2013年彌勒市健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

馬存芬++++++陳衛(wèi)武++++++馬吉輝++++++蔣婭++++++岳寶春

[摘要] 目的 了解彌勒市健康人群麻疹抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作薄弱地區(qū)和免疫空白人群，為控制和消除麻疹工作提供依據(jù)。 方法 按照《云南省麻疹等疫苗針對(duì)疾病人群抗體水平監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，同時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對(duì)彌勒市健康人群進(jìn)行麻疹抗體滴度定量檢測(cè)，并采用描述性方法進(jìn)行分析。 結(jié)果 2013年彌勒市人群中麻疹抗體陽性率為97.15%（409/421）， 麻疹免疫史率為59.86%（252/421）。 結(jié)論 彌勒市調(diào)查地區(qū)從總體上形成了麻疹的免疫屏障，但人群麻疹免疫史率低，應(yīng)將此作為下一步工作的重點(diǎn)，并采取相應(yīng)的有效措施，確保適齡兒童麻疹疫苗免疫2劑次率>95%。

[關(guān)鍵詞] 健康人群；監(jiān)測(cè)；麻疹抗體

[中圖分類號(hào)] R511.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0160-03

麻疹是一種由麻疹病毒引起的以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為主要癥狀的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，人群普遍易感[1]，為了解全市健康人群麻疹抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫薄弱地區(qū)和免疫空白人群，為今后全市制訂消除麻疹的措施和策略提供參考依據(jù)，本中心2013年5月份開展了健康人群麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測(cè)工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)《云南省麻疹等疫苗針對(duì)疾病人群抗體水平監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，按照彌勒市2013年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)方案，隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（彌陽、五山、西一和新哨），分成8個(gè)年齡組（歲）：8～17個(gè)月、18～23個(gè)月、2～3歲、4～5歲、6～9歲、10～13歲、14～17歲和≥18歲組，每個(gè)年齡組45～54人，全市共調(diào)查421人。

1.2 標(biāo)本的采集

采集每名調(diào)查對(duì)象靜脈血3～5 ml，分離血清，并在采樣時(shí)調(diào)查含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史。麻疹疫苗免疫史不詳歸入無免疫史統(tǒng)計(jì)，用描述性方法進(jìn)行分析。

1.3 檢測(cè)方法

采用由云南省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一采購的麻疹I(lǐng)gG抗體檢查試劑盒（酶聯(lián)免疫吸附法，珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)），按照說明書對(duì)麻疹I(lǐng)gG抗體滴度進(jìn)行定量檢測(cè)。

1.4 結(jié)果的判定

麻疹抗體滴度≥250 mIU/ml為陽性，<250 mIU/ml為陰性。

2 結(jié)果

2.1 人員構(gòu)成情況的分析

本次研究共調(diào)查421人，其中，男223人，女198人；年齡最大59歲，最小8個(gè)月；其中，8～17個(gè)月49人，18～23個(gè)月49人，2～3歲58人，4～5歲57人，6～9歲52人，10～13歲50人，14～17歲57人，≥18歲49人。

2.2 人群麻疹疫苗免疫史的分析

麻疹免疫史率為59.86%（252/421），其中，彌陽、五山、西一和新哨分別為61.60%、68.89%、44.19%和58.33%；≥14歲年齡人群免疫史率最低（0.0%）（表1）。

2.3 人群麻疹患病史的分析

421名調(diào)查對(duì)象中均無麻疹患病史。

2.4 人群麻疹抗體陽性率的比較

總抗體陽性率為97.15%（409/421），彌陽、五山、西一和新哨分別為97.89%、95.56%、97.67%和95.83%，8～17個(gè)月和18～23個(gè)月齡抗體陽性率最低，均為91.84%（表2）。

3 討論

自從彌勒市開始實(shí)施全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃后，通過多年的強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種，麻疹發(fā)病率得到了有效控制，成逐年下降趨勢(shì)[2]，本次調(diào)查的421名人群中，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽性409例，陽性率為97.15%，有麻疹免疫史252例，免疫史率為59.86%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前彌勒市仍然存在部分易感人群，小年齡組是麻疹免疫薄弱人群，由于麻疹1劑次接種無法獲得持久免疫已被證實(shí)，因此，加強(qiáng)滿8月齡兒童麻疹疫苗初免和復(fù)種及時(shí)性和接種率[3]，提高人群免疫保護(hù)水平，減少易感人群是消除麻疹的關(guān)鍵，提高人群預(yù)防接種率是基礎(chǔ)，應(yīng)通過含麻疹成分疫苗常規(guī)預(yù)防接種、強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種等方式確保2劑次麻疹接種率>95%[4]。另外，進(jìn)一步規(guī)范疫苗操作，在提高麻疹疫苗覆蓋率的基礎(chǔ)上，提高有效接種率[5]。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，麻疹免疫史率普遍偏低，14～17歲和≥18歲年齡組最低，均為0.00%，其次是10～13歲年齡組，為40.00%。由于本次調(diào)查把麻疹疫苗免疫史不詳歸入無免疫史統(tǒng)計(jì)，而且由于隨著年齡增大，預(yù)防接種證丟失現(xiàn)象增多，導(dǎo)致免疫史不清人數(shù)增多，下一步建議做好以下工作：①應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防接種證重要性及其作用的宣傳，提高接種證登記和長(zhǎng)期保存的意識(shí)[6]，加大新生入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作力度，做好漏種疫苗補(bǔ)種工作[7]；②各預(yù)防接種單位要做好預(yù)防接種資料的規(guī)范管理工作，做到卡、證一致，以便查閱。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增大，麻疹抗體陽性率逐漸升高，主要原因是彌勒市近年來多次對(duì)<15歲兒童進(jìn)行麻疹強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，同時(shí)在本次調(diào)查中雖然無麻疹患病史人群，但由于麻疹的隱性感染普遍存在[8]，本次調(diào)查的人群中可能存在隱性感染也是導(dǎo)致麻疹抗體陽性率隨年齡逐步升高原因之一。

綜上所述，彌勒市調(diào)查地區(qū)從總體上形成了麻疹的免疫屏障，但小年齡組是麻疹免疫薄弱人群，大年齡組麻疹免疫史率低，因此，應(yīng)通過及時(shí)對(duì)適齡兒童接種麻疹疫苗，加大新生入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作力度，做好補(bǔ)證補(bǔ)種工作，消除免疫空白人群，提高人群免疫保護(hù)水平，以早日實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊紹基.傳染病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：69-70.

[2] 馬吉輝，陳衛(wèi)武，趙保華，等. 2001-2010年云南省彌勒縣法定報(bào)告甲、乙類傳染病疫情分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2012， 27（2）：124-127.

[3] 方學(xué)軍，徐超，鄒浩，等.2010年息縣 0～14歲健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（6）：446-449.

[4] 衛(wèi)生部.《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》的通知[Z].衛(wèi)疾控發(fā)[2006]441號(hào).

[5] 胡向升.會(huì)澤縣2012年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，3（下）：1492-1493.

[6] 江初卓瑪.2010年德欽縣健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25（7）：507-508.

[7] 衛(wèi)生部.教育部《關(guān)于做好入托入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》[Z].衛(wèi)疾控發(fā)2006[2005]408號(hào).

[8] 王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐與管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：175.

（收稿日期：2013-09-17 本文編輯：袁 成）endprint

[摘要] 目的 了解彌勒市健康人群麻疹抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作薄弱地區(qū)和免疫空白人群，為控制和消除麻疹工作提供依據(jù)。 方法 按照《云南省麻疹等疫苗針對(duì)疾病人群抗體水平監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，同時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對(duì)彌勒市健康人群進(jìn)行麻疹抗體滴度定量檢測(cè)，并采用描述性方法進(jìn)行分析。 結(jié)果 2013年彌勒市人群中麻疹抗體陽性率為97.15%（409/421）， 麻疹免疫史率為59.86%（252/421）。 結(jié)論 彌勒市調(diào)查地區(qū)從總體上形成了麻疹的免疫屏障，但人群麻疹免疫史率低，應(yīng)將此作為下一步工作的重點(diǎn)，并采取相應(yīng)的有效措施，確保適齡兒童麻疹疫苗免疫2劑次率>95%。

[關(guān)鍵詞] 健康人群；監(jiān)測(cè)；麻疹抗體

[中圖分類號(hào)] R511.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0160-03

麻疹是一種由麻疹病毒引起的以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為主要癥狀的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，人群普遍易感[1]，為了解全市健康人群麻疹抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫薄弱地區(qū)和免疫空白人群，為今后全市制訂消除麻疹的措施和策略提供參考依據(jù)，本中心2013年5月份開展了健康人群麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測(cè)工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)《云南省麻疹等疫苗針對(duì)疾病人群抗體水平監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，按照彌勒市2013年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)方案，隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（彌陽、五山、西一和新哨），分成8個(gè)年齡組（歲）：8～17個(gè)月、18～23個(gè)月、2～3歲、4～5歲、6～9歲、10～13歲、14～17歲和≥18歲組，每個(gè)年齡組45～54人，全市共調(diào)查421人。

1.2 標(biāo)本的采集

采集每名調(diào)查對(duì)象靜脈血3～5 ml，分離血清，并在采樣時(shí)調(diào)查含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史。麻疹疫苗免疫史不詳歸入無免疫史統(tǒng)計(jì)，用描述性方法進(jìn)行分析。

1.3 檢測(cè)方法

采用由云南省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一采購的麻疹I(lǐng)gG抗體檢查試劑盒（酶聯(lián)免疫吸附法，珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)），按照說明書對(duì)麻疹I(lǐng)gG抗體滴度進(jìn)行定量檢測(cè)。

1.4 結(jié)果的判定

麻疹抗體滴度≥250 mIU/ml為陽性，<250 mIU/ml為陰性。

2 結(jié)果

2.1 人員構(gòu)成情況的分析

本次研究共調(diào)查421人，其中，男223人，女198人；年齡最大59歲，最小8個(gè)月；其中，8～17個(gè)月49人，18～23個(gè)月49人，2～3歲58人，4～5歲57人，6～9歲52人，10～13歲50人，14～17歲57人，≥18歲49人。

2.2 人群麻疹疫苗免疫史的分析

麻疹免疫史率為59.86%（252/421），其中，彌陽、五山、西一和新哨分別為61.60%、68.89%、44.19%和58.33%；≥14歲年齡人群免疫史率最低（0.0%）（表1）。

2.3 人群麻疹患病史的分析

421名調(diào)查對(duì)象中均無麻疹患病史。

2.4 人群麻疹抗體陽性率的比較

總抗體陽性率為97.15%（409/421），彌陽、五山、西一和新哨分別為97.89%、95.56%、97.67%和95.83%，8～17個(gè)月和18～23個(gè)月齡抗體陽性率最低，均為91.84%（表2）。

3 討論

自從彌勒市開始實(shí)施全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃后，通過多年的強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種，麻疹發(fā)病率得到了有效控制，成逐年下降趨勢(shì)[2]，本次調(diào)查的421名人群中，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽性409例，陽性率為97.15%，有麻疹免疫史252例，免疫史率為59.86%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前彌勒市仍然存在部分易感人群，小年齡組是麻疹免疫薄弱人群，由于麻疹1劑次接種無法獲得持久免疫已被證實(shí)，因此，加強(qiáng)滿8月齡兒童麻疹疫苗初免和復(fù)種及時(shí)性和接種率[3]，提高人群免疫保護(hù)水平，減少易感人群是消除麻疹的關(guān)鍵，提高人群預(yù)防接種率是基礎(chǔ)，應(yīng)通過含麻疹成分疫苗常規(guī)預(yù)防接種、強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種等方式確保2劑次麻疹接種率>95%[4]。另外，進(jìn)一步規(guī)范疫苗操作，在提高麻疹疫苗覆蓋率的基礎(chǔ)上，提高有效接種率[5]。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，麻疹免疫史率普遍偏低，14～17歲和≥18歲年齡組最低，均為0.00%，其次是10～13歲年齡組，為40.00%。由于本次調(diào)查把麻疹疫苗免疫史不詳歸入無免疫史統(tǒng)計(jì)，而且由于隨著年齡增大，預(yù)防接種證丟失現(xiàn)象增多，導(dǎo)致免疫史不清人數(shù)增多，下一步建議做好以下工作：①應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防接種證重要性及其作用的宣傳，提高接種證登記和長(zhǎng)期保存的意識(shí)[6]，加大新生入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作力度，做好漏種疫苗補(bǔ)種工作[7]；②各預(yù)防接種單位要做好預(yù)防接種資料的規(guī)范管理工作，做到卡、證一致，以便查閱。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增大，麻疹抗體陽性率逐漸升高，主要原因是彌勒市近年來多次對(duì)<15歲兒童進(jìn)行麻疹強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，同時(shí)在本次調(diào)查中雖然無麻疹患病史人群，但由于麻疹的隱性感染普遍存在[8]，本次調(diào)查的人群中可能存在隱性感染也是導(dǎo)致麻疹抗體陽性率隨年齡逐步升高原因之一。

綜上所述，彌勒市調(diào)查地區(qū)從總體上形成了麻疹的免疫屏障，但小年齡組是麻疹免疫薄弱人群，大年齡組麻疹免疫史率低，因此，應(yīng)通過及時(shí)對(duì)適齡兒童接種麻疹疫苗，加大新生入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作力度，做好補(bǔ)證補(bǔ)種工作，消除免疫空白人群，提高人群免疫保護(hù)水平，以早日實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊紹基.傳染病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：69-70.

[2] 馬吉輝，陳衛(wèi)武，趙保華，等. 2001-2010年云南省彌勒縣法定報(bào)告甲、乙類傳染病疫情分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2012， 27（2）：124-127.

[3] 方學(xué)軍，徐超，鄒浩，等.2010年息縣 0～14歲健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（6）：446-449.

[4] 衛(wèi)生部.《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》的通知[Z].衛(wèi)疾控發(fā)[2006]441號(hào).

[5] 胡向升.會(huì)澤縣2012年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，3（下）：1492-1493.

[6] 江初卓瑪.2010年德欽縣健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25（7）：507-508.

[7] 衛(wèi)生部.教育部《關(guān)于做好入托入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》[Z].衛(wèi)疾控發(fā)2006[2005]408號(hào).

[8] 王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐與管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：175.

（收稿日期：2013-09-17 本文編輯：袁 成）endprint

[摘要] 目的 了解彌勒市健康人群麻疹抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作薄弱地區(qū)和免疫空白人群，為控制和消除麻疹工作提供依據(jù)。 方法 按照《云南省麻疹等疫苗針對(duì)疾病人群抗體水平監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，同時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對(duì)彌勒市健康人群進(jìn)行麻疹抗體滴度定量檢測(cè)，并采用描述性方法進(jìn)行分析。 結(jié)果 2013年彌勒市人群中麻疹抗體陽性率為97.15%（409/421）， 麻疹免疫史率為59.86%（252/421）。 結(jié)論 彌勒市調(diào)查地區(qū)從總體上形成了麻疹的免疫屏障，但人群麻疹免疫史率低，應(yīng)將此作為下一步工作的重點(diǎn)，并采取相應(yīng)的有效措施，確保適齡兒童麻疹疫苗免疫2劑次率>95%。

[關(guān)鍵詞] 健康人群；監(jiān)測(cè)；麻疹抗體

[中圖分類號(hào)] R511.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0160-03

麻疹是一種由麻疹病毒引起的以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為主要癥狀的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，人群普遍易感[1]，為了解全市健康人群麻疹抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫薄弱地區(qū)和免疫空白人群，為今后全市制訂消除麻疹的措施和策略提供參考依據(jù)，本中心2013年5月份開展了健康人群麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測(cè)工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)《云南省麻疹等疫苗針對(duì)疾病人群抗體水平監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，按照彌勒市2013年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)方案，隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（彌陽、五山、西一和新哨），分成8個(gè)年齡組（歲）：8～17個(gè)月、18～23個(gè)月、2～3歲、4～5歲、6～9歲、10～13歲、14～17歲和≥18歲組，每個(gè)年齡組45～54人，全市共調(diào)查421人。

1.2 標(biāo)本的采集

采集每名調(diào)查對(duì)象靜脈血3～5 ml，分離血清，并在采樣時(shí)調(diào)查含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史。麻疹疫苗免疫史不詳歸入無免疫史統(tǒng)計(jì)，用描述性方法進(jìn)行分析。

1.3 檢測(cè)方法

采用由云南省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一采購的麻疹I(lǐng)gG抗體檢查試劑盒（酶聯(lián)免疫吸附法，珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)），按照說明書對(duì)麻疹I(lǐng)gG抗體滴度進(jìn)行定量檢測(cè)。

1.4 結(jié)果的判定

麻疹抗體滴度≥250 mIU/ml為陽性，<250 mIU/ml為陰性。

2 結(jié)果

2.1 人員構(gòu)成情況的分析

本次研究共調(diào)查421人，其中，男223人，女198人；年齡最大59歲，最小8個(gè)月；其中，8～17個(gè)月49人，18～23個(gè)月49人，2～3歲58人，4～5歲57人，6～9歲52人，10～13歲50人，14～17歲57人，≥18歲49人。

2.2 人群麻疹疫苗免疫史的分析

麻疹免疫史率為59.86%（252/421），其中，彌陽、五山、西一和新哨分別為61.60%、68.89%、44.19%和58.33%；≥14歲年齡人群免疫史率最低（0.0%）（表1）。

2.3 人群麻疹患病史的分析

421名調(diào)查對(duì)象中均無麻疹患病史。

2.4 人群麻疹抗體陽性率的比較

總抗體陽性率為97.15%（409/421），彌陽、五山、西一和新哨分別為97.89%、95.56%、97.67%和95.83%，8～17個(gè)月和18～23個(gè)月齡抗體陽性率最低，均為91.84%（表2）。

3 討論

自從彌勒市開始實(shí)施全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃后，通過多年的強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種，麻疹發(fā)病率得到了有效控制，成逐年下降趨勢(shì)[2]，本次調(diào)查的421名人群中，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽性409例，陽性率為97.15%，有麻疹免疫史252例，免疫史率為59.86%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前彌勒市仍然存在部分易感人群，小年齡組是麻疹免疫薄弱人群，由于麻疹1劑次接種無法獲得持久免疫已被證實(shí)，因此，加強(qiáng)滿8月齡兒童麻疹疫苗初免和復(fù)種及時(shí)性和接種率[3]，提高人群免疫保護(hù)水平，減少易感人群是消除麻疹的關(guān)鍵，提高人群預(yù)防接種率是基礎(chǔ)，應(yīng)通過含麻疹成分疫苗常規(guī)預(yù)防接種、強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種等方式確保2劑次麻疹接種率>95%[4]。另外，進(jìn)一步規(guī)范疫苗操作，在提高麻疹疫苗覆蓋率的基礎(chǔ)上，提高有效接種率[5]。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，麻疹免疫史率普遍偏低，14～17歲和≥18歲年齡組最低，均為0.00%，其次是10～13歲年齡組，為40.00%。由于本次調(diào)查把麻疹疫苗免疫史不詳歸入無免疫史統(tǒng)計(jì)，而且由于隨著年齡增大，預(yù)防接種證丟失現(xiàn)象增多，導(dǎo)致免疫史不清人數(shù)增多，下一步建議做好以下工作：①應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防接種證重要性及其作用的宣傳，提高接種證登記和長(zhǎng)期保存的意識(shí)[6]，加大新生入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作力度，做好漏種疫苗補(bǔ)種工作[7]；②各預(yù)防接種單位要做好預(yù)防接種資料的規(guī)范管理工作，做到卡、證一致，以便查閱。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增大，麻疹抗體陽性率逐漸升高，主要原因是彌勒市近年來多次對(duì)<15歲兒童進(jìn)行麻疹強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，同時(shí)在本次調(diào)查中雖然無麻疹患病史人群，但由于麻疹的隱性感染普遍存在[8]，本次調(diào)查的人群中可能存在隱性感染也是導(dǎo)致麻疹抗體陽性率隨年齡逐步升高原因之一。

綜上所述，彌勒市調(diào)查地區(qū)從總體上形成了麻疹的免疫屏障，但小年齡組是麻疹免疫薄弱人群，大年齡組麻疹免疫史率低，因此，應(yīng)通過及時(shí)對(duì)適齡兒童接種麻疹疫苗，加大新生入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作力度，做好補(bǔ)證補(bǔ)種工作，消除免疫空白人群，提高人群免疫保護(hù)水平，以早日實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊紹基.傳染病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：69-70.

[2] 馬吉輝，陳衛(wèi)武，趙保華，等. 2001-2010年云南省彌勒縣法定報(bào)告甲、乙類傳染病疫情分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2012， 27（2）：124-127.

[3] 方學(xué)軍，徐超，鄒浩，等.2010年息縣 0～14歲健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（6）：446-449.

[4] 衛(wèi)生部.《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》的通知[Z].衛(wèi)疾控發(fā)[2006]441號(hào).

[5] 胡向升.會(huì)澤縣2012年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，3（下）：1492-1493.

[6] 江初卓瑪.2010年德欽縣健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25（7）：507-508.

[7] 衛(wèi)生部.教育部《關(guān)于做好入托入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》[Z].衛(wèi)疾控發(fā)2006[2005]408號(hào).

[8] 王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐與管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：175.

（收稿日期：2013-09-17 本文編輯：袁 成）endprint