頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性分析

徐彥華等

[摘要] 目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性。 方法 選取本院2011年5月～2013年5月診治的缺血性腦血管疾病患者137例，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑塊的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組，比較各組患者的臨床指標。再根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組，分析各組患者不同部位的斑塊面積。 結果 B組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）均明顯高于A組，B組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于A組。C組TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組HDL-C明顯低于A、B組。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風險越高，兩者具有正相關性。

[關鍵詞] 頸動脈粥樣硬化斑塊；缺血性腦血管疾??；相關性

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03

缺血性腦血管疾病是臨床常見的心腦血管疾病之一，從年齡和飲食習慣來說，該病多與高血脂和高黏血癥等有關，且存在密切聯(lián)系，隨著病癥的發(fā)展，還可誘發(fā)血壓和血糖升高等病癥，嚴重時會誘發(fā)頭昏等，也可發(fā)生動脈粥樣硬化改變，主要與飲食習慣的改變有關。近年來，隨著人們飲食結構的不斷改變和身體功能的逐漸減弱，老年人成為缺血性腦血管疾病的高發(fā)人群，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅公眾的健康，影響患者的預后[1-3]。為了探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性，本院選取2011年5月～2013年5月診治的137例缺血性腦血管疾病患者，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)和腦血管病癥分組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治的137例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，年齡54～73歲，平均（65.9±8.1）歲，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準，且經MRI檢查確診。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、腫瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組。根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組。各組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

次日清晨采集患者空腹靜脈血，采用日立7600型全自動生化分析儀檢測患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）。使用德國西門子公司生產的X300PE型超聲診斷儀進行頸動脈彩超檢查，設定探頭頻率為4～10 MHz，分別檢測患者的雙側頸動脈、頸總動脈分叉處、頸內動脈顱外段各個指標，記錄頸動脈內膜中層厚度、管壁內徑，記錄患者頸動脈粥樣硬化斑塊的數(shù)目、發(fā)生部位、面積。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，采用Pearson相關性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各組患者各項臨床指標的比較

臨床指標分析結果顯示（表1），B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組；C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 各組不同部位斑塊面積的比較

不同部位的斑塊面積分析結果顯示（表2），E組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 相關性分析

經Pearson相關性分析，頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關系數(shù)（r）=0.517（P=0.002）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是威脅公眾健康的主要疾病之一，其發(fā)病因素多為頸動脈粥樣硬化斑塊引起的動脈管腔狹窄、機體血流動力學發(fā)生異常改變使得斑塊脫落而形成栓子堵塞動脈管腔所致，兩者之間存在密切的聯(lián)系[4-6]。有研究表明，缺血性腦血管疾病患者多伴有不同程度的臨床指標改變[7-8]。當機體頸動脈發(fā)生大面積動脈粥樣硬化和斑塊時，會阻塞管腔并減少機體腦部血流量，誘發(fā)缺血性腦血管疾病，以頸總動脈膨大部較多，其次為頸內動脈起始部和頸總動脈主干部。主要原因在于機體頸總動脈膨大部的血流緩慢，在管腔內可出現(xiàn)急速伸展，使血流出現(xiàn)漩渦，易于脂質的沉積。當機體動脈內的血液流速和血流壓力發(fā)生改變后，也會損傷機體的血管壁，使其更易于附著血栓和斑塊。

本研究結果表明，B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組，C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，說明隨著腦血管斑塊支數(shù)的增多，患者血脂出現(xiàn)了異常改變，其中TC可作為心腦血管疾病的診斷指標，HDL-C可降低機體外周血膽固醇，對血管內皮具有保護作用，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，F(xiàn)IB可加速血小板凝集、血管平滑肌細胞增生、纖維斑塊沉積，會造成血管通透性增強，有助于形成頸動脈粥樣硬化斑塊。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，說明腦血管病癥越嚴重，患者頸動脈粥樣硬化斑塊的面積越大，對患者的影響越大，患者的預后越差。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風險越高，兩者具有正相關性。

[參考文獻]

[1] 劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

[2] 張?zhí)?，任書堂，秦艷娟，等.經顱多普勒與頸動脈超聲檢測缺血性腦血管疾病對比研究[J].海南醫(yī)學院學報，2013， 19（5）：702-704.

[3] 楊一帆，曾仲，高勵.缺血性腦血管疾病介入術后安全性及中長期預后的臨床研究[J].四川醫(yī)學，2013，34（4）： 564-565.

[4] 焦慧娟.頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性研究[J].中國實用醫(yī)刊，2013，40（12）：38-40.

[5] 韓蕊.彩超對頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管疾病關系的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：36-37.

[6] 黎紅華，陳洪漢，周佩，等.頸動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性與缺血性腦血管疾病危險因素的相關研究[J].腦與神經疾病雜志，2012，20（3）：166-169.

[7] 周振坤，欒瑞芝，王威巖.針刺對缺血性腦血管疾病患者頸動脈粥樣硬化斑塊及血脂的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2010，17（4）：372.

[8] 孟曉彬.缺血性腦血管疾病患者血漿纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關系[J].中國老年學雜志，2013，33（14）：3498-3499.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性。 方法 選取本院2011年5月～2013年5月診治的缺血性腦血管疾病患者137例，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑塊的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組，比較各組患者的臨床指標。再根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組，分析各組患者不同部位的斑塊面積。 結果 B組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）均明顯高于A組，B組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于A組。C組TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組HDL-C明顯低于A、B組。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風險越高，兩者具有正相關性。

[關鍵詞] 頸動脈粥樣硬化斑塊；缺血性腦血管疾病；相關性

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03

缺血性腦血管疾病是臨床常見的心腦血管疾病之一，從年齡和飲食習慣來說，該病多與高血脂和高黏血癥等有關，且存在密切聯(lián)系，隨著病癥的發(fā)展，還可誘發(fā)血壓和血糖升高等病癥，嚴重時會誘發(fā)頭昏等，也可發(fā)生動脈粥樣硬化改變，主要與飲食習慣的改變有關。近年來，隨著人們飲食結構的不斷改變和身體功能的逐漸減弱，老年人成為缺血性腦血管疾病的高發(fā)人群，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅公眾的健康，影響患者的預后[1-3]。為了探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性，本院選取2011年5月～2013年5月診治的137例缺血性腦血管疾病患者，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)和腦血管病癥分組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治的137例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，年齡54～73歲，平均（65.9±8.1）歲，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準，且經MRI檢查確診。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、腫瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組。根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組。各組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

次日清晨采集患者空腹靜脈血，采用日立7600型全自動生化分析儀檢測患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）。使用德國西門子公司生產的X300PE型超聲診斷儀進行頸動脈彩超檢查，設定探頭頻率為4～10 MHz，分別檢測患者的雙側頸動脈、頸總動脈分叉處、頸內動脈顱外段各個指標，記錄頸動脈內膜中層厚度、管壁內徑，記錄患者頸動脈粥樣硬化斑塊的數(shù)目、發(fā)生部位、面積。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，采用Pearson相關性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各組患者各項臨床指標的比較

臨床指標分析結果顯示（表1），B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組；C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 各組不同部位斑塊面積的比較

不同部位的斑塊面積分析結果顯示（表2），E組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 相關性分析

經Pearson相關性分析，頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關系數(shù)（r）=0.517（P=0.002）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是威脅公眾健康的主要疾病之一，其發(fā)病因素多為頸動脈粥樣硬化斑塊引起的動脈管腔狹窄、機體血流動力學發(fā)生異常改變使得斑塊脫落而形成栓子堵塞動脈管腔所致，兩者之間存在密切的聯(lián)系[4-6]。有研究表明，缺血性腦血管疾病患者多伴有不同程度的臨床指標改變[7-8]。當機體頸動脈發(fā)生大面積動脈粥樣硬化和斑塊時，會阻塞管腔并減少機體腦部血流量，誘發(fā)缺血性腦血管疾病，以頸總動脈膨大部較多，其次為頸內動脈起始部和頸總動脈主干部。主要原因在于機體頸總動脈膨大部的血流緩慢，在管腔內可出現(xiàn)急速伸展，使血流出現(xiàn)漩渦，易于脂質的沉積。當機體動脈內的血液流速和血流壓力發(fā)生改變后，也會損傷機體的血管壁，使其更易于附著血栓和斑塊。

本研究結果表明，B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組，C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，說明隨著腦血管斑塊支數(shù)的增多，患者血脂出現(xiàn)了異常改變，其中TC可作為心腦血管疾病的診斷指標，HDL-C可降低機體外周血膽固醇，對血管內皮具有保護作用，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，F(xiàn)IB可加速血小板凝集、血管平滑肌細胞增生、纖維斑塊沉積，會造成血管通透性增強，有助于形成頸動脈粥樣硬化斑塊。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，說明腦血管病癥越嚴重，患者頸動脈粥樣硬化斑塊的面積越大，對患者的影響越大，患者的預后越差。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風險越高，兩者具有正相關性。

[參考文獻]

[1] 劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

[2] 張?zhí)?，任書堂，秦艷娟，等.經顱多普勒與頸動脈超聲檢測缺血性腦血管疾病對比研究[J].海南醫(yī)學院學報，2013， 19（5）：702-704.

[3] 楊一帆，曾仲，高勵.缺血性腦血管疾病介入術后安全性及中長期預后的臨床研究[J].四川醫(yī)學，2013，34（4）： 564-565.

[4] 焦慧娟.頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性研究[J].中國實用醫(yī)刊，2013，40（12）：38-40.

[5] 韓蕊.彩超對頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管疾病關系的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：36-37.

[6] 黎紅華，陳洪漢，周佩，等.頸動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性與缺血性腦血管疾病危險因素的相關研究[J].腦與神經疾病雜志，2012，20（3）：166-169.

[7] 周振坤，欒瑞芝，王威巖.針刺對缺血性腦血管疾病患者頸動脈粥樣硬化斑塊及血脂的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2010，17（4）：372.

[8] 孟曉彬.缺血性腦血管疾病患者血漿纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關系[J].中國老年學雜志，2013，33（14）：3498-3499.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性。 方法 選取本院2011年5月～2013年5月診治的缺血性腦血管疾病患者137例，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑塊的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組，比較各組患者的臨床指標。再根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組，分析各組患者不同部位的斑塊面積。 結果 B組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）均明顯高于A組，B組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于A組。C組TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組HDL-C明顯低于A、B組。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風險越高，兩者具有正相關性。

[關鍵詞] 頸動脈粥樣硬化斑塊；缺血性腦血管疾?。幌嚓P性

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03

缺血性腦血管疾病是臨床常見的心腦血管疾病之一，從年齡和飲食習慣來說，該病多與高血脂和高黏血癥等有關，且存在密切聯(lián)系，隨著病癥的發(fā)展，還可誘發(fā)血壓和血糖升高等病癥，嚴重時會誘發(fā)頭昏等，也可發(fā)生動脈粥樣硬化改變，主要與飲食習慣的改變有關。近年來，隨著人們飲食結構的不斷改變和身體功能的逐漸減弱，老年人成為缺血性腦血管疾病的高發(fā)人群，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅公眾的健康，影響患者的預后[1-3]。為了探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關性，本院選取2011年5月～2013年5月診治的137例缺血性腦血管疾病患者，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)和腦血管病癥分組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治的137例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，年齡54～73歲，平均（65.9±8.1）歲，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準，且經MRI檢查確診。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、腫瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組。根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組。各組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

次日清晨采集患者空腹靜脈血，采用日立7600型全自動生化分析儀檢測患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）。使用德國西門子公司生產的X300PE型超聲診斷儀進行頸動脈彩超檢查，設定探頭頻率為4～10 MHz，分別檢測患者的雙側頸動脈、頸總動脈分叉處、頸內動脈顱外段各個指標，記錄頸動脈內膜中層厚度、管壁內徑，記錄患者頸動脈粥樣硬化斑塊的數(shù)目、發(fā)生部位、面積。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，采用Pearson相關性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各組患者各項臨床指標的比較

臨床指標分析結果顯示（表1），B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組；C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 各組不同部位斑塊面積的比較

不同部位的斑塊面積分析結果顯示（表2），E組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 相關性分析

經Pearson相關性分析，頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關系數(shù)（r）=0.517（P=0.002）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是威脅公眾健康的主要疾病之一，其發(fā)病因素多為頸動脈粥樣硬化斑塊引起的動脈管腔狹窄、機體血流動力學發(fā)生異常改變使得斑塊脫落而形成栓子堵塞動脈管腔所致，兩者之間存在密切的聯(lián)系[4-6]。有研究表明，缺血性腦血管疾病患者多伴有不同程度的臨床指標改變[7-8]。當機體頸動脈發(fā)生大面積動脈粥樣硬化和斑塊時，會阻塞管腔并減少機體腦部血流量，誘發(fā)缺血性腦血管疾病，以頸總動脈膨大部較多，其次為頸內動脈起始部和頸總動脈主干部。主要原因在于機體頸總動脈膨大部的血流緩慢，在管腔內可出現(xiàn)急速伸展，使血流出現(xiàn)漩渦，易于脂質的沉積。當機體動脈內的血液流速和血流壓力發(fā)生改變后，也會損傷機體的血管壁，使其更易于附著血栓和斑塊。

本研究結果表明，B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組，C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，說明隨著腦血管斑塊支數(shù)的增多，患者血脂出現(xiàn)了異常改變，其中TC可作為心腦血管疾病的診斷指標，HDL-C可降低機體外周血膽固醇，對血管內皮具有保護作用，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，F(xiàn)IB可加速血小板凝集、血管平滑肌細胞增生、纖維斑塊沉積，會造成血管通透性增強，有助于形成頸動脈粥樣硬化斑塊。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，說明腦血管病癥越嚴重，患者頸動脈粥樣硬化斑塊的面積越大，對患者的影響越大，患者的預后越差。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風險越高，兩者具有正相關性。

[參考文獻]

[1] 劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

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（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：林利利）