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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果

      2014-03-03 05:44:48徐祎賴(lài)曉榮
      中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2014年4期
      關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)圍術(shù)期

      徐祎 賴(lài)曉榮

      [摘要] 目的 評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。 方法 選取2009年6月~2012年9月本院骨科收治并行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的住院患者60例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組和傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組,各30例,從護(hù)理服務(wù)、護(hù)士技術(shù)、護(hù)士態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、總體滿(mǎn)意度5個(gè)方面評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,從護(hù)理工作模式、工作環(huán)境、醫(yī)護(hù)合作、工作強(qiáng)度、社會(huì)地位及成就感5個(gè)方面評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,并比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間。 結(jié)果 兩組的護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、總體滿(mǎn)意度、工作環(huán)境、社會(huì)地位及成就感比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組和傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組的平均住院時(shí)間分別為(14.5±3.5) d、(19.5±6.0) d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.942,P<0.05)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組和傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%、26.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.320,P<0.05)。 結(jié)論 在骨科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高護(hù)理質(zhì)量及患者與護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,減少患者住院時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

      [關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);髖關(guān)節(jié)置換;圍術(shù)期;應(yīng)用效果

      [中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)02(a)-0118-03

      隨著社會(huì)文明程度和生活水平不斷提高,人們對(duì)健康品質(zhì)的追求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)、素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度提出了更高的要求,因此護(hù)理服務(wù)理念需隨之改變以滿(mǎn)足人們不斷增長(zhǎng)的需求[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種新型的科學(xué)護(hù)理模式,是從整體護(hù)理角度出發(fā),體現(xiàn)護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)內(nèi)涵,符合當(dāng)前護(hù)理工作理念[2-4]。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于激發(fā)護(hù)理人員的最大潛能,不僅使患者獲得最佳護(hù)理和最高滿(mǎn)意度,也能使護(hù)士獲得專(zhuān)業(yè)價(jià)值的認(rèn)同[5]。本研究對(duì)本院骨科病房行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)30例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并與傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行對(duì)比,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2009年6月~2012年9月本院骨科收治的60例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的住院患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組和傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組,各30例,均為單側(cè)關(guān)節(jié)置換。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組中男20例,女10例;平均年齡(61.5±5.5)歲;致傷原因:高處墜落4例,跌倒19例,交通事故7例;2例合并全身多處骨折;股骨頸骨折18例,股骨粗隆骨折12例;左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換17例,右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換13例;合并基礎(chǔ)疾?。汗谛牟?例,糖尿病5例,呼吸系統(tǒng)疾病7例,腦血管疾病3例,其他疾病2例。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組中男18例,女12例;平均年齡(60.5±5.0)歲;股骨頸骨折17例,股骨粗隆骨折13例;左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換19例,右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換11例;致傷原因:高處墜落5例,跌倒20例,交通事故5例;2例合并全身多處骨折;合并基礎(chǔ)疾?。汗谛牟?例,糖尿病4例,呼吸系統(tǒng)疾病7例,腦血管疾病4例,其他疾病1例。排除標(biāo)準(zhǔn):近期發(fā)生過(guò)腦出血、心肌梗死,惡性腫瘤晚期,重要器官衰竭,傷肢有深靜脈血栓形成,病理性骨折。兩組患者的性別、年齡、損傷原因、合并癥比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 護(hù)理方法

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組:全程參與護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員22名,入院時(shí),骨科病房安排專(zhuān)門(mén)責(zé)任護(hù)士接待患者,為其介紹病區(qū)的醫(yī)護(hù)工作人員、病區(qū)環(huán)境等,對(duì)其進(jìn)行全方位整體護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和健康指導(dǎo)等);術(shù)前對(duì)其身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估,進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)其及家屬的心理護(hù)理;術(shù)后對(duì)其重要臟器功能進(jìn)行評(píng)估和護(hù)理,重視其術(shù)后術(shù)區(qū)的疼痛護(hù)理,耐心地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),加強(qiáng)患肢的護(hù)理,指導(dǎo)其及時(shí)、正確地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組:傳統(tǒng)護(hù)理組全程參與護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員16名,入院時(shí),按照骨科常規(guī)護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理,實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。

      1.3 觀察指標(biāo)

      患者出院前1 d,由兩名護(hù)理工作者采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷方法,從5個(gè)方面(護(hù)士技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、總體滿(mǎn)意度)評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,從5個(gè)方面(護(hù)理工作模式、醫(yī)護(hù)合作、工作強(qiáng)度、工作環(huán)境、社會(huì)地位及成就感)評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,并比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

      兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、總體滿(mǎn)意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

      2.2 兩組護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的比較

      兩組護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、社會(huì)地位及成就感的滿(mǎn)意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

      2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間的比較

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組和傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組的平均住院時(shí)間分別為(14.5±3.5) d、(19.5±6.0) d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.942,P<0.05);并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%、26.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.320,P<0.05)(表3)。

      3 討論

      患者滿(mǎn)意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面要求而對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望,基于這種期望對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)進(jìn)行主觀評(píng)價(jià),是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,也是醫(yī)療評(píng)審的重要內(nèi)容。目前,幾乎所有醫(yī)院都不定期或定期測(cè)定患者和社會(huì)滿(mǎn)意度,作為評(píng)價(jià)和改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[6]。本研究結(jié)果表明,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,改善護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境,提高患者對(duì)護(hù)理的總體滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組,且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組,住院時(shí)間明顯短于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組。

      骨科患者多、急診多、手術(shù)多,而護(hù)士配置相對(duì)不足,導(dǎo)致護(hù)士與患者及其家屬達(dá)不到有效溝通,不能落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,充分體現(xiàn)骨科護(hù)理工作以患者為本的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,責(zé)任護(hù)士積極主動(dòng)地按照護(hù)理程序?qū)颊邚娜朐航哟ぷ鏖_(kāi)始、從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后康復(fù)護(hù)理,進(jìn)行全方位的整體護(hù)理[7],增進(jìn)護(hù)患溝通,提高患者滿(mǎn)意度。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的主要執(zhí)行者和參與者,護(hù)理質(zhì)量在很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度[8-10],即護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度直接關(guān)系護(hù)理的整體效果。護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度,不僅影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,還影響整個(gè)醫(yī)療體系功能的發(fā)揮。本研究結(jié)果表明,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的護(hù)士對(duì)其所處的工作環(huán)境、社會(huì)地位及成就感的滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組。

      綜上所述,在骨科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于進(jìn)一步規(guī)范骨科臨床護(hù)理工作,切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化護(hù)理環(huán)境,整合護(hù)理資源,提高患者和護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,形成良好的醫(yī)療氛圍,更好地促進(jìn)患者康復(fù)。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 曾采采,關(guān)健儀,丘雪梅.骨科護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):10-11.

      [2] 王東輝,王紅嫚,張釗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):51-52.

      [3] 柯歡.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)骨科患者并發(fā)癥和醫(yī)院感染率的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(14):60-61.

      [4] 李紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(9):32-33.

      [5] 王淑新,王穎.綜合骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)的做法與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(12):60-61.

      [6] 劉化俠,辛霞.護(hù)理管理學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2013:184.

      [7] 侯春穎,張曉娟,許娜,等.老年人工髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期的整體護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(10):35-36.

      [8] 周文娟,胡德英,吳莉,等.創(chuàng)建骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨病房的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(22):15-17.

      [9] 程玉坤,陳玉霞,鄧順華.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推動(dòng)臨床專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(5):99-101.

      [10] 劉平,何少斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)門(mén)診分診護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(8):152-153.

      (收稿日期:2013-09-09 本文編輯:李亞聰)

      骨科患者多、急診多、手術(shù)多,而護(hù)士配置相對(duì)不足,導(dǎo)致護(hù)士與患者及其家屬達(dá)不到有效溝通,不能落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,充分體現(xiàn)骨科護(hù)理工作以患者為本的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,責(zé)任護(hù)士積極主動(dòng)地按照護(hù)理程序?qū)颊邚娜朐航哟ぷ鏖_(kāi)始、從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后康復(fù)護(hù)理,進(jìn)行全方位的整體護(hù)理[7],增進(jìn)護(hù)患溝通,提高患者滿(mǎn)意度。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的主要執(zhí)行者和參與者,護(hù)理質(zhì)量在很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度[8-10],即護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度直接關(guān)系護(hù)理的整體效果。護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度,不僅影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,還影響整個(gè)醫(yī)療體系功能的發(fā)揮。本研究結(jié)果表明,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的護(hù)士對(duì)其所處的工作環(huán)境、社會(huì)地位及成就感的滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組。

      綜上所述,在骨科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于進(jìn)一步規(guī)范骨科臨床護(hù)理工作,切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化護(hù)理環(huán)境,整合護(hù)理資源,提高患者和護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,形成良好的醫(yī)療氛圍,更好地促進(jìn)患者康復(fù)。

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      [10] 劉平,何少斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)門(mén)診分診護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(8):152-153.

      (收稿日期:2013-09-09 本文編輯:李亞聰)

      骨科患者多、急診多、手術(shù)多,而護(hù)士配置相對(duì)不足,導(dǎo)致護(hù)士與患者及其家屬達(dá)不到有效溝通,不能落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,充分體現(xiàn)骨科護(hù)理工作以患者為本的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,責(zé)任護(hù)士積極主動(dòng)地按照護(hù)理程序?qū)颊邚娜朐航哟ぷ鏖_(kāi)始、從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后康復(fù)護(hù)理,進(jìn)行全方位的整體護(hù)理[7],增進(jìn)護(hù)患溝通,提高患者滿(mǎn)意度。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的主要執(zhí)行者和參與者,護(hù)理質(zhì)量在很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度[8-10],即護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度直接關(guān)系護(hù)理的整體效果。護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度,不僅影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,還影響整個(gè)醫(yī)療體系功能的發(fā)揮。本研究結(jié)果表明,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的護(hù)士對(duì)其所處的工作環(huán)境、社會(huì)地位及成就感的滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式組。

      綜上所述,在骨科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于進(jìn)一步規(guī)范骨科臨床護(hù)理工作,切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化護(hù)理環(huán)境,整合護(hù)理資源,提高患者和護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,形成良好的醫(yī)療氛圍,更好地促進(jìn)患者康復(fù)。

      [參考文獻(xiàn)]

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      (收稿日期:2013-09-09 本文編輯:李亞聰)

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