過度體檢與“治未病”

簡巖

現(xiàn)今，中國人產(chǎn)生了一個普遍深信不疑的觀念，沒事兒檢查檢查身體總是好的，似乎檢查做得越多就越能保證自己的身體健康。于是，過度體檢產(chǎn)生了。

過度體檢在中國產(chǎn)生并盛行是大有原因的。其中一個重要淵源來自中國古代的“上醫(yī)治未病”的醫(yī)學(xué)理念。這一概念最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出：上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。這種表述明確提出，醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生是能夠預(yù)防疾病的人。顯然這是一種預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念，而且，這種醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維也滲透到政治和生活中，成為中國人行為方式的一種指南。例如，圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。

不過，在古代根本就難以實(shí)施“治未病”。因?yàn)?，“治未病”需要好的診療技術(shù)和醫(yī)生更科學(xué)的洞察力。在科學(xué)技術(shù)尚欠發(fā)達(dá)之時，醫(yī)生都是以經(jīng)驗(yàn)在行醫(yī)。真正能達(dá)到和實(shí)現(xiàn)“治未病”的模式是今天診療技術(shù)發(fā)達(dá)并且能應(yīng)用到實(shí)踐后的情況，因?yàn)橹挥蠿光、CT、腦電圖、心電圖等種種現(xiàn)代科技手段才能對人體的疾病萌芽和身體的細(xì)微末節(jié)看得稍稍清楚一些，或能找尋疾病的蛛絲馬跡，從而為“治未病”打下基礎(chǔ)。

在日常生活中，我們經(jīng)?？吹皆卺t(yī)院一些身體正常的人，體檢中也要做超聲波檢查、CT掃描全身和X射線拍片。在中國，有些體檢項(xiàng)目之多甚至超過了美國，可以做美國都沒有的“全身熱掃描”和“生物體微弱磁場測定分析儀”等體檢。這些體檢顯然是弊大于利，甚至無利有害。例如，做一次心臟冠狀動脈CT檢查的放射量相當(dāng)于拍了750次X光胸片。對那些不需要CT檢查的年輕人，尤其是年輕女性來說，不但起不到作用，還會帶來患癌風(fēng)險。

“治未病”的醫(yī)學(xué)理念并非不對，但是現(xiàn)實(shí)的做法卻誤解和異化了“治未病”的觀念，也即把正常人當(dāng)作病人來對待。用顯微鏡或放大鏡挑毛病的結(jié)果便是，幾乎所有健康人都可以挑出一大堆毛病來，而且并不相信正常人體具有強(qiáng)大的自我修復(fù)的功能。

真理向前多走半步就是謬誤，對“治未病”概念的理解和實(shí)施同樣是如此。endprint