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    分型辨治老人手抖

    2014-02-20 15:57黃啟輝
    關(guān)鍵詞:肝風(fēng)血虛鉤藤

    黃啟輝

    老人手抖可分為生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情況下會(huì)出現(xiàn)生理性手抖,這種手抖的幅度小而速度快,常與精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)等有關(guān),不屬于疾病,也不需要治療。病理性手抖常是某些疾病的征兆,中醫(yī)稱為手顫?!爸T風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,中醫(yī)認(rèn)為肢體顫抖等癥狀往往與肝風(fēng)有關(guān)。

    根據(jù)具體病因,老年人手抖可分以下6型進(jìn)行辨證調(diào)治。

    肝風(fēng)手顫

    主要表現(xiàn)為手震顫不已,并伴有頭暈頭痛,煩躁不眠,舌紅少苔,脈弦緊有力。肝風(fēng)手顫的病因?yàn)楦侮?yáng)亢盛,陽(yáng)動(dòng)生風(fēng),手隨風(fēng)動(dòng),故表現(xiàn)為手震顫。

    治以平肝息風(fēng)為主,用天麻鉤藤飲加減,藥用天麻、鉤藤、杜仲、桑寄生、牛膝等。

    脾虛手顫

    主要表現(xiàn)為手顫伴有手的握力減弱,體倦乏力,腹脹便溏,舌胖質(zhì)淡,苔薄白,脈虛緩無(wú)力。脾虛手顫的病因?yàn)槠⑻撨\(yùn)化無(wú)力,食欲不振,飲食不香,使脾氣虛弱而致肝木生風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

    治以健脾定風(fēng)為主,用六君子湯加減,藥用人參、茯苓、白術(shù)、鉤藤、白芍等。

    血虛手顫

    主要表現(xiàn)為手顫伴有手指發(fā)麻,面色蒼白無(wú)華,頭暈?zāi)垦#募率?,唇舌淡白,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。血虛手顫的病因?yàn)檠撋L(fēng),血不榮筋所致。

    治以養(yǎng)血息風(fēng),用四物湯加減,藥用當(dāng)歸、熟地、白芍、天麻、川芎等。

    陰虛手顫

    主要表現(xiàn)為手顫伴有精神萎靡不振,腰膝酸軟,口燥咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。陰虛手顫的病因?yàn)楦文I陰虛不足,陰不潛陽(yáng),陽(yáng)動(dòng)生風(fēng)所致。

    治以滋陰息風(fēng),用二甲復(fù)脈湯加減,藥用鱉甲、牡蠣、生地、白芍、阿膠等。

    風(fēng)痰手顫

    主要表現(xiàn)為手顫伴有麻木,胸脅滿悶,干嘔惡,口黏,時(shí)有煩怒,舌苔白膩,脈弦滑。風(fēng)痰手顫的患者多形體肥胖,面部虛浮,其病因?yàn)榻?jīng)絡(luò)內(nèi)有深伏之痰飲,阻滯經(jīng)絡(luò)所致。

    治以祛風(fēng)化痰為主,藥用導(dǎo)痰湯加減,藥用半夏、膽南星、茯苓等。

    風(fēng)寒手顫

    主要表現(xiàn)為手顫伴有疼痛,惡風(fēng)寒,項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗或有汗,苔薄白,脈浮緊。風(fēng)寒手顫的發(fā)病常伴明顯的氣候變化,如天氣驟然變寒,病因?yàn)橥饨绲暮扒秩霗C(jī)體,使之營(yíng)衛(wèi)不和所致。

    治以祛風(fēng)散寒,藥用黃芪、桂枝、葛根、芍藥等。

    老年人手抖的病因不同,用藥也肯定不同;即使是找對(duì)了病因,所用藥量因患者的體質(zhì)而有所差異。因此,老年人如有手抖的癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治,以免延誤病情。

    (摘自《健康養(yǎng)生周刊》)endprint

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