對(duì)近代中國(guó)知名護(hù)士學(xué)校護(hù)理教育的比較分析

孫東洋+王婷婷+胡燕

摘要：中國(guó)的護(hù)理教育在近代已有了蓬勃發(fā)展。在時(shí)代性和地域性上具有鮮明特征的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校和湖南湘雅護(hù)士學(xué)校代表了當(dāng)時(shí)中國(guó)護(hù)理教育的最高水平。歷史是一筆寶貴的財(cái)富，對(duì)兩所護(hù)士學(xué)校在招生對(duì)象、修業(yè)年限、課程設(shè)置、教學(xué)方法、臨床實(shí)習(xí)及師資力量等方面進(jìn)行回顧、梳理與比較，可以為現(xiàn)代護(hù)理教育在人才培養(yǎng)、道德教育、臨床實(shí)踐、英語(yǔ)教育、人文教育等方面提供重要的思考與借鑒價(jià)值。

關(guān)鍵詞：近代；護(hù)理教育；協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校；湘雅護(hù)士學(xué)校

中圖分類號(hào)：G719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）02-0176-05

中國(guó)西醫(yī)護(hù)理教育的起源可以追溯到19世紀(jì)80年代，發(fā)展至今已有百余年的歷史，這其中經(jīng)歷了萌芽、發(fā)展、調(diào)整和繁榮振興等幾個(gè)階段。1887年，美國(guó)基督教護(hù)士麥克奇尼在上海成立了護(hù)士訓(xùn)練班，標(biāo)志著西醫(yī)護(hù)理教育在中國(guó)的正式誕生，并由此開始進(jìn)入了最初的萌芽期。進(jìn)入20世紀(jì)之后，隨著西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)社會(huì)的廣泛傳播，西醫(yī)護(hù)理亦在中國(guó)大地上落地生根，由最初的萌芽階段進(jìn)入到蓬勃發(fā)展的階段。這一時(shí)期在中國(guó)的護(hù)理教育領(lǐng)域出現(xiàn)了兩所具有時(shí)代代表性和地域代表性的護(hù)士學(xué)校，分別為北京的協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校和湖南長(zhǎng)沙的湘雅護(hù)士學(xué)校。兩所學(xué)校創(chuàng)辦的西醫(yī)護(hù)理教育成就顯著，各有千秋，不僅引領(lǐng)、推動(dòng)著近代中國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，對(duì)當(dāng)今中國(guó)的護(hù)理教育亦能提供若干思考與借鑒。

歷史沿革——北協(xié)和、南湘雅

（一）協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，中國(guó)國(guó)門打開，西方文化迅猛地沖擊著中華文明。西醫(yī)作為傳播西方文化的一種途徑被迅速地推廣，許多醫(yī)學(xué)傳教士和醫(yī)生紛紛來(lái)到中國(guó)開設(shè)教堂，借醫(yī)傳教或設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)。到20世紀(jì)初期，以英美為主要力量的西醫(yī)醫(yī)院大量建立起來(lái)，由此催生了對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。同時(shí)，20世紀(jì)初期也是我國(guó)近代教育體制發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的時(shí)期，封建科舉制度被廢除，近代西方教育制度被引入，涌現(xiàn)出了大量的西醫(yī)學(xué)堂，其中最具代表性的便是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1916年，美國(guó)洛克菲勒基金會(huì)（舊譯為羅氏基金會(huì)）經(jīng)過對(duì)中國(guó)先后三次的考察后選址北京，決定在中國(guó)創(chuàng)辦一所具有世界一流水平的高等醫(yī)學(xué)院校。1921年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院舉行落成典禮。這所學(xué)校以辦世界一流醫(yī)學(xué)院校為理念，以培養(yǎng)高質(zhì)量、高水平的醫(yī)學(xué)人才為辦學(xué)宗旨，將美國(guó)當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的教學(xué)計(jì)劃和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)移植到中國(guó)，采用嚴(yán)苛的精英教育模式進(jìn)行人才培養(yǎng)。

在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的同時(shí)，醫(yī)學(xué)院還高瞻遠(yuǎn)矚地創(chuàng)辦了高等護(hù)理教育，培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才。護(hù)士學(xué)?！俺闪⒂谝痪哦隳辏駠?guó)九年）九月二十八日，專以培植女護(hù)士為主旨，會(huì)在中華護(hù)士會(huì)美國(guó)紐約大學(xué)登記，并經(jīng)教育部立案，為我國(guó)之第一護(hù)士學(xué)?！?。①護(hù)校無(wú)論在人員選拔還是教育教學(xué)方面，均參照美國(guó)護(hù)理教育的模式，進(jìn)行高淘汰率的精英式培養(yǎng)，并在紐約州注冊(cè)。從學(xué)校創(chuàng)辦至1952年停止招生，經(jīng)歷了1943年的被迫遷址、1948年的艱難復(fù)校。協(xié)和護(hù)校在跌宕起伏中頑強(qiáng)地生存下來(lái)，秉承“勤、慎、警、護(hù)”的校訓(xùn)，堅(jiān)持為中國(guó)培養(yǎng)了聶毓禪、王琇瑛、黎秀芳、陳淑堅(jiān)等一批高素質(zhì)的護(hù)理精英，成為我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量。協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)?？僧?dāng)之無(wú)愧地稱為近代中國(guó)護(hù)理教育之翹楚。

（二）湘雅護(hù)士學(xué)校

湘雅護(hù)士學(xué)校的前身是雅禮護(hù)病學(xué)校。1911年11月，一所以傳承南丁格爾精神為己任的專門培養(yǎng)看護(hù)者的學(xué)校——雅禮護(hù)病學(xué)校在雅禮醫(yī)院的懷抱中應(yīng)運(yùn)而生。時(shí)任雅禮醫(yī)院護(hù)士的美國(guó)高級(jí)護(hù)士蓋儀貞（也譯作妮娜·蓋治）女士應(yīng)聘為首任校長(zhǎng)兼教務(wù)長(zhǎng)。這是湖南省最早的護(hù)士學(xué)校，分為男護(hù)病學(xué)校和女護(hù)病學(xué)校。在雅禮醫(yī)院院長(zhǎng)胡美、醫(yī)學(xué)教育家顏福慶的多方努力之下，1913年7月，美國(guó)雅禮會(huì)與湖南省政府簽署了合作辦醫(yī)學(xué)事業(yè)的協(xié)議，“湘雅”醫(yī)學(xué)品牌從此建立，包括當(dāng)時(shí)的雅禮醫(yī)院、雅禮護(hù)病學(xué)校及湘雅醫(yī)學(xué)專門學(xué)校三個(gè)機(jī)構(gòu)。當(dāng)年秋季，護(hù)病學(xué)校開學(xué)。1915年2月，雅禮醫(yī)院更名為湘雅醫(yī)院，雅禮護(hù)病學(xué)校則更名為湘雅護(hù)士學(xué)校。

湘雅醫(yī)學(xué)教育同樣秉承美國(guó)教育模式，招生標(biāo)準(zhǔn)高，教學(xué)管理嚴(yán)格，淘汰率高。經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，其水平已能與當(dāng)時(shí)的協(xié)和醫(yī)院相比肩。20世紀(jì)20年代初，中國(guó)非基督教運(yùn)動(dòng)愈演愈烈，1926年12月，蓋儀貞女士辭職回國(guó)。1935年7月，湘雅護(hù)士學(xué)校在教育部備案，更名為私立湘雅醫(yī)學(xué)院附設(shè)高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校。1938年，受抗戰(zhàn)影響，湘雅護(hù)士學(xué)校遷往湘雅醫(yī)學(xué)院沅陵分院。1939年1月正式復(fù)課，并于同年9月正式對(duì)外招生，直至1945年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后才復(fù)員長(zhǎng)沙，一直到新中國(guó)成立后被政府接管。

湘雅護(hù)士學(xué)校在近代中國(guó)風(fēng)起云涌、動(dòng)蕩不安的社會(huì)背景下誕生和發(fā)展，一路亦是風(fēng)雨飄搖，但是它始終秉承南丁格爾精神，遵循“勤、誠(chéng)、謹(jǐn)、毅”的校訓(xùn)，在戰(zhàn)火紛飛的艱苦年代依然沒有放低培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持精英式教育，為中國(guó)培養(yǎng)出了一批杰出的護(hù)理人才，成為中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的中流砥柱。

兩所學(xué)校護(hù)理教育之比較

（一）生源

兩校在招收學(xué)生方面均采取“重質(zhì)量而不重?cái)?shù)量”的原則，這固然與當(dāng)時(shí)中國(guó)社會(huì)風(fēng)氣未開、生源有限有關(guān)，但更重要的則是為了培養(yǎng)護(hù)理界的精英人才。

協(xié)和護(hù)校在招生時(shí)，十分注重學(xué)員的自然科學(xué)基礎(chǔ)并開設(shè)預(yù)科教育。其具體招生要求為：“凡愿入甲種肄業(yè)者，須由舊制中學(xué)畢業(yè)，或三三制高級(jí)中學(xué)肄業(yè)二年，始得與考，各生必須能讀英文教科書，直接聽講，并能用英文達(dá)意者為合格。應(yīng)考各生，年齡須18歲而獨(dú)身者，投考前須呈驗(yàn)體格證書，及品行證書。凡愿入乙種肄業(yè)者，須三三制高級(jí)中學(xué)畢業(yè)，有考入燕京大學(xué)一年級(jí)之程度，并須于60學(xué)分內(nèi)有42學(xué)分為必修課，12學(xué)分為選修課。”②從1924年第一屆畢業(yè)生開始至1952年協(xié)和停辦高等護(hù)理教育，共有28個(gè)班畢業(yè)，263名學(xué)生，其中第一班畢業(yè)生僅1名，平均每班畢業(yè)生9名。

雅禮護(hù)病學(xué)校建校時(shí)兼收男女學(xué)生。學(xué)校規(guī)定：“凡報(bào)考者須肄業(yè)中學(xué)二年，入學(xué)考試各科成績(jī)均須及格，并征得家長(zhǎng)同意。1911年前來(lái)應(yīng)考者有60名，學(xué)校從中錄取了12人，其中男生7人，女生5人”。③1927年，護(hù)校開始專招收女生且僅限秋季招生。1935年在全國(guó)范圍錄取29人。到1937年，湘雅護(hù)校擁有在校生87人。1939年9月，在沅陵分院繼續(xù)開辦湘雅護(hù)士學(xué)校，并正式對(duì)外招生?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)期間，湘雅護(hù)理教育從未間斷。自開辦起到1938年，27年間共畢業(yè)226人，年均不到10人，淘汰率達(dá)90%。1938年因抗日戰(zhàn)爭(zhēng)遷往沅陵后，在艱難困苦中連續(xù)招生7屆，共培養(yǎng)護(hù)士90余人。endprint

（二）修業(yè)年限

兩校的修業(yè)年限有所不同，協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校的護(hù)理教育是本科高等教育，畢業(yè)后頒發(fā)學(xué)士學(xué)位；而湘雅護(hù)士學(xué)校則不屬于本科教育。

協(xié)和護(hù)士學(xué)校的修業(yè)年限分為兩種，具體情況如表1所示。

湘雅護(hù)士學(xué)校在創(chuàng)辦之初修業(yè)年限為四年，1935年7月，更名為私立湘雅醫(yī)學(xué)院附設(shè)高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校后，學(xué)制改為二年半，從1948年開始，修業(yè)年限為三年半。

（三）課程設(shè)置

兩校的課程設(shè)置在近代中國(guó)護(hù)理教育中是比較完善和規(guī)范的，從基礎(chǔ)到專業(yè)，從理科到人文，均考慮到了培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與人文修養(yǎng)。

協(xié)和護(hù)校的理論課程分為護(hù)理預(yù)科必修課程和本科課程。護(hù)理預(yù)科必修課程包括：中文、英文、生物學(xué)、化學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)。本科的理論課分為五組：生物自然科學(xué)組、社會(huì)科學(xué)組、醫(yī)學(xué)科學(xué)組、護(hù)理學(xué)及護(hù)理技術(shù)組、語(yǔ)言學(xué)組。

湘雅護(hù)校的課程設(shè)置（以1926年為例）包括解剖學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、應(yīng)用護(hù)理、藥物學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、兒童疾病、眼耳鼻喉病、產(chǎn)科護(hù)理（女）、生殖泌尿護(hù)理（男）、內(nèi)科疾病、外科疾病、護(hù)士倫理學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)歷史、野外護(hù)理與問題之專題講座及討論、英語(yǔ)等。與一般女子職業(yè)學(xué)校不同，湘雅護(hù)校除專業(yè)教學(xué)之外，還較注意“其他教育性、常識(shí)性、團(tuán)體性之學(xué)科”，其目的是“力求所造就之人才，能適應(yīng)時(shí)代之普通需要”。為此，學(xué)校除注意基本課程外，“盡量擴(kuò)充體育設(shè)施及課外讀物，提倡一切課余活動(dòng)。凡地方或政府主辦之演講論文及球術(shù)運(yùn)動(dòng)等類競(jìng)賽，靡不參加，且疊獲冠首”。因此，護(hù)校學(xué)生之愛好活動(dòng)，“亦如其他普通中學(xué)然”。不過，護(hù)校學(xué)生也并未因此放松學(xué)業(yè)，雖然他們“實(shí)習(xí)之工作緊張，課堂之作業(yè)繁冗。然精讀博覽之風(fēng)，蔚然成習(xí)”。④

（四）教學(xué)方法

兩校均采用英文教學(xué)。協(xié)和護(hù)校從開辦之初即明確要用英文教學(xué)，其理由是英文可以直接吸收世界醫(yī)學(xué)知識(shí)，也是進(jìn)行國(guó)際交流的必要工具。護(hù)校的學(xué)生上課極少用到教科書，全部課程基本上依靠教師課堂講授和指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀參考書。學(xué)生須以英文答卷，所有教材、參考書、資料及病歷化驗(yàn)單等都使用英文。協(xié)和護(hù)校以這樣的教學(xué)方式督促學(xué)生的專業(yè)水平達(dá)到國(guó)外同等學(xué)校學(xué)生的水平。而在湘雅護(hù)校采用的則是由外籍教員首創(chuàng)的英語(yǔ)直接教學(xué)法。

兩校在教學(xué)方法上重點(diǎn)突出了實(shí)踐學(xué)科的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。此外，兩校采用的教學(xué)方法還包括按程度編班教學(xué)、小班制教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等。

（五）臨床實(shí)習(xí)

兩校均非常注重學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，為學(xué)生提供了充足的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)制定了嚴(yán)明的實(shí)習(xí)紀(jì)律。在協(xié)和護(hù)校，根據(jù)學(xué)校規(guī)定的各科實(shí)習(xí)的周數(shù)和時(shí)數(shù)，各科護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)校學(xué)生安排實(shí)習(xí)病房，規(guī)定實(shí)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間，并指派有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士輔導(dǎo)每個(gè)學(xué)生。實(shí)習(xí)期間，教師還為學(xué)生安排多種臨床教學(xué)活動(dòng)，如教學(xué)巡診、讀書報(bào)告、個(gè)案討論等?！芭R床實(shí)習(xí)時(shí)，輔導(dǎo)老師都有手冊(cè)記錄學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。學(xué)生有差錯(cuò)事故處理甚嚴(yán)，像打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等要延期3～6個(gè)月畢業(yè)”。⑤在這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?xùn)練環(huán)境里，學(xué)生在工作中都十分謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守制度，極少有發(fā)生事故延期畢業(yè)的現(xiàn)象。

在湘雅護(hù)校，學(xué)生先學(xué)習(xí)主要課程，且須各科成績(jī)均合格，并舉行“加冠典禮”后才能參與實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期限，“護(hù)士班須滿足二十二個(gè)月。實(shí)習(xí)期內(nèi)，凡請(qǐng)假或因其他事故而缺席之日數(shù)，均須延長(zhǎng)時(shí)間以補(bǔ)足之”。⑥

（六）師資力量

兩校亦非常重視護(hù)理教學(xué)的師資力量，師資中大部分是外籍教員。在協(xié)和護(hù)校任課的教師，大部分是醫(yī)學(xué)院的教授。協(xié)和護(hù)校校長(zhǎng)美國(guó)人沃安娜曾列出一個(gè)她所信賴的美國(guó)護(hù)士學(xué)校清單，從這些學(xué)校中挑選畢業(yè)生來(lái)協(xié)助她的工作，以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。隨著協(xié)和護(hù)校規(guī)模的擴(kuò)大，中國(guó)接受護(hù)理培訓(xùn)的優(yōu)秀護(hù)士也被吸納進(jìn)護(hù)校從事教學(xué)。

湘雅護(hù)校的師資力量主要有兩部分：一是外籍教師，在初期辦學(xué)時(shí)占大多數(shù)；二是中國(guó)籍教師。這些教師的任命均由董事會(huì)聯(lián)合決定。后期中國(guó)籍教師開始呈上升趨勢(shì)，多為優(yōu)秀的本校畢業(yè)生。1921年，共有專職教職員5名，教師基本都是護(hù)理專業(yè)人員，其中3人為高級(jí)護(hù)士。專職人員中有外籍教職員3人，中國(guó)教職員2人。此外，還有7名畢業(yè)生分別擔(dān)任代理護(hù)士督導(dǎo)以及病房、手術(shù)室和診療室的護(hù)士長(zhǎng)等職務(wù)。由于護(hù)校附屬于湘雅醫(yī)學(xué)院，當(dāng)師資不足時(shí)可由湘雅醫(yī)學(xué)院教師兼任，再加之初期的護(hù)校規(guī)模較小，因此師資方面的問題不是太大。

思考與啟示

（一）精英教育理念

兩校無(wú)論是在相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)期還是在戰(zhàn)亂年代，都堅(jiān)持小班招生、高淘汰率、培養(yǎng)護(hù)理高層次人才的精英教育理念。

協(xié)和護(hù)校為了保證教學(xué)質(zhì)量，每班學(xué)生招生人數(shù)都做了限制，入學(xué)招生時(shí)最少僅為3名，最多也只有20余名。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，協(xié)和護(hù)士學(xué)校的畢業(yè)生中，曾擔(dān)任過醫(yī)院副院長(zhǎng)、護(hù)理系主任、護(hù)校校長(zhǎng)、護(hù)理部主任的約占27%；擔(dān)任過科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)校教員的約占18%；擔(dān)任過各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)、保健組織領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)者約占7%。她們中有許多人在1949年前后分別在“中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)”、“中華護(hù)理學(xué)會(huì)”及各大城市護(hù)理分會(huì)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，可謂精英薈萃，以致留下“言護(hù)理，必言協(xié)和”這真切并無(wú)可非議的說法。

湘雅護(hù)校的護(hù)理教育不僅在湖南，甚至在整個(gè)中國(guó)，都起到了一種示范與導(dǎo)向的作用。在以湘雅護(hù)校為主要力量的努力下，“護(hù)理服務(wù)從仆人提升到有尊嚴(yán)高貴的地位”，同時(shí)，其“在婦女護(hù)理教育中是非常重要的因素”，“傳教士和教會(huì)培訓(xùn)的護(hù)士是創(chuàng)建中國(guó)護(hù)理專業(yè)的關(guān)鍵人物”。在所有的護(hù)理培訓(xùn)課程中，只有湘雅護(hù)校的培訓(xùn)課程“可以頒發(fā)比證書更高的學(xué)位”。因此，可以說湖南乃至中國(guó)護(hù)理事業(yè)之能有今天的發(fā)展，其中實(shí)在有湘雅護(hù)校一班人不可抹煞的功勞。

歷史用事實(shí)證明了精英人才引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的真理。精英教育體現(xiàn)在兩方面——數(shù)量和質(zhì)量。時(shí)至今日，協(xié)和護(hù)理教育還在努力秉承這一傳統(tǒng)，每年招收優(yōu)秀應(yīng)屆高中畢業(yè)生60人，形成了獨(dú)具特色的小規(guī)模高等教育模式。而全國(guó)大部分護(hù)理院校均加入到了“擴(kuò)招”的大軍之中，有的學(xué)校甚至每年招生過千人。在迅速擴(kuò)大招生規(guī)模的同時(shí)，是否看到了自身教育水平的薄弱？是否還能夠保證本科教育的質(zhì)量？如果只是看到眼前需求，而不能預(yù)測(cè)未來(lái)的人才需求走勢(shì)，則必定違背教育的發(fā)展規(guī)律，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生雖數(shù)量可觀，但將不會(huì)再是護(hù)理領(lǐng)域的精英，而只能是泛泛平庸之輩。endprint

精英教育更體現(xiàn)在質(zhì)量上，意味著不能忽視對(duì)高學(xué)歷護(hù)士的培養(yǎng)。近三十年雖然高等護(hù)理教育得以恢復(fù)并迅速發(fā)展，但社會(huì)對(duì)其的認(rèn)識(shí)和理解還是有所偏頗，也有許多質(zhì)疑之聲，認(rèn)為根本無(wú)培養(yǎng)高學(xué)歷護(hù)士之必要，護(hù)士只需練好基本功即可。這是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹挥芯邆湄S富的理論知識(shí)、科研能力和臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，才能引領(lǐng)整個(gè)學(xué)科不斷創(chuàng)新。只有創(chuàng)新才能發(fā)展，否則護(hù)士只能淪為諸如“醫(yī)生的腿”之類的低級(jí)勞動(dòng)力。歷史給了我們最好的證明，從歷史中反思，才能讓現(xiàn)在的護(hù)理人員乃至全社會(huì)的人逐漸對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)有所改觀。

（二）重視學(xué)生德育

兩所學(xué)校對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)可以從各自的校訓(xùn)中窺見一斑。協(xié)和護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、慎、警、護(hù)”，即勤勞、謹(jǐn)小慎微、慎獨(dú)精神、機(jī)警、愛護(hù)。不僅要求學(xué)生技術(shù)上嫻熟完美，還要求有過硬的心理素質(zhì)，敏銳的觀察力和關(guān)愛病人的人道主義精神。湘雅護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、誠(chéng)、謹(jǐn)、毅”，“勤”就是“勤事”，盡心盡力于職事，不偷懶，這是對(duì)護(hù)士職業(yè)品質(zhì)的要求；“誠(chéng)”就是“真誠(chéng)”，誠(chéng)心誠(chéng)意對(duì)待周圍的人，不虛假，這是對(duì)護(hù)士做人品質(zhì)的要求；“謹(jǐn)”就是“謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)”，做事嚴(yán)格遵守科學(xué)規(guī)程，不隨意，這是對(duì)護(hù)士專業(yè)品質(zhì)的要求；“毅”就是“堅(jiān)毅”，堅(jiān)定持久，吃苦耐勞，不畏難，這是對(duì)護(hù)士性格品質(zhì)的要求。

在這樣的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)中熏陶出來(lái)的學(xué)生不能不是德才兼?zhèn)涞模瑢W(xué)校在講授護(hù)理技能的同時(shí)，更注重培養(yǎng)學(xué)生如何做人、如何對(duì)待患者。誠(chéng)然，在當(dāng)時(shí)教會(huì)教育主導(dǎo)護(hù)理教育的大背景下，對(duì)學(xué)生的思想品德教育總會(huì)帶有宗教意識(shí)灌輸?shù)暮圹E，但也要客觀地看到，在培養(yǎng)人真、善、美的層面的確也起到了積極的作用。反思現(xiàn)在的本科生思想道德教育，也許做得更多的是“言傳”，而不是“身教”，加之獎(jiǎng)懲力度不夠，以致出現(xiàn)道德滑坡的現(xiàn)象。作為未來(lái)從事救死扶傷事業(yè)的人群，倫理道德意識(shí)的培養(yǎng)、正確價(jià)值觀的樹立、規(guī)范言行的形成是比之專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)更應(yīng)引起重視的。因此，還是要從歷史中借鑒，學(xué)習(xí)當(dāng)時(shí)那種“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的道德意識(shí)和行為的培養(yǎng)方式。

（三）重視臨床實(shí)踐

兩校均十分重視臨床實(shí)踐，同時(shí)對(duì)教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作亦十分重視。臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是護(hù)理教育中舉足輕重的環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)高等護(hù)理教育。自恢復(fù)高等護(hù)理教育以來(lái)，重理論、輕實(shí)踐的問題已暴露多年，對(duì)本科及以上學(xué)歷學(xué)生臨床實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)普遍偏低，認(rèn)為高學(xué)歷學(xué)生動(dòng)手能力差，理論知識(shí)又過于僵硬?；诖?，近年來(lái)，全國(guó)許多高等護(hù)理院校陸續(xù)開展了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，力求讓學(xué)生能“早臨床、多臨床”，既能理論結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，又能鍛煉批判性思維，為適應(yīng)臨床工作做好過渡。但需注意的問題是如何合理設(shè)置理論課與臨床實(shí)踐的比例，使之能夠與其他層次護(hù)理教育相區(qū)別，這是研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。此外，還需加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)工作的重視，加強(qiáng)帶教教師的培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)校與臨床之間的溝通，共同制定教學(xué)任務(wù)與評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)生在真實(shí)的教學(xué)環(huán)境中體驗(yàn)工作、學(xué)習(xí)技能、感悟職業(yè)精神，同時(shí)也能感受到來(lái)自他人的人性化關(guān)懷。

（四）重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)

近代中國(guó)的醫(yī)學(xué)知識(shí)主要是由西方傳入的，加之當(dāng)時(shí)中國(guó)的編譯事業(yè)也處于初期發(fā)展階段，還受到學(xué)校性質(zhì)的影響，所以近代護(hù)理教育多由教會(huì)開辦。基于此，護(hù)校對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求較高，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)也非常重視。到了上世紀(jì)三四十年代，雖然護(hù)校逐漸有中國(guó)教師加入，并開始以中文授課，但英語(yǔ)授課仍是主要形式。英語(yǔ)教學(xué)不僅可以讓學(xué)生更好地吸收和掌握本學(xué)科最前沿的專業(yè)知識(shí)，還有助于學(xué)生增進(jìn)對(duì)西方文化的認(rèn)識(shí)與了解。

現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)信息化社會(huì)。現(xiàn)代護(hù)理教育仍舊以美歐為翹楚，要保持與國(guó)際水平接軌，必須掌握好英語(yǔ)這門工具語(yǔ)言，必須加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)和鍛煉，尤其是對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)而言尤為重要。應(yīng)盡可能多地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)英語(yǔ)環(huán)境，開辟英語(yǔ)實(shí)習(xí)基地，聘請(qǐng)外籍教師，使用外籍教材，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力，不能讓“涉外”徒有虛名；對(duì)在職護(hù)士而言，同樣應(yīng)加強(qiáng)英語(yǔ)技能培訓(xùn)，一方面，可以應(yīng)對(duì)越來(lái)越國(guó)際化的病人來(lái)源；另一方面，更重要的是能夠及時(shí)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，不斷地對(duì)自身知識(shí)和技能進(jìn)行更新。

（五）重視人文修養(yǎng)

在兩所護(hù)校的課程設(shè)置中均有人文社科類課程，如協(xié)和護(hù)校的“社會(huì)學(xué)”、“教育學(xué)”、“心理學(xué)”，湘雅護(hù)校的“護(hù)士倫理學(xué)”、“護(hù)理基礎(chǔ)歷史”等。實(shí)際上，近代中國(guó)護(hù)理教育雖然不能達(dá)到各校課程設(shè)置的統(tǒng)一，但許多學(xué)校均開設(shè)了數(shù)目不等的人文課程，特別是對(duì)護(hù)理歷史的學(xué)習(xí)，意圖讓學(xué)生在前輩的事跡中感悟護(hù)理精神，在潛移默化中得到成長(zhǎng)。當(dāng)代我國(guó)護(hù)理教育的課程設(shè)置經(jīng)過幾十年調(diào)整，已經(jīng)越來(lái)越重視人文社科類課程的比重，已經(jīng)意識(shí)到“護(hù)理”絕不是單純的理科分支，而是融合了社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、歷史學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科的綜合性學(xué)科，護(hù)士為患者提供的不僅僅是專業(yè)性技術(shù)服務(wù)，還要在溝通中為患者提供醫(yī)生所不能給與的人文關(guān)懷，這就需要多元化知識(shí)的積累。因此，護(hù)理教育要繼續(xù)加大人文社科知識(shí)的比例和內(nèi)容，特別是對(duì)護(hù)理歷史的學(xué)習(xí)要重新拾起。這既是一門專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)，更能夠使學(xué)生從中外護(hù)理前輩的身上、從護(hù)理發(fā)展的坎坷經(jīng)歷中重新認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，正確對(duì)待護(hù)理工作，樹立健康的職業(yè)信念和信心。

注釋：

①私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院：《私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院簡(jiǎn)章》，私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院1930年出版，第25頁(yè)

②趙雁，王云峰，張京煜，等：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理教育的文化內(nèi)涵》，《中華護(hù)理教育》2011年第六期，第46-49頁(yè)

③劉笑春，李俊杰：《湘雅春秋八十年》，中南大學(xué)出版社1994年版，第3-4頁(yè)

④⑥王泰元：《護(hù)校復(fù)員三年之情況略》，《國(guó)立湘雅醫(yī)學(xué)院三十四周年紀(jì)念（院慶特刊）》1948年第12期

⑤劉燕萍：《解放前的協(xié)和護(hù)?！罚懂?dāng)代護(hù)士》1997年第3期，第27頁(yè)

參考文獻(xiàn)：

[1]胡燕.中國(guó)護(hù)理教育史[D].天津：天津師范大學(xué)，2011：25.

[2]北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué).中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校史（1917～1987）[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1987：138.

[3]趙厚勰.雅禮會(huì)在華教育事業(yè)研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2006：229，258-259.

（責(zé)任編輯：王恒）endprint

精英教育更體現(xiàn)在質(zhì)量上，意味著不能忽視對(duì)高學(xué)歷護(hù)士的培養(yǎng)。近三十年雖然高等護(hù)理教育得以恢復(fù)并迅速發(fā)展，但社會(huì)對(duì)其的認(rèn)識(shí)和理解還是有所偏頗，也有許多質(zhì)疑之聲，認(rèn)為根本無(wú)培養(yǎng)高學(xué)歷護(hù)士之必要，護(hù)士只需練好基本功即可。這是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹挥芯邆湄S富的理論知識(shí)、科研能力和臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，才能引領(lǐng)整個(gè)學(xué)科不斷創(chuàng)新。只有創(chuàng)新才能發(fā)展，否則護(hù)士只能淪為諸如“醫(yī)生的腿”之類的低級(jí)勞動(dòng)力。歷史給了我們最好的證明，從歷史中反思，才能讓現(xiàn)在的護(hù)理人員乃至全社會(huì)的人逐漸對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)有所改觀。

（二）重視學(xué)生德育

兩所學(xué)校對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)可以從各自的校訓(xùn)中窺見一斑。協(xié)和護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、慎、警、護(hù)”，即勤勞、謹(jǐn)小慎微、慎獨(dú)精神、機(jī)警、愛護(hù)。不僅要求學(xué)生技術(shù)上嫻熟完美，還要求有過硬的心理素質(zhì)，敏銳的觀察力和關(guān)愛病人的人道主義精神。湘雅護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、誠(chéng)、謹(jǐn)、毅”，“勤”就是“勤事”，盡心盡力于職事，不偷懶，這是對(duì)護(hù)士職業(yè)品質(zhì)的要求；“誠(chéng)”就是“真誠(chéng)”，誠(chéng)心誠(chéng)意對(duì)待周圍的人，不虛假，這是對(duì)護(hù)士做人品質(zhì)的要求；“謹(jǐn)”就是“謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)”，做事嚴(yán)格遵守科學(xué)規(guī)程，不隨意，這是對(duì)護(hù)士專業(yè)品質(zhì)的要求；“毅”就是“堅(jiān)毅”，堅(jiān)定持久，吃苦耐勞，不畏難，這是對(duì)護(hù)士性格品質(zhì)的要求。

在這樣的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)中熏陶出來(lái)的學(xué)生不能不是德才兼?zhèn)涞?，學(xué)校在講授護(hù)理技能的同時(shí)，更注重培養(yǎng)學(xué)生如何做人、如何對(duì)待患者。誠(chéng)然，在當(dāng)時(shí)教會(huì)教育主導(dǎo)護(hù)理教育的大背景下，對(duì)學(xué)生的思想品德教育總會(huì)帶有宗教意識(shí)灌輸?shù)暮圹E，但也要客觀地看到，在培養(yǎng)人真、善、美的層面的確也起到了積極的作用。反思現(xiàn)在的本科生思想道德教育，也許做得更多的是“言傳”，而不是“身教”，加之獎(jiǎng)懲力度不夠，以致出現(xiàn)道德滑坡的現(xiàn)象。作為未來(lái)從事救死扶傷事業(yè)的人群，倫理道德意識(shí)的培養(yǎng)、正確價(jià)值觀的樹立、規(guī)范言行的形成是比之專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)更應(yīng)引起重視的。因此，還是要從歷史中借鑒，學(xué)習(xí)當(dāng)時(shí)那種“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的道德意識(shí)和行為的培養(yǎng)方式。

（三）重視臨床實(shí)踐

兩校均十分重視臨床實(shí)踐，同時(shí)對(duì)教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作亦十分重視。臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是護(hù)理教育中舉足輕重的環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)高等護(hù)理教育。自恢復(fù)高等護(hù)理教育以來(lái)，重理論、輕實(shí)踐的問題已暴露多年，對(duì)本科及以上學(xué)歷學(xué)生臨床實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)普遍偏低，認(rèn)為高學(xué)歷學(xué)生動(dòng)手能力差，理論知識(shí)又過于僵硬?；诖?，近年來(lái)，全國(guó)許多高等護(hù)理院校陸續(xù)開展了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，力求讓學(xué)生能“早臨床、多臨床”，既能理論結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，又能鍛煉批判性思維，為適應(yīng)臨床工作做好過渡。但需注意的問題是如何合理設(shè)置理論課與臨床實(shí)踐的比例，使之能夠與其他層次護(hù)理教育相區(qū)別，這是研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。此外，還需加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)工作的重視，加強(qiáng)帶教教師的培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)校與臨床之間的溝通，共同制定教學(xué)任務(wù)與評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)生在真實(shí)的教學(xué)環(huán)境中體驗(yàn)工作、學(xué)習(xí)技能、感悟職業(yè)精神，同時(shí)也能感受到來(lái)自他人的人性化關(guān)懷。

（四）重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)

近代中國(guó)的醫(yī)學(xué)知識(shí)主要是由西方傳入的，加之當(dāng)時(shí)中國(guó)的編譯事業(yè)也處于初期發(fā)展階段，還受到學(xué)校性質(zhì)的影響，所以近代護(hù)理教育多由教會(huì)開辦?；诖?，護(hù)校對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求較高，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)也非常重視。到了上世紀(jì)三四十年代，雖然護(hù)校逐漸有中國(guó)教師加入，并開始以中文授課，但英語(yǔ)授課仍是主要形式。英語(yǔ)教學(xué)不僅可以讓學(xué)生更好地吸收和掌握本學(xué)科最前沿的專業(yè)知識(shí)，還有助于學(xué)生增進(jìn)對(duì)西方文化的認(rèn)識(shí)與了解。

現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)信息化社會(huì)?，F(xiàn)代護(hù)理教育仍舊以美歐為翹楚，要保持與國(guó)際水平接軌，必須掌握好英語(yǔ)這門工具語(yǔ)言，必須加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)和鍛煉，尤其是對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)而言尤為重要。應(yīng)盡可能多地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)英語(yǔ)環(huán)境，開辟英語(yǔ)實(shí)習(xí)基地，聘請(qǐng)外籍教師，使用外籍教材，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力，不能讓“涉外”徒有虛名；對(duì)在職護(hù)士而言，同樣應(yīng)加強(qiáng)英語(yǔ)技能培訓(xùn)，一方面，可以應(yīng)對(duì)越來(lái)越國(guó)際化的病人來(lái)源；另一方面，更重要的是能夠及時(shí)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，不斷地對(duì)自身知識(shí)和技能進(jìn)行更新。

（五）重視人文修養(yǎng)

在兩所護(hù)校的課程設(shè)置中均有人文社科類課程，如協(xié)和護(hù)校的“社會(huì)學(xué)”、“教育學(xué)”、“心理學(xué)”，湘雅護(hù)校的“護(hù)士倫理學(xué)”、“護(hù)理基礎(chǔ)歷史”等。實(shí)際上，近代中國(guó)護(hù)理教育雖然不能達(dá)到各校課程設(shè)置的統(tǒng)一，但許多學(xué)校均開設(shè)了數(shù)目不等的人文課程，特別是對(duì)護(hù)理歷史的學(xué)習(xí)，意圖讓學(xué)生在前輩的事跡中感悟護(hù)理精神，在潛移默化中得到成長(zhǎng)。當(dāng)代我國(guó)護(hù)理教育的課程設(shè)置經(jīng)過幾十年調(diào)整，已經(jīng)越來(lái)越重視人文社科類課程的比重，已經(jīng)意識(shí)到“護(hù)理”絕不是單純的理科分支，而是融合了社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、歷史學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科的綜合性學(xué)科，護(hù)士為患者提供的不僅僅是專業(yè)性技術(shù)服務(wù)，還要在溝通中為患者提供醫(yī)生所不能給與的人文關(guān)懷，這就需要多元化知識(shí)的積累。因此，護(hù)理教育要繼續(xù)加大人文社科知識(shí)的比例和內(nèi)容，特別是對(duì)護(hù)理歷史的學(xué)習(xí)要重新拾起。這既是一門專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)，更能夠使學(xué)生從中外護(hù)理前輩的身上、從護(hù)理發(fā)展的坎坷經(jīng)歷中重新認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，正確對(duì)待護(hù)理工作，樹立健康的職業(yè)信念和信心。

注釋：

①私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院：《私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院簡(jiǎn)章》，私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院1930年出版，第25頁(yè)

②趙雁，王云峰，張京煜，等：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理教育的文化內(nèi)涵》，《中華護(hù)理教育》2011年第六期，第46-49頁(yè)

③劉笑春，李俊杰：《湘雅春秋八十年》，中南大學(xué)出版社1994年版，第3-4頁(yè)

④⑥王泰元：《護(hù)校復(fù)員三年之情況略》，《國(guó)立湘雅醫(yī)學(xué)院三十四周年紀(jì)念（院慶特刊）》1948年第12期

⑤劉燕萍：《解放前的協(xié)和護(hù)校》，《當(dāng)代護(hù)士》1997年第3期，第27頁(yè)

參考文獻(xiàn)：

[1]胡燕.中國(guó)護(hù)理教育史[D].天津：天津師范大學(xué)，2011：25.

[2]北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué).中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校史（1917～1987）[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1987：138.

[3]趙厚勰.雅禮會(huì)在華教育事業(yè)研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2006：229，258-259.

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精英教育更體現(xiàn)在質(zhì)量上，意味著不能忽視對(duì)高學(xué)歷護(hù)士的培養(yǎng)。近三十年雖然高等護(hù)理教育得以恢復(fù)并迅速發(fā)展，但社會(huì)對(duì)其的認(rèn)識(shí)和理解還是有所偏頗，也有許多質(zhì)疑之聲，認(rèn)為根本無(wú)培養(yǎng)高學(xué)歷護(hù)士之必要，護(hù)士只需練好基本功即可。這是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹挥芯邆湄S富的理論知識(shí)、科研能力和臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，才能引領(lǐng)整個(gè)學(xué)科不斷創(chuàng)新。只有創(chuàng)新才能發(fā)展，否則護(hù)士只能淪為諸如“醫(yī)生的腿”之類的低級(jí)勞動(dòng)力。歷史給了我們最好的證明，從歷史中反思，才能讓現(xiàn)在的護(hù)理人員乃至全社會(huì)的人逐漸對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)有所改觀。

（二）重視學(xué)生德育

兩所學(xué)校對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)可以從各自的校訓(xùn)中窺見一斑。協(xié)和護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、慎、警、護(hù)”，即勤勞、謹(jǐn)小慎微、慎獨(dú)精神、機(jī)警、愛護(hù)。不僅要求學(xué)生技術(shù)上嫻熟完美，還要求有過硬的心理素質(zhì)，敏銳的觀察力和關(guān)愛病人的人道主義精神。湘雅護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、誠(chéng)、謹(jǐn)、毅”，“勤”就是“勤事”，盡心盡力于職事，不偷懶，這是對(duì)護(hù)士職業(yè)品質(zhì)的要求；“誠(chéng)”就是“真誠(chéng)”，誠(chéng)心誠(chéng)意對(duì)待周圍的人，不虛假，這是對(duì)護(hù)士做人品質(zhì)的要求；“謹(jǐn)”就是“謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)”，做事嚴(yán)格遵守科學(xué)規(guī)程，不隨意，這是對(duì)護(hù)士專業(yè)品質(zhì)的要求；“毅”就是“堅(jiān)毅”，堅(jiān)定持久，吃苦耐勞，不畏難，這是對(duì)護(hù)士性格品質(zhì)的要求。

在這樣的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)中熏陶出來(lái)的學(xué)生不能不是德才兼?zhèn)涞?，學(xué)校在講授護(hù)理技能的同時(shí)，更注重培養(yǎng)學(xué)生如何做人、如何對(duì)待患者。誠(chéng)然，在當(dāng)時(shí)教會(huì)教育主導(dǎo)護(hù)理教育的大背景下，對(duì)學(xué)生的思想品德教育總會(huì)帶有宗教意識(shí)灌輸?shù)暮圹E，但也要客觀地看到，在培養(yǎng)人真、善、美的層面的確也起到了積極的作用。反思現(xiàn)在的本科生思想道德教育，也許做得更多的是“言傳”，而不是“身教”，加之獎(jiǎng)懲力度不夠，以致出現(xiàn)道德滑坡的現(xiàn)象。作為未來(lái)從事救死扶傷事業(yè)的人群，倫理道德意識(shí)的培養(yǎng)、正確價(jià)值觀的樹立、規(guī)范言行的形成是比之專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)更應(yīng)引起重視的。因此，還是要從歷史中借鑒，學(xué)習(xí)當(dāng)時(shí)那種“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的道德意識(shí)和行為的培養(yǎng)方式。

（三）重視臨床實(shí)踐

兩校均十分重視臨床實(shí)踐，同時(shí)對(duì)教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作亦十分重視。臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是護(hù)理教育中舉足輕重的環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)高等護(hù)理教育。自恢復(fù)高等護(hù)理教育以來(lái)，重理論、輕實(shí)踐的問題已暴露多年，對(duì)本科及以上學(xué)歷學(xué)生臨床實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)普遍偏低，認(rèn)為高學(xué)歷學(xué)生動(dòng)手能力差，理論知識(shí)又過于僵硬?；诖?，近年來(lái)，全國(guó)許多高等護(hù)理院校陸續(xù)開展了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，力求讓學(xué)生能“早臨床、多臨床”，既能理論結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，又能鍛煉批判性思維，為適應(yīng)臨床工作做好過渡。但需注意的問題是如何合理設(shè)置理論課與臨床實(shí)踐的比例，使之能夠與其他層次護(hù)理教育相區(qū)別，這是研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。此外，還需加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)工作的重視，加強(qiáng)帶教教師的培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)校與臨床之間的溝通，共同制定教學(xué)任務(wù)與評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)生在真實(shí)的教學(xué)環(huán)境中體驗(yàn)工作、學(xué)習(xí)技能、感悟職業(yè)精神，同時(shí)也能感受到來(lái)自他人的人性化關(guān)懷。

（四）重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)

近代中國(guó)的醫(yī)學(xué)知識(shí)主要是由西方傳入的，加之當(dāng)時(shí)中國(guó)的編譯事業(yè)也處于初期發(fā)展階段，還受到學(xué)校性質(zhì)的影響，所以近代護(hù)理教育多由教會(huì)開辦?；诖?，護(hù)校對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求較高，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)也非常重視。到了上世紀(jì)三四十年代，雖然護(hù)校逐漸有中國(guó)教師加入，并開始以中文授課，但英語(yǔ)授課仍是主要形式。英語(yǔ)教學(xué)不僅可以讓學(xué)生更好地吸收和掌握本學(xué)科最前沿的專業(yè)知識(shí)，還有助于學(xué)生增進(jìn)對(duì)西方文化的認(rèn)識(shí)與了解。

現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)信息化社會(huì)?，F(xiàn)代護(hù)理教育仍舊以美歐為翹楚，要保持與國(guó)際水平接軌，必須掌握好英語(yǔ)這門工具語(yǔ)言，必須加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)和鍛煉，尤其是對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)而言尤為重要。應(yīng)盡可能多地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)英語(yǔ)環(huán)境，開辟英語(yǔ)實(shí)習(xí)基地，聘請(qǐng)外籍教師，使用外籍教材，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力，不能讓“涉外”徒有虛名；對(duì)在職護(hù)士而言，同樣應(yīng)加強(qiáng)英語(yǔ)技能培訓(xùn)，一方面，可以應(yīng)對(duì)越來(lái)越國(guó)際化的病人來(lái)源；另一方面，更重要的是能夠及時(shí)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，不斷地對(duì)自身知識(shí)和技能進(jìn)行更新。

（五）重視人文修養(yǎng)

在兩所護(hù)校的課程設(shè)置中均有人文社科類課程，如協(xié)和護(hù)校的“社會(huì)學(xué)”、“教育學(xué)”、“心理學(xué)”，湘雅護(hù)校的“護(hù)士倫理學(xué)”、“護(hù)理基礎(chǔ)歷史”等。實(shí)際上，近代中國(guó)護(hù)理教育雖然不能達(dá)到各校課程設(shè)置的統(tǒng)一，但許多學(xué)校均開設(shè)了數(shù)目不等的人文課程，特別是對(duì)護(hù)理歷史的學(xué)習(xí)，意圖讓學(xué)生在前輩的事跡中感悟護(hù)理精神，在潛移默化中得到成長(zhǎng)。當(dāng)代我國(guó)護(hù)理教育的課程設(shè)置經(jīng)過幾十年調(diào)整，已經(jīng)越來(lái)越重視人文社科類課程的比重，已經(jīng)意識(shí)到“護(hù)理”絕不是單純的理科分支，而是融合了社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、歷史學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科的綜合性學(xué)科，護(hù)士為患者提供的不僅僅是專業(yè)性技術(shù)服務(wù)，還要在溝通中為患者提供醫(yī)生所不能給與的人文關(guān)懷，這就需要多元化知識(shí)的積累。因此，護(hù)理教育要繼續(xù)加大人文社科知識(shí)的比例和內(nèi)容，特別是對(duì)護(hù)理歷史的學(xué)習(xí)要重新拾起。這既是一門專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)，更能夠使學(xué)生從中外護(hù)理前輩的身上、從護(hù)理發(fā)展的坎坷經(jīng)歷中重新認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，正確對(duì)待護(hù)理工作，樹立健康的職業(yè)信念和信心。

注釋：

①私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院：《私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院簡(jiǎn)章》，私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院1930年出版，第25頁(yè)

②趙雁，王云峰，張京煜，等：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理教育的文化內(nèi)涵》，《中華護(hù)理教育》2011年第六期，第46-49頁(yè)

③劉笑春，李俊杰：《湘雅春秋八十年》，中南大學(xué)出版社1994年版，第3-4頁(yè)

④⑥王泰元：《護(hù)校復(fù)員三年之情況略》，《國(guó)立湘雅醫(yī)學(xué)院三十四周年紀(jì)念（院慶特刊）》1948年第12期

⑤劉燕萍：《解放前的協(xié)和護(hù)校》，《當(dāng)代護(hù)士》1997年第3期，第27頁(yè)

參考文獻(xiàn)：

[1]胡燕.中國(guó)護(hù)理教育史[D].天津：天津師范大學(xué)，2011：25.

[2]北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué).中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校史（1917～1987）[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1987：138.

[3]趙厚勰.雅禮會(huì)在華教育事業(yè)研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2006：229，258-259.

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