該病診斷的一項重要參考[1]。本次研究對血清過敏源指標(biāo)檢測在變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的診斷中的作用進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年10月我院收治患有變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的患者和同期接受健康體檢人群資料各49例，分別定義為研究組和觀察組。對照組研究對象中男性27例，女性22例；研究對象年齡18～84歲，平均年齡（41.1±3.7）歲；研究組研究對象中男性28例，女性21例；研究對象年齡19～82歲，平均年齡（41.3±3.9）歲；皮膚病患病時間1～12年，平均患病時間（5.4±0.8）年。上述三項自然指標(biāo)兩組患者組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 檢測方法

兩組研究對象均在來院后的次日晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5 ml，采用我院現(xiàn)有過敏源檢測儀對螨和昆蟲、霉菌、海鮮、酵母、組胺等幾項指標(biāo)進行檢測，主要措施方法為：（1）將200 μl的血清標(biāo)本置于檢測板，在恒溫箱中放置50 min左右；（2）取出后沖洗3次，加入200 μl的抗體，恒溫箱中繼續(xù)放置50 min左右；（3）取出后再次沖洗3次，向混合物中加入200 μl鏈霉親和素標(biāo)志物，置于恒溫箱中25 min左右；（4）將標(biāo)本取出后進行充分沖洗，然后再加入200 μl的底物，置于恒溫箱中25 min左右；（5）取出標(biāo)本再次沖洗，阻止底物酶反應(yīng)，結(jié)合專用閱讀儀進行準(zhǔn)確的讀數(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對象的螨和昆蟲、霉菌、海鮮、酵母、組胺等五項過敏源指標(biāo)的檢測陽性率進行對比研究。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

過敏源指標(biāo)檢測陽性率：兩組研究對象螨和昆蟲、霉菌、海鮮、酵母、組胺等五項過敏源指標(biāo)檢測的陽性率比較組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象過敏源指標(biāo)檢測陽性率情況比較[n/(%）]

3 討論

過敏性疾病的主要發(fā)病機制是：通過過敏源對過敏體質(zhì)的人群釋放IgE抗體的過程產(chǎn)生直接刺激，使過敏源和抗體發(fā)生相應(yīng)的結(jié)合反應(yīng)后，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)，從而使機體的全身或者局部出現(xiàn)病理學(xué)癥狀表現(xiàn)，屬于I型超敏反應(yīng)的一種[3]。在對過敏體質(zhì)患者發(fā)病實施預(yù)防或診治的過程中，醫(yī)護人員不僅要盡可能幫助患者在最大程度上遠離已知過敏源，還應(yīng)該充分考慮出現(xiàn)致敏或交叉致敏的可能，使患者自己發(fā)現(xiàn)過敏源的能力顯著增強，過敏源引發(fā)致敏的機會減少，患者生活質(zhì)量得到顯著改善。在對過敏性皮膚疾病治療的過程中，增加過敏源耐受、減少接觸過敏源，是基本手段之一，而過敏源的檢測是疾病防治的一個中心環(huán)節(jié)，有臨床相關(guān)文獻報道稱，變態(tài)反應(yīng)性皮膚病過敏源分布具有一定特點，可以將這一特點作為對變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病患者的病情進行預(yù)防和診治的一項重要依據(jù)[4]。

[1]童明宏, 左雪梅, 張正銀. 過敏原檢測系統(tǒng)臨床應(yīng)用價值探討[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗雜志, 2011, 3(21）: 2208-2209.

[2]張迎俊. 山東地區(qū)過敏患者過敏原檢測結(jié)果調(diào)查分析[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2010, 6(8）: 841-842.

[3]朱威, 趙威, 趙琛, 等. 慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過敏原檢測[J]. 臨床皮膚科雜志 , 2009, 31(2）: 93-94.

[4]王曉云, 韓雪峰, 閻建華, 等. 濰坊地區(qū)蕁麻疹.濕疹患者的過敏原檢測結(jié)果及分析[J]. 濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 29(1）: 82-83.

R758.2

B

1674-9308（2014）03-0060-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.039