芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)麻醉中的應(yīng)用

蔡曉娜++陳曉明++劉海明

[摘要] 目的 探討芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的效果。 方法 分析我院2010年2月～2013年4月收治的甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者62例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組32例與對照組30例，對照組給予芬太尼，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用咪達(dá)唑侖。比較兩組動脈壓、心率、脈搏氧飽和度、疼痛程度（VAS）、血漿腎上腺素（E）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平的變化，評價術(shù)中疼痛及呼吸抑制、肌強(qiáng)直等不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 ①治療組與對照組T1、T2、T3時段MAP、HR、SpO2比較，有顯著差異（P <0.05）。兩組HR T4時段比較有顯著性差異（P <0.05）。②治療組與對照組切皮時、分離峽部時VAS評分比較有顯著性差異（P <0.05）。③治療組T1、T2、T3時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，有顯著性差異（P <0.05）。E、ET在T4時段治療組與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。 結(jié)論 芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果確切，血流動力學(xué)穩(wěn)定，適合手術(shù)要求。

[關(guān)鍵詞] 甲狀腺手術(shù)；芬太尼；咪達(dá)唑侖；頸神經(jīng)叢阻滯

[中圖分類號] R581 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0072-03

甲狀腺手術(shù)行頸叢神經(jīng)阻滯，常存在阻滯不完善現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適[1]。本組研究選取我院2010年2月～2013年4月收治的62例行甲狀腺手術(shù)的患者，旨在探討芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月～2013年4月收治的行甲狀腺手術(shù)患者62例，其中甲狀腺腺瘤42例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。男23例，女39例；年齡25～69歲，平均（41.1±3.1）歲。ASA I～Ⅱ級，體重49～83 kg，平均 （63.1±2.6）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：高血壓；術(shù)前應(yīng)用過藥物治療者；嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器出現(xiàn)器質(zhì)性病變。將62例患者隨機(jī)分為治療組與對照組，兩組患者在性別、年齡、ASA分級、體重、原發(fā)病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.2 疼痛程度（VAS）的評估[4] 記錄切皮時及分離峽部時的VAS評分；按照視覺模擬評分法進(jìn)行評分，（0=無痛，10=劇烈疼痛）。

1.3.3 血漿腎上腺素（E）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平 記錄T0、T1、T2、T3、T4時5個時段的E、ET、Ang-Ⅱ值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，不符合正態(tài)分布或方差數(shù)據(jù)行秩和檢驗，組間均數(shù)比較行分組t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 VAS評分

治療組切皮時和分離峽部時VAS評分均低于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者切皮時、分離峽部時VAS評分比較（x±s）

2.3 E、ET、Ang-Ⅱ水平

治療組T0時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05）。治療組T1、T2、T3時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。E、ET在T4時段治療組與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

甲狀腺手術(shù)單純采用頸叢阻滯麻醉為臨床常用的麻醉方式，但是阻滯效果如果不完善，牽拉反應(yīng)明顯或者出現(xiàn)氣管受壓等會影響手術(shù)效果，且給患者帶來不適。手術(shù)操作過程中常使甲狀腺受到擠壓，甲狀腺素大量釋放至血液，使患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)[4，5]。因此甲狀腺手術(shù)對麻醉的需求要求鎮(zhèn)痛良好及保持適當(dāng)鎮(zhèn)靜，術(shù)中要求患者發(fā)音，以驗證喉返神經(jīng)的功能。目前頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺手術(shù)，較常用的靜脈輔助藥是咪達(dá)唑侖與芬太尼[6，7]。咪達(dá)唑侖起效速度快、消除半衰期短，具有抗驚厥、催眠、抗焦慮、肌松和順行性遺忘等作用，無組胺釋放作用，對正常人的心血管系統(tǒng)影響輕微，小劑量不引起呼吸抑制。在術(shù)中患者保持良好的意識，可以配合術(shù)者進(jìn)行手術(shù)，而且術(shù)后可以使患者完好地遺忘[8，9]。芬太尼是一種超短性的麻醉鎮(zhèn)痛藥，對心血管系統(tǒng)影響小，對MAP、HR、SpO2、E、ET、Ang-Ⅱ水平影響小[10，11]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李向榮，姚宏蘇，張建友. 頸叢神經(jīng)阻滯甲狀腺手術(shù)輔助瑞芬太尼對麻醉效果和呼吸功能的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（18）：2744-2745.

[2] 于帶弟，徐道妙. 右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40（7）：136-139.

[3] 彭旭，宋登科，黃增柱. 丙泊酚靶控輸注在頸叢神經(jīng)阻滯下甲狀腺手術(shù)患者清醒鎮(zhèn)靜中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)師雜志，2009，11（3）：420-421.

[4] 李永樂，安海水，鄧默，等. 兩種不同體位對頸叢阻滯甲狀腺手術(shù)患者血壓、心率的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（8）：101-102.

[5] 羅平，王豐慧，黃漓. 甲狀腺手術(shù)兩種麻醉方法對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（23）：3846-3847.

[6] 李鴻真，李彗祿，秦成偉，等. 硬膜外注射布妥非諾預(yù)防腹部手術(shù)牽拉反應(yīng)的臨床觀察[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2005， 21（11）：785-786.

[7] 韋志軍，吳先平. 瑞芬太尼在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2008，37（3）：252-253.

[8] SK Remachndran， P Picton， A Shanks， et al. Comparison of intermediate vs subcutaneous cervical plexus block for carotid endarterectomy[J]. British Journal of Anaesthesia，2011， 107（2）：157-163.

[9] 黃潔玲. 咪達(dá)唑侖聯(lián)合芬太尼在預(yù)防頸叢阻滯甲狀腺手術(shù)應(yīng)激的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（8）：1190-1191.

[10] 王昆，李成文. 不同途徑應(yīng)用舒芬太尼對羅哌卡因頸叢阻滯效果的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：99-101，103.

[11] 龐曉林，李之明，張東亞. 咪達(dá)唑侖復(fù)合芬太尼或地佐辛在甲狀腺手術(shù)中的臨床觀察[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2012，28（9）：925.

[12] 郭云亮，范哲，王建設(shè). 小劑量芬太尼復(fù)合低濃度左布比卡因、利多卡因在頸叢阻滯中的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013，10（3）：18-20.endprint

[摘要] 目的 探討芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的效果。 方法 分析我院2010年2月～2013年4月收治的甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者62例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組32例與對照組30例，對照組給予芬太尼，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用咪達(dá)唑侖。比較兩組動脈壓、心率、脈搏氧飽和度、疼痛程度（VAS）、血漿腎上腺素（E）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平的變化，評價術(shù)中疼痛及呼吸抑制、肌強(qiáng)直等不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 ①治療組與對照組T1、T2、T3時段MAP、HR、SpO2比較，有顯著差異（P <0.05）。兩組HR T4時段比較有顯著性差異（P <0.05）。②治療組與對照組切皮時、分離峽部時VAS評分比較有顯著性差異（P <0.05）。③治療組T1、T2、T3時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，有顯著性差異（P <0.05）。E、ET在T4時段治療組與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。 結(jié)論 芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果確切，血流動力學(xué)穩(wěn)定，適合手術(shù)要求。

[關(guān)鍵詞] 甲狀腺手術(shù)；芬太尼；咪達(dá)唑侖；頸神經(jīng)叢阻滯

[中圖分類號] R581 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0072-03

甲狀腺手術(shù)行頸叢神經(jīng)阻滯，常存在阻滯不完善現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適[1]。本組研究選取我院2010年2月～2013年4月收治的62例行甲狀腺手術(shù)的患者，旨在探討芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月～2013年4月收治的行甲狀腺手術(shù)患者62例，其中甲狀腺腺瘤42例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。男23例，女39例；年齡25～69歲，平均（41.1±3.1）歲。ASA I～Ⅱ級，體重49～83 kg，平均 （63.1±2.6）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：高血壓；術(shù)前應(yīng)用過藥物治療者；嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器出現(xiàn)器質(zhì)性病變。將62例患者隨機(jī)分為治療組與對照組，兩組患者在性別、年齡、ASA分級、體重、原發(fā)病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.2 疼痛程度（VAS）的評估[4] 記錄切皮時及分離峽部時的VAS評分；按照視覺模擬評分法進(jìn)行評分，（0=無痛，10=劇烈疼痛）。

1.3.3 血漿腎上腺素（E）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平 記錄T0、T1、T2、T3、T4時5個時段的E、ET、Ang-Ⅱ值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，不符合正態(tài)分布或方差數(shù)據(jù)行秩和檢驗，組間均數(shù)比較行分組t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 VAS評分

治療組切皮時和分離峽部時VAS評分均低于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者切皮時、分離峽部時VAS評分比較（x±s）

2.3 E、ET、Ang-Ⅱ水平

治療組T0時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05）。治療組T1、T2、T3時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。E、ET在T4時段治療組與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

甲狀腺手術(shù)單純采用頸叢阻滯麻醉為臨床常用的麻醉方式，但是阻滯效果如果不完善，牽拉反應(yīng)明顯或者出現(xiàn)氣管受壓等會影響手術(shù)效果，且給患者帶來不適。手術(shù)操作過程中常使甲狀腺受到擠壓，甲狀腺素大量釋放至血液，使患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)[4，5]。因此甲狀腺手術(shù)對麻醉的需求要求鎮(zhèn)痛良好及保持適當(dāng)鎮(zhèn)靜，術(shù)中要求患者發(fā)音，以驗證喉返神經(jīng)的功能。目前頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺手術(shù)，較常用的靜脈輔助藥是咪達(dá)唑侖與芬太尼[6，7]。咪達(dá)唑侖起效速度快、消除半衰期短，具有抗驚厥、催眠、抗焦慮、肌松和順行性遺忘等作用，無組胺釋放作用，對正常人的心血管系統(tǒng)影響輕微，小劑量不引起呼吸抑制。在術(shù)中患者保持良好的意識，可以配合術(shù)者進(jìn)行手術(shù)，而且術(shù)后可以使患者完好地遺忘[8，9]。芬太尼是一種超短性的麻醉鎮(zhèn)痛藥，對心血管系統(tǒng)影響小，對MAP、HR、SpO2、E、ET、Ang-Ⅱ水平影響小[10，11]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李向榮，姚宏蘇，張建友. 頸叢神經(jīng)阻滯甲狀腺手術(shù)輔助瑞芬太尼對麻醉效果和呼吸功能的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（18）：2744-2745.

[2] 于帶弟，徐道妙. 右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40（7）：136-139.

[3] 彭旭，宋登科，黃增柱. 丙泊酚靶控輸注在頸叢神經(jīng)阻滯下甲狀腺手術(shù)患者清醒鎮(zhèn)靜中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)師雜志，2009，11（3）：420-421.

[4] 李永樂，安海水，鄧默，等. 兩種不同體位對頸叢阻滯甲狀腺手術(shù)患者血壓、心率的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（8）：101-102.

[5] 羅平，王豐慧，黃漓. 甲狀腺手術(shù)兩種麻醉方法對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（23）：3846-3847.

[6] 李鴻真，李彗祿，秦成偉，等. 硬膜外注射布妥非諾預(yù)防腹部手術(shù)牽拉反應(yīng)的臨床觀察[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2005， 21（11）：785-786.

[7] 韋志軍，吳先平. 瑞芬太尼在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2008，37（3）：252-253.

[8] SK Remachndran， P Picton， A Shanks， et al. Comparison of intermediate vs subcutaneous cervical plexus block for carotid endarterectomy[J]. British Journal of Anaesthesia，2011， 107（2）：157-163.

[9] 黃潔玲. 咪達(dá)唑侖聯(lián)合芬太尼在預(yù)防頸叢阻滯甲狀腺手術(shù)應(yīng)激的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（8）：1190-1191.

[10] 王昆，李成文. 不同途徑應(yīng)用舒芬太尼對羅哌卡因頸叢阻滯效果的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：99-101，103.

[11] 龐曉林，李之明，張東亞. 咪達(dá)唑侖復(fù)合芬太尼或地佐辛在甲狀腺手術(shù)中的臨床觀察[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2012，28（9）：925.

[12] 郭云亮，范哲，王建設(shè). 小劑量芬太尼復(fù)合低濃度左布比卡因、利多卡因在頸叢阻滯中的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013，10（3）：18-20.endprint

[摘要] 目的 探討芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的效果。 方法 分析我院2010年2月～2013年4月收治的甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者62例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組32例與對照組30例，對照組給予芬太尼，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用咪達(dá)唑侖。比較兩組動脈壓、心率、脈搏氧飽和度、疼痛程度（VAS）、血漿腎上腺素（E）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平的變化，評價術(shù)中疼痛及呼吸抑制、肌強(qiáng)直等不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 ①治療組與對照組T1、T2、T3時段MAP、HR、SpO2比較，有顯著差異（P <0.05）。兩組HR T4時段比較有顯著性差異（P <0.05）。②治療組與對照組切皮時、分離峽部時VAS評分比較有顯著性差異（P <0.05）。③治療組T1、T2、T3時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，有顯著性差異（P <0.05）。E、ET在T4時段治療組與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。 結(jié)論 芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果確切，血流動力學(xué)穩(wěn)定，適合手術(shù)要求。

[關(guān)鍵詞] 甲狀腺手術(shù)；芬太尼；咪達(dá)唑侖；頸神經(jīng)叢阻滯

[中圖分類號] R581 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0072-03

甲狀腺手術(shù)行頸叢神經(jīng)阻滯，常存在阻滯不完善現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適[1]。本組研究選取我院2010年2月～2013年4月收治的62例行甲狀腺手術(shù)的患者，旨在探討芬太尼復(fù)合咪達(dá)唑侖輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月～2013年4月收治的行甲狀腺手術(shù)患者62例，其中甲狀腺腺瘤42例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。男23例，女39例；年齡25～69歲，平均（41.1±3.1）歲。ASA I～Ⅱ級，體重49～83 kg，平均 （63.1±2.6）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：高血壓；術(shù)前應(yīng)用過藥物治療者；嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器出現(xiàn)器質(zhì)性病變。將62例患者隨機(jī)分為治療組與對照組，兩組患者在性別、年齡、ASA分級、體重、原發(fā)病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.2 疼痛程度（VAS）的評估[4] 記錄切皮時及分離峽部時的VAS評分；按照視覺模擬評分法進(jìn)行評分，（0=無痛，10=劇烈疼痛）。

1.3.3 血漿腎上腺素（E）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平 記錄T0、T1、T2、T3、T4時5個時段的E、ET、Ang-Ⅱ值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，不符合正態(tài)分布或方差數(shù)據(jù)行秩和檢驗，組間均數(shù)比較行分組t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 VAS評分

治療組切皮時和分離峽部時VAS評分均低于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者切皮時、分離峽部時VAS評分比較（x±s）

2.3 E、ET、Ang-Ⅱ水平

治療組T0時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05）。治療組T1、T2、T3時段E、ET、Ang-Ⅱ值與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。E、ET在T4時段治療組與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

甲狀腺手術(shù)單純采用頸叢阻滯麻醉為臨床常用的麻醉方式，但是阻滯效果如果不完善，牽拉反應(yīng)明顯或者出現(xiàn)氣管受壓等會影響手術(shù)效果，且給患者帶來不適。手術(shù)操作過程中常使甲狀腺受到擠壓，甲狀腺素大量釋放至血液，使患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)[4，5]。因此甲狀腺手術(shù)對麻醉的需求要求鎮(zhèn)痛良好及保持適當(dāng)鎮(zhèn)靜，術(shù)中要求患者發(fā)音，以驗證喉返神經(jīng)的功能。目前頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺手術(shù)，較常用的靜脈輔助藥是咪達(dá)唑侖與芬太尼[6，7]。咪達(dá)唑侖起效速度快、消除半衰期短，具有抗驚厥、催眠、抗焦慮、肌松和順行性遺忘等作用，無組胺釋放作用，對正常人的心血管系統(tǒng)影響輕微，小劑量不引起呼吸抑制。在術(shù)中患者保持良好的意識，可以配合術(shù)者進(jìn)行手術(shù)，而且術(shù)后可以使患者完好地遺忘[8，9]。芬太尼是一種超短性的麻醉鎮(zhèn)痛藥，對心血管系統(tǒng)影響小，對MAP、HR、SpO2、E、ET、Ang-Ⅱ水平影響小[10，11]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李向榮，姚宏蘇，張建友. 頸叢神經(jīng)阻滯甲狀腺手術(shù)輔助瑞芬太尼對麻醉效果和呼吸功能的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（18）：2744-2745.

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