靛青綠近紅外顯像技術(shù)輔助機(jī)器人腎部分切除術(shù)中選擇性阻斷腎動(dòng)脈：一單獨(dú)手術(shù)醫(yī)師的配對(duì)臨床研究

目的一項(xiàng)配對(duì)研究報(bào)道了由1位外科手術(shù)醫(yī)師完成的靛青綠近紅外顯像技術(shù)輔助機(jī)器人腎部分切除術(shù)，術(shù)中超選擇性腎動(dòng)脈阻斷的可行性，并對(duì)術(shù)后短期腎功能預(yù)后情況進(jìn)行隨訪。方法22例患者完成了選擇性腎動(dòng)脈阻斷靛青綠近紅外顯像技術(shù)輔助機(jī)器人腎部分切除術(shù)，對(duì)15例配對(duì)患者進(jìn)行了R.E.N.A.L.評(píng)分結(jié)果的配對(duì)分析。對(duì)患者的一般資料、術(shù)中情況、病理結(jié)果、腎功結(jié)果進(jìn)行記錄，對(duì)組間資料進(jìn)行配對(duì)回顧性分析。結(jié)果21 例患者采取了不阻斷腎門的近紅外顯像技術(shù)輔助機(jī)器人腎部分切除術(shù)；其中1例患者因術(shù)中出血需阻斷腎動(dòng)脈主干，腫瘤平均直徑為37.7mm。術(shù)中選擇性腎動(dòng)脈阻斷平均時(shí)間為11.6 min，平均失血量347 mL。無(wú)術(shù)中并發(fā)癥出現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)4例并發(fā)癥，包括2例嚴(yán)重并發(fā)癥（尿囊腫形成、急性遲發(fā)性出血）。未發(fā)現(xiàn)靛青綠使用導(dǎo)致的副作用。15例患者的配對(duì)分析發(fā)現(xiàn)，患者的一般資料、術(shù)中情況相當(dāng)，腫瘤學(xué)特征無(wú)明顯差異。比較術(shù)后短期腎功結(jié)果發(fā)現(xiàn)，行選擇性腎動(dòng)脈阻斷組腎小球?yàn)V過(guò)率降低程度顯著小于全隊(duì)列患者（5.1mL／minvs.16.1mL／min）。結(jié)論靛青綠近紅外顯像技術(shù)輔助機(jī)器人腎部分切除術(shù)，可實(shí)現(xiàn)術(shù)中選擇性腎動(dòng)脈阻斷，該技術(shù)可有效降低腎臟熱缺血損傷，并可能有助于術(shù)后腎功能的保存。