“重癥”如何改變了我們？

周赫

18歲的劉西（化名）剛上大一，他來到學(xué)校的心理咨詢中心找心理咨詢師師曉霞。她堅定地說：“我有嚴重的拖延癥，這個問題已經(jīng)困擾了我十多年?！?/p>

咨詢了一段時間，師曉霞發(fā)現(xiàn)劉西的拖延其實沒有對她產(chǎn)生什么樣的消極影響——每每拖到最后一刻，她總能把事情做完，只不過都會有一些不夠完美的遺憾。媒體上一直在報道拖延癥，她也就覺得這是個大問題，所以才來做心理咨詢。

師曉霞與劉西嘗試了很多辦法，但劉西幾乎沒有變化。一個學(xué)期的咨詢過后，眼看她的學(xué)習(xí)、社交沒有受任何影響，也沒有焦慮和煩惱，師曉霞跟她協(xié)商：接受自己拖延的這一事實。最終，劉西坦然面對了這個現(xiàn)實。

實際上，一些心理問題的“痊愈”是一個寬泛的概念。有的來訪者工作效率會提高，有的人則調(diào)整心態(tài)，從心理上接受了自己的狀態(tài)?！皟烧呶覀兌伎梢苑Q為痊愈，”北大心理學(xué)博士李松蔚說，“他們做咨詢是來取得比較好的心態(tài)，沒必要把自己弄得那么累。”

在拖延、選擇焦慮或囤積癥者中，像劉西這樣的案例并不鮮見。與絕大多數(shù)“病人”們的想象不同，這些病癥并非會完全改變一個人。

“如果你不想讓這些心理問題對你產(chǎn)生影響，基本上就不會影響”

“我越查越覺得資料還不夠?！辈┦可軛睿ɑ┳哌M北大心理咨詢中心時，他的同屆同學(xué)們已經(jīng)順利畢業(yè)兩年了。因為博士畢業(yè)論文一直拖著沒能寫完，他只能延期畢業(yè)。

事實上，周楊從很早就開始下手進行論文的資料查閱工作，十分努力。可他的問題在于，他竟然將整整兩年的時間全都花在了查資料上。

他在電子期刊網(wǎng)上輸入論文的各種關(guān)鍵詞，就能發(fā)現(xiàn)上千條相關(guān)文獻。他將它們一篇篇地保存下來，分類放進各種文件夾里。有的按年代，有的按主題，可以稱得上是一個特別完美的數(shù)據(jù)庫。

周楊每次打開自己的電腦，看到上千篇論文，都會苦惱自己看不完。怎么辦呢？他返回頭上網(wǎng)，再去看看有沒有最新的論文和資料。于是，他的兩年時間完全陷入了信息搜集和建立一個完美小型數(shù)據(jù)庫的循環(huán)里，但他一篇論文都還沒有開始看。

這是北京大學(xué)心理學(xué)博士李松蔚見過的一個較為極端的案例。周楊的“完美主義”是拖延行為最重要的一類成因，他的生活也因此被完全改變了。

李松蔚在咨詢過程中，讓周楊接受更為現(xiàn)實的想法：保證信息永遠更新到最新一篇是絕不可能的，不管文章寫得如何，即使會漏掉很多東西，首先都得寫出來。在打斷他完美偏執(zhí)的同時，他為周楊制定了一些更為現(xiàn)實的計劃，先找到幾篇重要的文獻讀完，并且開始構(gòu)思論文。

最后，周楊終于畢業(yè)了，方式是寫了一篇自己非常不滿意的論文。在搜集的一千多篇文獻里，他只用了十分之一不到——90%沒有讀，就寫完了這篇文章。

“戰(zhàn)拖會”會長高地清風(fēng)這樣向《中國新聞周刊》形容他見過最嚴重的拖延：7（天）×24小時全天候拖延，吃飯拖延、睡覺也拖延。白天玩或休息時會覺得自己有工作要做，但是打開電腦之后又不工作，反倒開始刷網(wǎng)頁、刷微博，或者用手機刷微信，或者去玩游戲、逛淘寶，一直逛到要剁手。一切能夠幫他轉(zhuǎn)移注意力的東西都會顯得極其有誘惑力，時間全部貢獻在糾結(jié)上。

心理咨詢師師曉霞認為，更為嚴重的是拖延、囤積、選擇焦慮等心理問題所引發(fā)的焦慮或抑郁。如果引發(fā)嚴重的抑郁癥，患者必須去精神類?？漆t(yī)院做治療。

但對于更多的輕微拖延、囤積或選擇障礙人群來說，他們各自的“癥狀”并不會嚴重影響生活。

如果一個學(xué)生假定自己的拖延行為讓他的論文得到了C——他本來可以花100小時來做這件事，可因為拖延，他只花了5個小時，損失了足足95個小時。他因此十分焦慮。

然而，如果換個角度看，這個學(xué)生沒有因為這件事受到特別的影響。不能說論文得了C，他的生活就被毀掉了。心理咨詢師碰到這種情況，通常會反問他：你為什么首先假定自己就是那個得A的人呢？

“大部分人只是自己不能接受這件事。但其實這件事就是可以接受的，”李松蔚說，“如果你不想讓這些心理問題對你產(chǎn)生影響，基本上就不會影響。”

但對于大部分咨詢者而言，他們從一開始就要求咨詢師讓自己“立刻不要再拖延”“立刻停止選擇恐懼”。

“其實這個表述本身就會導(dǎo)致他們繼續(xù)拖延下去，”李松蔚說，“看上去他們很想要自己變好，但是沖動、自責(zé)、壓力會讓他們繼續(xù)拖。”

在實際咨詢中，一些咨詢者無法平靜地“接受”，有時候甚至?xí)驗椴唤邮?、痛苦而誘發(fā)出更深的心理癥狀，變成非常嚴重的焦慮，甚至抑郁、自殺、酗酒成癮。

碰到這樣的情況，心理咨詢師們都會十分為難?！八麄儜?yīng)該放輕松，沒必要非得拿第一，首先要接納自己的狀態(tài)，然后去看看有什么東西是可以慢慢去調(diào)整的，穩(wěn)定下來。”

什么樣的人更容易“患病”？

近幾年來，零星幾篇研究“拖延癥”的學(xué)術(shù)性論文開始在國內(nèi)出現(xiàn)，其中有一些對國外拖延文獻的總結(jié)、綜述，也包括一些個案研究。如2010年，西南大學(xué)心理學(xué)院陳娟等在2011年心理學(xué)與社會和諧學(xué)術(shù)會議上發(fā)表的一篇論文《慢性拖延癥的接受與實現(xiàn)治療個案》。但總體而言，對類似拖延癥等“病癥”的研究性論文還是非常少見。其中一個重要原因是，這些心理問題不太容易用實驗、問卷的方法量化研究，可操作性不強。

而有拖延、選擇焦慮、囤積等心理狀況的人群數(shù)量、范圍幾乎無法統(tǒng)計。在更大的精神障礙流行病學(xué)領(lǐng)域，從1993年以后，中國已有近20年沒有開展全國性調(diào)查，直到2012年底，中國精神障礙流行病學(xué)調(diào)查項目才再一次展開。雖然如此，但它的調(diào)查重點仍集中于程度較重的精神障礙病患。

目前，人們能看到的“拖延病人”或“囤積病人”大多數(shù)都是豆瓣小組成員等網(wǎng)友。這意味著，他們大多數(shù)是有一定文化水平的年輕人。

高校的免費心理咨詢師們也能碰到很多這樣的案例。近幾年來，各個大城市相繼出臺措施，要求全日制高等院校配備專業(yè)心理咨詢教師。比如在上海，專職心理咨詢教師與全日制在校學(xué)生的比例被要求不低于1：3000。北京大學(xué)心理學(xué)博士李松蔚指出，在他的印象里，拖延者占到他在北大心理咨詢中心接待來訪者的50%左右。

而社會付費咨詢時，這樣的“病人”則很少見。心理咨詢師師曉霞回憶，她的來訪者50歲以上的人不多，其他人也幾乎不會問到拖延、囤積問題，因為在中國當(dāng)下，大部分人只會為更嚴重的心理問題花錢咨詢。

在“戰(zhàn)拖會”組織者高地清風(fēng)的主觀印象里，有拖延行為的人很多是學(xué)生、創(chuàng)業(yè)者、自由職業(yè)者或半自由職業(yè)者，因為“時間安排越自由，可供拖延選擇的節(jié)點也越多”。此外，腦力工作者比體力工作者更容易拖延，“拖延是大腦的功能”。他認為，這批人大多在15歲到35歲中間，“年輕人選擇很多，困惑、迷茫也很多，35歲之后他可能不把這個當(dāng)成一個問題了?！?/p>

“這類人群接受信息的渠道很多，眼界很開闊，所從事的工作不是特別有保障、不按部就班，他們自我要求都還挺高的，”李松蔚總結(jié)，“他們從事的都是那種有點需要創(chuàng)造力的工作，需要寫文章、做研究、做實驗，做很多有創(chuàng)意的事情?！?/p>

而以拖延行為為例，它也會有很多不同的亞型。很多人會拖延運動計劃，健身年卡用一兩次就廢掉——這樣的拖延就不局限于上述年齡、人群。

“首先你的生活得先好起來，你才能擺脫拖延”

在心理學(xué)上，有時候生病是會令病人獲益的。師曉霞曾經(jīng)遇到一個患有抑郁癥的姑娘和父母一起過來做心理咨詢，她發(fā)現(xiàn)這個姑娘的父母關(guān)系并不好，姑娘是用自己的病來維系父母之間的關(guān)系。

心理上的“獲益”也許能說明目前很多人爭相往身上安放各種“病癥”的現(xiàn)象。一些愿意給自己貼上“病人”標簽的人會獲得借口，“很多人跟我一樣”，這樣他們可以稍微緩解焦慮情緒。

李松蔚在北大心理咨詢中心工作了7年，他回憶，從網(wǎng)絡(luò)上得知“拖延癥”一詞、自己對號入座前來咨詢的學(xué)生“太多了”。

人們都會有這樣的“對號入座”心理。李松蔚回憶起自己在學(xué)校里學(xué)習(xí)《變態(tài)心理學(xué)（abnormal psychology，也譯為異常心理學(xué)）》課程時，第一堂課老師就對他和同學(xué)們說：“你們學(xué)的時候肯定會一邊學(xué)一邊對號入座的，千萬不要這樣?！睍猩婕暗降漠惓Ｐ睦砝镉幸庵菊系K、思維障礙、情感障礙、人格障礙等十幾種表現(xiàn)形式，“總有一款適合你”。

在當(dāng)下，人們更是特別熱衷于尋找這樣一些癥狀、貼標簽。一些對自己現(xiàn)狀不滿的人了解到囤積癥、拖延癥或選擇障礙之后，立即會覺得自己就有這個病，也想找一些方法去解決，好像他們一旦治好了，生活就會好起來。

“可往往他們貼標簽的過程就會讓自己的狀態(tài)越變越嚴重。貼標簽后他們會愈發(fā)關(guān)注這個問題，經(jīng)過自我暗示、自我強化，越敏感，壓力就越大，問題也會更嚴重，” 李松蔚說。

大部分來訪者一開始來咨詢中心時，其實都已經(jīng)跟這個問題死磕了很久了，在李松蔚看來，這個“死磕”的過程本身就是他們的問題變嚴重的過程。

現(xiàn)在，李松蔚覺得拖延跟幸福感很有關(guān)系。前幾天，他在知乎網(wǎng)上這樣回答一個問題：一個人的拖延歸根結(jié)底都是因為他們不幸福。但大多數(shù)人會反過來想：是因為我拖延、工作沒效率，所以我才不幸福。如果這些人倒置因果的話，拖延只進一步加深：“首先你的生活得先好起來，你才能擺脫拖延?！?p>