乳磨牙根尖周炎應(yīng)用兩種不同根充糊劑治療的療效比較

蘇學(xué)艷

乳磨牙根尖周炎應(yīng)用兩種不同根充糊劑治療的療效比較

蘇學(xué)艷

目的 比較乳磨牙根尖周炎應(yīng)用氧化鋅丁香油糊劑與Vitapex糊劑治療的療效。方法 將2009年10月～2012年10月收治的兒童乳磨牙根尖周炎患者118例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各59例,對(duì)照組使用氧化鋅丁香油糊劑, 觀察組使用Vitapex糊劑, 治療后隨訪12個(gè)月, 對(duì)兩組治療1周后的疼痛發(fā)生率和12個(gè)月后的治療成功率進(jìn)行比較。結(jié)果 治療1周后, 觀察組疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組患, 兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；隨訪12個(gè)月后, 觀察組治療成功率高于對(duì)照組, 兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 Vitapex糊劑用于乳磨牙根尖周炎根充治療療效優(yōu)于氧化鋅丁香油糊劑,其具有根充反應(yīng)輕、安全可靠、成功率高的優(yōu)勢(shì), 是治療乳磨牙根尖周炎的理想方法, 應(yīng)用前景廣泛。

乳磨牙；根尖周炎；氧化鋅丁香油糊劑；Vitapex糊劑

乳牙根尖周病是兒童常見的口腔疾病, 重者可以導(dǎo)致乳牙早失, 甚至造成影響恒牙發(fā)育和萌出的嚴(yán)重后果［1］。為了比較不同根充材料的效果, 對(duì)2009年10月～2012年10月收治的兒童乳磨牙根尖周炎患者分別采用氧化鋅丁香油糊劑與Vitapex糊劑治療, 現(xiàn)將比較結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組對(duì)象為2009年10月～2012年10月本科收治的乳磨牙根尖周炎患者118例, 隨機(jī)的分成對(duì)照組和觀察組各59例, 對(duì)照組患者使用氧化鋅丁香油糊劑根充治療, 觀察組患者使用Vitapex糊劑根充治療。對(duì)照組中男32例、女27例, 年齡4～12歲、平均年齡(7.3±2.2)歲, 左側(cè)38顆、右側(cè)21顆。觀察組中男34例、女25例, 年齡3～12歲, 平均年齡(7.5±1.8)歲, 左側(cè)36顆、右側(cè)23顆。兩組患者基本資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 首先患者需拍X光片檢查明確根管病變的程度。使用局部麻醉, 依次進(jìn)行常規(guī)的開髓治療、拔髓治療以及充分的根管預(yù)備, 根管內(nèi)用藥物和生理鹽水反復(fù)沖洗消毒, 用棉捻吸干根管內(nèi)水分, 進(jìn)行根充。對(duì)照組向根管內(nèi)充滿氧化鋅丁香油糊劑、觀察組向根管內(nèi)充滿Vitapex糊劑, 去除根管口多余充的填糊劑, 拍X光片確認(rèn)恰填, 再用玻璃離子水門汀墊底, 然后充填光固化樹脂, 最后進(jìn)行修形和拋光。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包, 組間比較使用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1周后, 對(duì)照組患者12例出現(xiàn)疼痛、疼痛發(fā)生率為20.3%, 觀察組患者5例出現(xiàn)疼痛、疼痛發(fā)生率為8.5%,兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；隨訪12個(gè)月后,對(duì)照組患者47例治療成功、12例治療失敗, 治療成功率為79.7%, 觀察組患者56例治療成功、3例治療失敗, 治療成功率為94.9%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

根管治療是目前臨床中治療根尖周炎應(yīng)用最廣泛、治療效果最佳的方法［2］。Vitapex糊劑中的有效成分為氫氧化鈣、碘仿和聚硅氧烷油。氫氧化鈣具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用、,還可以通過促進(jìn)根尖周的結(jié)締組織發(fā)生分化, 使類牙骨質(zhì)和類骨質(zhì)沉積于根管的側(cè)壁, 起到延長(zhǎng)牙根及封閉根尖孔的作用［3］。碘仿通過釋放游離碘, 能夠持續(xù)性的殺滅根尖部和根管內(nèi)的殘留的細(xì)菌和微生物, 對(duì)根尖部的炎癥起到有效的控制, 有利于組織的修復(fù), 同時(shí)碘仿本身收斂、減少炎性滲出和防腐的功效, 對(duì)骨質(zhì)的修復(fù)具有重要的作用。聚硅氧烷油具有較低的凝固性、因此其具備流動(dòng)性好和充盈性佳的特點(diǎn),能夠起到良好的密封效果、抑制細(xì)菌的生長(zhǎng), 同時(shí)對(duì)氫氧化鈣的活性具有保護(hù)作用。

本組研究中, 觀察組在治療1周后的疼痛發(fā)生率及治療成功率均優(yōu)于對(duì)照組, 與任春娟［4］的研究報(bào)道結(jié)論相符合,表明Vitapex糊劑的近期和遠(yuǎn)期治療效果均好氧化鋅丁香油糊劑。

總之, Vitapex糊劑用于乳磨牙根尖周炎根充治療療效優(yōu)于氧化鋅丁香油糊劑, 其具有根充反應(yīng)輕、安全可靠、成功率高的優(yōu)勢(shì), 是治療乳磨牙根尖周炎的理想方法, 應(yīng)用前景廣泛。

［1］ 孫琦.Vitapex糊劑治療乳磨牙根尖周炎的臨床觀察.中華全科醫(yī)學(xué).2011,9(12):1899-1890.

［2］ 鄭曉丹,趙佳佳,徐靜,等.三種根管糊劑用于一次性根管治療術(shù)后的評(píng)價(jià).臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志.2012,28(11):672-673.

［3］ 潘煒,陳貴敏,楊洲慧.Vitapex根管充填糊劑治療老年糖尿病患者竇道型根尖周炎的療效.國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志.2011.38(5).502-505.

［4］ 任春娟.Vitapex根管糊劑與傳統(tǒng)根充糊劑治療乳牙根尖周炎的療效比較.中國(guó)兒童保健雜志,2012,20(10):951-952,955.

110024 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院口腔科