丙戊酸鈉用于臨床治療癲癇的療效及安全性分析

陳偉鵬++練小蘭++張勝佳

[摘要] 目的 探討丙戊酸鈉對(duì)癲癇患者的療效和安全性。 方法 將我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例按不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（丙戊酸鈉）和對(duì)照組（苯妥英鈉），綜合比較兩組療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 丙戊酸鈉治療癲癇效果顯著，不良反應(yīng)少，且有較高安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 丙戊酸鈉；癲癇

[中圖分類號(hào)] R742.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）03-0134-02

癲癇俗稱羊角瘋，是一種因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥[1]。癲癇的發(fā)病率僅次于腦梗死，因其具有反復(fù)發(fā)作和發(fā)生突然的特點(diǎn)，致死致殘率極高。由于癲癇發(fā)生的不確定性，對(duì)病人的看護(hù)給患者家庭造成了較重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[2]。所以，探討一種安全高效的抗癲癇藥物具有極其重要的意義。我院自2010年3月起對(duì)26例癲癇患者采用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例作為研究對(duì)象。入選的53例癲癇患者均經(jīng)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟制定的《癲癇發(fā)作分類》標(biāo)準(zhǔn)診斷，符合其中部分發(fā)作和全身發(fā)作的定義。排除下列癲癇患者：①處于妊娠期或者即將進(jìn)入妊娠期者；②接受過(guò)其他相關(guān)藥物試驗(yàn)者；③目前患有心血管疾病、惡性腫瘤以及免疫疾病等嚴(yán)重伴發(fā)癥者；④有過(guò)腎結(jié)石等病史者；⑤對(duì)乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑等過(guò)敏者。將53例癲癇患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的年齡、性別、病情分類等一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2方法

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）治愈：治療8個(gè)月中無(wú)一次癲癇發(fā)作，腦電圖未發(fā)現(xiàn)異常放電；（2）顯效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少75%以上，腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電明顯減少；（3）有效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%～75%，腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電下降；（4）無(wú)效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前未明顯減少，且腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電仍頻繁?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標(biāo)

在治療期間嚴(yán)密觀測(cè)患者血藥有效濃度，積極調(diào)整藥物用量；服藥期間密切觀察患者血壓、心率等指標(biāo)變化，詳細(xì)記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達(dá)30.77%和84.62%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3討論

癲癇是因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥，發(fā)病率為0.7%～1.1%，僅次于腦梗死[4]。癲癇治療較困難，易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病突然，致死致殘率高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作、單純部分性發(fā)作、失神發(fā)作（又稱癲癇小發(fā)作）、復(fù)雜部分發(fā)作和全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（又稱癲癇大發(fā)作）五類，其中最嚴(yán)重的是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，病情發(fā)生時(shí)?？赏{患者生命[5]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癲癇治療有了長(zhǎng)足進(jìn)展[6]。選用合適的藥物長(zhǎng)期合理治療可以在一定程度上緩解發(fā)作。藥物治療的基本原則是使用單藥，在單藥效果不佳的情況下才能采取聯(lián)合用藥，否則可能加重癲癇病情發(fā)展[7]。苯妥英鈉是乙內(nèi)酰胺類抗癲癇藥物，通過(guò)阻礙鈉離子通道降低鈉離子傳導(dǎo)速度，以達(dá)到穩(wěn)定神經(jīng)元膜抑制異常放電的目的，曾作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，但因在使用過(guò)程中厭食、眼球震顫、惡心和嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，近年來(lái)其使用已在逐步減少[8]。在本次研究中我們密切關(guān)注患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。而丙戊酸鈉是一種廣譜藥，通過(guò)影響鈉離子和鈣離子通道阻礙神經(jīng)元傳遞，抑制異常放電的傳導(dǎo)[9]。同時(shí)，丙戊酸鈉的不良反應(yīng)較少，偶有胃腸道反應(yīng)。

本次研究中，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組26例癲癇患者采用丙戊酸鈉口服進(jìn)行治療，結(jié)果治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達(dá)到了30.77%和84.62%，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），提示采用丙戊酸鈉治療癲癇能有效提高治療效果，減輕病人痛苦。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應(yīng)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，發(fā)生率與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示丙戊酸鈉治療癲癇的副作用較小，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較苯妥英鈉高。

綜上所述，單用丙戊酸鈉治療癲癇療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 武冬，石建雄，高偉，等. 丙戊酸鈉對(duì)不同年齡組癲癇患者的不良反應(yīng)研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（8）：82-83.

[2] 羅靜，郝青英. 妥泰與丙戊酸鈉治療小兒癲癇療效對(duì)比分析[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2008，17（6）：453.

[3] 趙俊東. 丙戊酸鈉治療癲癇病的臨床血藥濃度監(jiān)測(cè)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（4）： 81-82.

[4] 孫偉，毛薇，王玉平，等. 抗癲癇藥對(duì)癲癇患者認(rèn)知功能的影響[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16（7）：648-649.

[5] 鄧穎，劉瑩珍，宋或. 癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及個(gè)體化用藥方案[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（24）：3348-3350.

[6] 趙博慧，王蓉，高珊. 高齡患者癲癇發(fā)作常用抗癲癇藥物的療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（8）：711-713.

[7] 王莉. 額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯(lián)合治療的臨床療效和安全性研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：7906.

[8] 劉丕松，幸鴻宇. 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇70例療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，（18）：96-97.

[9] 施佳佳. 丙戊酸鈉對(duì)激越性抑郁癥的輔助治療作用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（12）：55.endprint

[摘要] 目的 探討丙戊酸鈉對(duì)癲癇患者的療效和安全性。 方法 將我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例按不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（丙戊酸鈉）和對(duì)照組（苯妥英鈉），綜合比較兩組療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 丙戊酸鈉治療癲癇效果顯著，不良反應(yīng)少，且有較高安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 丙戊酸鈉；癲癇

[中圖分類號(hào)] R742.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）03-0134-02

癲癇俗稱羊角瘋，是一種因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥[1]。癲癇的發(fā)病率僅次于腦梗死，因其具有反復(fù)發(fā)作和發(fā)生突然的特點(diǎn)，致死致殘率極高。由于癲癇發(fā)生的不確定性，對(duì)病人的看護(hù)給患者家庭造成了較重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[2]。所以，探討一種安全高效的抗癲癇藥物具有極其重要的意義。我院自2010年3月起對(duì)26例癲癇患者采用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例作為研究對(duì)象。入選的53例癲癇患者均經(jīng)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟制定的《癲癇發(fā)作分類》標(biāo)準(zhǔn)診斷，符合其中部分發(fā)作和全身發(fā)作的定義。排除下列癲癇患者：①處于妊娠期或者即將進(jìn)入妊娠期者；②接受過(guò)其他相關(guān)藥物試驗(yàn)者；③目前患有心血管疾病、惡性腫瘤以及免疫疾病等嚴(yán)重伴發(fā)癥者；④有過(guò)腎結(jié)石等病史者；⑤對(duì)乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑等過(guò)敏者。將53例癲癇患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的年齡、性別、病情分類等一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2方法

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）治愈：治療8個(gè)月中無(wú)一次癲癇發(fā)作，腦電圖未發(fā)現(xiàn)異常放電；（2）顯效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少75%以上，腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電明顯減少；（3）有效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%～75%，腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電下降；（4）無(wú)效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前未明顯減少，且腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電仍頻繁。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標(biāo)

在治療期間嚴(yán)密觀測(cè)患者血藥有效濃度，積極調(diào)整藥物用量；服藥期間密切觀察患者血壓、心率等指標(biāo)變化，詳細(xì)記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達(dá)30.77%和84.62%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3討論

癲癇是因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥，發(fā)病率為0.7%～1.1%，僅次于腦梗死[4]。癲癇治療較困難，易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病突然，致死致殘率高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作、單純部分性發(fā)作、失神發(fā)作（又稱癲癇小發(fā)作）、復(fù)雜部分發(fā)作和全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（又稱癲癇大發(fā)作）五類，其中最嚴(yán)重的是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，病情發(fā)生時(shí)常可威脅患者生命[5]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癲癇治療有了長(zhǎng)足進(jìn)展[6]。選用合適的藥物長(zhǎng)期合理治療可以在一定程度上緩解發(fā)作。藥物治療的基本原則是使用單藥，在單藥效果不佳的情況下才能采取聯(lián)合用藥，否則可能加重癲癇病情發(fā)展[7]。苯妥英鈉是乙內(nèi)酰胺類抗癲癇藥物，通過(guò)阻礙鈉離子通道降低鈉離子傳導(dǎo)速度，以達(dá)到穩(wěn)定神經(jīng)元膜抑制異常放電的目的，曾作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，但因在使用過(guò)程中厭食、眼球震顫、惡心和嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，近年來(lái)其使用已在逐步減少[8]。在本次研究中我們密切關(guān)注患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。而丙戊酸鈉是一種廣譜藥，通過(guò)影響鈉離子和鈣離子通道阻礙神經(jīng)元傳遞，抑制異常放電的傳導(dǎo)[9]。同時(shí)，丙戊酸鈉的不良反應(yīng)較少，偶有胃腸道反應(yīng)。

本次研究中，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組26例癲癇患者采用丙戊酸鈉口服進(jìn)行治療，結(jié)果治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達(dá)到了30.77%和84.62%，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），提示采用丙戊酸鈉治療癲癇能有效提高治療效果，減輕病人痛苦。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應(yīng)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，發(fā)生率與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示丙戊酸鈉治療癲癇的副作用較小，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較苯妥英鈉高。

綜上所述，單用丙戊酸鈉治療癲癇療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 武冬，石建雄，高偉，等. 丙戊酸鈉對(duì)不同年齡組癲癇患者的不良反應(yīng)研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（8）：82-83.

[2] 羅靜，郝青英. 妥泰與丙戊酸鈉治療小兒癲癇療效對(duì)比分析[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2008，17（6）：453.

[3] 趙俊東. 丙戊酸鈉治療癲癇病的臨床血藥濃度監(jiān)測(cè)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（4）： 81-82.

[4] 孫偉，毛薇，王玉平，等. 抗癲癇藥對(duì)癲癇患者認(rèn)知功能的影響[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16（7）：648-649.

[5] 鄧穎，劉瑩珍，宋或. 癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及個(gè)體化用藥方案[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（24）：3348-3350.

[6] 趙博慧，王蓉，高珊. 高齡患者癲癇發(fā)作常用抗癲癇藥物的療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（8）：711-713.

[7] 王莉. 額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯(lián)合治療的臨床療效和安全性研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：7906.

[8] 劉丕松，幸鴻宇. 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇70例療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，（18）：96-97.

[9] 施佳佳. 丙戊酸鈉對(duì)激越性抑郁癥的輔助治療作用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（12）：55.endprint

[摘要] 目的 探討丙戊酸鈉對(duì)癲癇患者的療效和安全性。 方法 將我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例按不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（丙戊酸鈉）和對(duì)照組（苯妥英鈉），綜合比較兩組療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 丙戊酸鈉治療癲癇效果顯著，不良反應(yīng)少，且有較高安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 丙戊酸鈉；癲癇

[中圖分類號(hào)] R742.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）03-0134-02

癲癇俗稱羊角瘋，是一種因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥[1]。癲癇的發(fā)病率僅次于腦梗死，因其具有反復(fù)發(fā)作和發(fā)生突然的特點(diǎn)，致死致殘率極高。由于癲癇發(fā)生的不確定性，對(duì)病人的看護(hù)給患者家庭造成了較重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[2]。所以，探討一種安全高效的抗癲癇藥物具有極其重要的意義。我院自2010年3月起對(duì)26例癲癇患者采用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2012年12月收治的癲癇患者53例作為研究對(duì)象。入選的53例癲癇患者均經(jīng)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟制定的《癲癇發(fā)作分類》標(biāo)準(zhǔn)診斷，符合其中部分發(fā)作和全身發(fā)作的定義。排除下列癲癇患者：①處于妊娠期或者即將進(jìn)入妊娠期者；②接受過(guò)其他相關(guān)藥物試驗(yàn)者；③目前患有心血管疾病、惡性腫瘤以及免疫疾病等嚴(yán)重伴發(fā)癥者；④有過(guò)腎結(jié)石等病史者；⑤對(duì)乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑等過(guò)敏者。將53例癲癇患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的年齡、性別、病情分類等一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2方法

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）治愈：治療8個(gè)月中無(wú)一次癲癇發(fā)作，腦電圖未發(fā)現(xiàn)異常放電；（2）顯效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少75%以上，腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電明顯減少；（3）有效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%～75%，腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電下降；（4）無(wú)效：治療8個(gè)月中癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前未明顯減少，且腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常放電仍頻繁。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標(biāo)

在治療期間嚴(yán)密觀測(cè)患者血藥有效濃度，積極調(diào)整藥物用量；服藥期間密切觀察患者血壓、心率等指標(biāo)變化，詳細(xì)記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達(dá)30.77%和84.62%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)均少于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3討論

癲癇是因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥，發(fā)病率為0.7%～1.1%，僅次于腦梗死[4]。癲癇治療較困難，易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病突然，致死致殘率高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作、單純部分性發(fā)作、失神發(fā)作（又稱癲癇小發(fā)作）、復(fù)雜部分發(fā)作和全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（又稱癲癇大發(fā)作）五類，其中最嚴(yán)重的是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，病情發(fā)生時(shí)?？赏{患者生命[5]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癲癇治療有了長(zhǎng)足進(jìn)展[6]。選用合適的藥物長(zhǎng)期合理治療可以在一定程度上緩解發(fā)作。藥物治療的基本原則是使用單藥，在單藥效果不佳的情況下才能采取聯(lián)合用藥，否則可能加重癲癇病情發(fā)展[7]。苯妥英鈉是乙內(nèi)酰胺類抗癲癇藥物，通過(guò)阻礙鈉離子通道降低鈉離子傳導(dǎo)速度，以達(dá)到穩(wěn)定神經(jīng)元膜抑制異常放電的目的，曾作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，但因在使用過(guò)程中厭食、眼球震顫、惡心和嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，近年來(lái)其使用已在逐步減少[8]。在本次研究中我們密切關(guān)注患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。而丙戊酸鈉是一種廣譜藥，通過(guò)影響鈉離子和鈣離子通道阻礙神經(jīng)元傳遞，抑制異常放電的傳導(dǎo)[9]。同時(shí)，丙戊酸鈉的不良反應(yīng)較少，偶有胃腸道反應(yīng)。

本次研究中，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組26例癲癇患者采用丙戊酸鈉口服進(jìn)行治療，結(jié)果治愈8例，總有效22例，治愈率和總有效率分別達(dá)到了30.77%和84.62%，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），提示采用丙戊酸鈉治療癲癇能有效提高治療效果，減輕病人痛苦。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者體重下降、肢體麻木、暈眩、皮疹以及嗜睡等不良反應(yīng)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，發(fā)生率與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示丙戊酸鈉治療癲癇的副作用較小，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較苯妥英鈉高。

綜上所述，單用丙戊酸鈉治療癲癇療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合臨床推廣應(yīng)用。

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