放松純凈α音樂(lè)療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用

葉小麗　劉文霞

[摘要] 目的 探究放松純凈α音樂(lè)療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)待產(chǎn)接生方式，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理，觀察組則采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂(lè)療法，同時(shí)觀察產(chǎn)程的進(jìn)程及母嬰不良癥狀。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等。 結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著縮短，剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率顯著降低（P<0.05）。 結(jié)論 放松純凈α音樂(lè)療法能夠縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用，從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 放松純凈α音樂(lè)療法；分娩；產(chǎn)程

[中圖分類(lèi)號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0156-02

孕婦分娩對(duì)于幾乎任何一名女性來(lái)說(shuō)都是一種特殊的生理里程碑[1]。分娩過(guò)程中的產(chǎn)痛是絕大部分婦女整個(gè)人生中經(jīng)歷的最為劇烈的疼痛之一。由于持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的疼痛能使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)急反應(yīng)，從而對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，甚至可加重其緊張焦慮情緒，最終導(dǎo)致宮縮乏力、宮口不開(kāi)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等不良后果，而且可能危及母親和胎兒的生命[2]。目前，采用無(wú)痛分娩過(guò)程中的麻醉極易帶來(lái)副反應(yīng)和意外，而選用非藥物的方式對(duì)產(chǎn)婦疼痛與焦慮進(jìn)行緩解，則會(huì)顯得更加重要。

音樂(lè)療法是一種以心理治療的理論為基礎(chǔ)，以達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)和增進(jìn)心身健康目的的治療方法[3]。醫(yī)院播放背景音樂(lè)，可分散患者的不良情緒和對(duì)疾病的注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者以良好的心態(tài)配合治療。放松純凈α音樂(lè)療法屬于音樂(lè)治療的范疇，該法的作用原理不僅能夠舒緩聽(tīng)者的心理壓力，使患者身體放松，而且可通過(guò)α波促進(jìn)轉(zhuǎn)換腦波頻率[4]，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)臟及機(jī)能可起到調(diào)節(jié)的作用，最終放松患者的身心，改善各項(xiàng)生理指標(biāo)，以獲得更好的治療效果。目前，本院采取放松純凈α音樂(lè)療法應(yīng)用于產(chǎn)程，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1～6月于本院分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。兩組產(chǎn)婦的平均年齡分別為（24±3.32）、（25±2.35）歲，均為單胎頭位，孕周均在37.5～42周，均無(wú)嚴(yán)重的產(chǎn)科內(nèi)科并發(fā)癥、無(wú)頭盆不對(duì)稱(chēng)、無(wú)中晚期引產(chǎn)史等。兩組孕婦在年齡、體質(zhì)、孕周、文化程度及社會(huì)背景、新生兒體質(zhì)等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的待產(chǎn)接生方式，由助產(chǎn)士依照相關(guān)要求對(duì)孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理；觀察組采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂(lè)療法，同時(shí)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程進(jìn)程及母嬰不良癥狀，且孕婦從生產(chǎn)開(kāi)始到結(jié)束的整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h，助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦觀察。樂(lè)曲可經(jīng)孕婦選擇自己喜歡聽(tīng)的放松純凈α音樂(lè)，播放時(shí)間從孕婦生產(chǎn)開(kāi)始到結(jié)束及產(chǎn)后2 h內(nèi)循環(huán)播放。產(chǎn)婦通過(guò)聽(tīng)此輕松純凈的音樂(lè)，可在心理、生理上全面放松。以上兩組產(chǎn)婦均需要由護(hù)士進(jìn)行全程密切觀察，包括產(chǎn)婦的血壓、心率等生理指標(biāo)，還要注意觀察產(chǎn)婦放松與否等心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，新生兒窒息率低于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩產(chǎn)生了莫大的恐懼感，對(duì)生產(chǎn)毫無(wú)信心。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，由于自身生理上的疼痛，加之環(huán)境不熟悉，更加重了產(chǎn)婦的緊張情緒，而此時(shí)，僅僅靠助產(chǎn)士在一旁的簡(jiǎn)單言語(yǔ)安慰，已經(jīng)不能使產(chǎn)婦完全放松配合生產(chǎn)。有研究報(bào)道[5]，恐懼感可以使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮性顯著增強(qiáng)，大量分泌兒茶酚胺，從而導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界刺激的敏感程度升高，最終影響產(chǎn)婦的痛閾。當(dāng)產(chǎn)婦感到輕微的疼痛時(shí)，即可導(dǎo)致其劇烈反應(yīng)，使產(chǎn)婦的情緒變得更加緊張。緊張的情緒更能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能出現(xiàn)紊亂，從而阻礙了生產(chǎn)的進(jìn)行，極易升高其剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。加之產(chǎn)婦心率加快等因素，使胎盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換減少，因而提高了胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生概率。

目前，音樂(lè)在婦產(chǎn)科的護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛[6]，它能夠以輕松純凈的旋律，通過(guò)聽(tīng)者的心理、生理途徑調(diào)節(jié)其循環(huán)系統(tǒng)，使心率和血壓趨于正常、平緩。本研究中，觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率（8%）顯著低于對(duì)照組的32%，新生兒窒息率（2%）顯著低于對(duì)照組的12%，產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組，說(shuō)明產(chǎn)婦一進(jìn)入第一產(chǎn)程，隨即播放放松純凈α音樂(lè)，使其在產(chǎn)程中，被音樂(lè)優(yōu)美的旋律所感染，以此來(lái)減緩產(chǎn)婦的焦慮心情，減輕分娩過(guò)程中的疼痛感，使血壓逐漸平穩(wěn)，心率最終獲得穩(wěn)定，從而可以縮短分娩總時(shí)間、減少產(chǎn)后出血的概率及剖宮產(chǎn)概率，也有利于降低新生兒窒息概率、利于其以后的身心健康。在為產(chǎn)婦播放音樂(lè)后，助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，時(shí)時(shí)檢測(cè)產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo)，同時(shí)觀察產(chǎn)婦的心情是否已得到放松。

此外，放松純凈的背景音樂(lè)在手術(shù)過(guò)程中播放，不僅能夠舒緩產(chǎn)婦的情緒，而且還可以緩解手術(shù)期間的緊張氛圍，改善負(fù)面情緒，消除工作人員的疲勞感和心理壓力，避免了緊張氣氛、疲勞感的積累，使工作效率變得更高[7]。

實(shí)踐證明放松純凈α音樂(lè)能夠作為一種簡(jiǎn)單易行、行之有效的方法[8]，在任何規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)房里實(shí)踐應(yīng)用，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用，從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王漢和.導(dǎo)樂(lè)分娩配合音樂(lè)療法在產(chǎn)程中的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（20）：240-241.

[2] 周文姬.音樂(lè)療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（4）：419-426.

[3] Taghinejad H，Delpisheh A，Suhrabi Z.Comparison between massage and music therapies to relieve the severity of labor pain[J].Womens Health（Lond Engl），2010，6（3）：377-381.

[4] 歐再娥，許世美，鄺素芳.放松性音樂(lè)療法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮心理的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，20（6）：66-67.

[5] 王建英，吳可萍，石少權(quán)，等.音樂(lè)干預(yù)療法對(duì)產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2009，4（30）：210-211.

[6] 王忠軒，夏衛(wèi)紅，林艷紅.導(dǎo)樂(lè)陪伴音樂(lè)伴隨哼鳴助產(chǎn)的臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（1）：94-96.

[7] 彭秀.音樂(lè)療法在第一產(chǎn)程中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：255.

[8] 吳玲玲，王吉平.音樂(lè)療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2013，13（3）：62-66.

（收稿日期：2013-08-30 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 探究放松純凈α音樂(lè)療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)待產(chǎn)接生方式，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理，觀察組則采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂(lè)療法，同時(shí)觀察產(chǎn)程的進(jìn)程及母嬰不良癥狀。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等。 結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著縮短，剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率顯著降低（P<0.05）。 結(jié)論 放松純凈α音樂(lè)療法能夠縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用，從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 放松純凈α音樂(lè)療法；分娩；產(chǎn)程

[中圖分類(lèi)號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0156-02

孕婦分娩對(duì)于幾乎任何一名女性來(lái)說(shuō)都是一種特殊的生理里程碑[1]。分娩過(guò)程中的產(chǎn)痛是絕大部分婦女整個(gè)人生中經(jīng)歷的最為劇烈的疼痛之一。由于持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的疼痛能使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)急反應(yīng)，從而對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，甚至可加重其緊張焦慮情緒，最終導(dǎo)致宮縮乏力、宮口不開(kāi)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等不良后果，而且可能危及母親和胎兒的生命[2]。目前，采用無(wú)痛分娩過(guò)程中的麻醉極易帶來(lái)副反應(yīng)和意外，而選用非藥物的方式對(duì)產(chǎn)婦疼痛與焦慮進(jìn)行緩解，則會(huì)顯得更加重要。

音樂(lè)療法是一種以心理治療的理論為基礎(chǔ)，以達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)和增進(jìn)心身健康目的的治療方法[3]。醫(yī)院播放背景音樂(lè)，可分散患者的不良情緒和對(duì)疾病的注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者以良好的心態(tài)配合治療。放松純凈α音樂(lè)療法屬于音樂(lè)治療的范疇，該法的作用原理不僅能夠舒緩聽(tīng)者的心理壓力，使患者身體放松，而且可通過(guò)α波促進(jìn)轉(zhuǎn)換腦波頻率[4]，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)臟及機(jī)能可起到調(diào)節(jié)的作用，最終放松患者的身心，改善各項(xiàng)生理指標(biāo)，以獲得更好的治療效果。目前，本院采取放松純凈α音樂(lè)療法應(yīng)用于產(chǎn)程，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1～6月于本院分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。兩組產(chǎn)婦的平均年齡分別為（24±3.32）、（25±2.35）歲，均為單胎頭位，孕周均在37.5～42周，均無(wú)嚴(yán)重的產(chǎn)科內(nèi)科并發(fā)癥、無(wú)頭盆不對(duì)稱(chēng)、無(wú)中晚期引產(chǎn)史等。兩組孕婦在年齡、體質(zhì)、孕周、文化程度及社會(huì)背景、新生兒體質(zhì)等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的待產(chǎn)接生方式，由助產(chǎn)士依照相關(guān)要求對(duì)孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理；觀察組采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂(lè)療法，同時(shí)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程進(jìn)程及母嬰不良癥狀，且孕婦從生產(chǎn)開(kāi)始到結(jié)束的整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h，助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦觀察。樂(lè)曲可經(jīng)孕婦選擇自己喜歡聽(tīng)的放松純凈α音樂(lè)，播放時(shí)間從孕婦生產(chǎn)開(kāi)始到結(jié)束及產(chǎn)后2 h內(nèi)循環(huán)播放。產(chǎn)婦通過(guò)聽(tīng)此輕松純凈的音樂(lè)，可在心理、生理上全面放松。以上兩組產(chǎn)婦均需要由護(hù)士進(jìn)行全程密切觀察，包括產(chǎn)婦的血壓、心率等生理指標(biāo)，還要注意觀察產(chǎn)婦放松與否等心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，新生兒窒息率低于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩產(chǎn)生了莫大的恐懼感，對(duì)生產(chǎn)毫無(wú)信心。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，由于自身生理上的疼痛，加之環(huán)境不熟悉，更加重了產(chǎn)婦的緊張情緒，而此時(shí)，僅僅靠助產(chǎn)士在一旁的簡(jiǎn)單言語(yǔ)安慰，已經(jīng)不能使產(chǎn)婦完全放松配合生產(chǎn)。有研究報(bào)道[5]，恐懼感可以使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮性顯著增強(qiáng)，大量分泌兒茶酚胺，從而導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界刺激的敏感程度升高，最終影響產(chǎn)婦的痛閾。當(dāng)產(chǎn)婦感到輕微的疼痛時(shí)，即可導(dǎo)致其劇烈反應(yīng)，使產(chǎn)婦的情緒變得更加緊張。緊張的情緒更能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能出現(xiàn)紊亂，從而阻礙了生產(chǎn)的進(jìn)行，極易升高其剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。加之產(chǎn)婦心率加快等因素，使胎盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換減少，因而提高了胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生概率。

目前，音樂(lè)在婦產(chǎn)科的護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛[6]，它能夠以輕松純凈的旋律，通過(guò)聽(tīng)者的心理、生理途徑調(diào)節(jié)其循環(huán)系統(tǒng)，使心率和血壓趨于正常、平緩。本研究中，觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率（8%）顯著低于對(duì)照組的32%，新生兒窒息率（2%）顯著低于對(duì)照組的12%，產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組，說(shuō)明產(chǎn)婦一進(jìn)入第一產(chǎn)程，隨即播放放松純凈α音樂(lè)，使其在產(chǎn)程中，被音樂(lè)優(yōu)美的旋律所感染，以此來(lái)減緩產(chǎn)婦的焦慮心情，減輕分娩過(guò)程中的疼痛感，使血壓逐漸平穩(wěn)，心率最終獲得穩(wěn)定，從而可以縮短分娩總時(shí)間、減少產(chǎn)后出血的概率及剖宮產(chǎn)概率，也有利于降低新生兒窒息概率、利于其以后的身心健康。在為產(chǎn)婦播放音樂(lè)后，助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，時(shí)時(shí)檢測(cè)產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo)，同時(shí)觀察產(chǎn)婦的心情是否已得到放松。

此外，放松純凈的背景音樂(lè)在手術(shù)過(guò)程中播放，不僅能夠舒緩產(chǎn)婦的情緒，而且還可以緩解手術(shù)期間的緊張氛圍，改善負(fù)面情緒，消除工作人員的疲勞感和心理壓力，避免了緊張氣氛、疲勞感的積累，使工作效率變得更高[7]。

實(shí)踐證明放松純凈α音樂(lè)能夠作為一種簡(jiǎn)單易行、行之有效的方法[8]，在任何規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)房里實(shí)踐應(yīng)用，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用，從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王漢和.導(dǎo)樂(lè)分娩配合音樂(lè)療法在產(chǎn)程中的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（20）：240-241.

[2] 周文姬.音樂(lè)療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（4）：419-426.

[3] Taghinejad H，Delpisheh A，Suhrabi Z.Comparison between massage and music therapies to relieve the severity of labor pain[J].Womens Health（Lond Engl），2010，6（3）：377-381.

[4] 歐再娥，許世美，鄺素芳.放松性音樂(lè)療法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮心理的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，20（6）：66-67.

[5] 王建英，吳可萍，石少權(quán)，等.音樂(lè)干預(yù)療法對(duì)產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2009，4（30）：210-211.

[6] 王忠軒，夏衛(wèi)紅，林艷紅.導(dǎo)樂(lè)陪伴音樂(lè)伴隨哼鳴助產(chǎn)的臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（1）：94-96.

[7] 彭秀.音樂(lè)療法在第一產(chǎn)程中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：255.

[8] 吳玲玲，王吉平.音樂(lè)療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2013，13（3）：62-66.

（收稿日期：2013-08-30 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 探究放松純凈α音樂(lè)療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)待產(chǎn)接生方式，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理，觀察組則采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂(lè)療法，同時(shí)觀察產(chǎn)程的進(jìn)程及母嬰不良癥狀。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等。 結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著縮短，剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率顯著降低（P<0.05）。 結(jié)論 放松純凈α音樂(lè)療法能夠縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用，從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 放松純凈α音樂(lè)療法；分娩；產(chǎn)程

[中圖分類(lèi)號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0156-02

孕婦分娩對(duì)于幾乎任何一名女性來(lái)說(shuō)都是一種特殊的生理里程碑[1]。分娩過(guò)程中的產(chǎn)痛是絕大部分婦女整個(gè)人生中經(jīng)歷的最為劇烈的疼痛之一。由于持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的疼痛能使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)急反應(yīng)，從而對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，甚至可加重其緊張焦慮情緒，最終導(dǎo)致宮縮乏力、宮口不開(kāi)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等不良后果，而且可能危及母親和胎兒的生命[2]。目前，采用無(wú)痛分娩過(guò)程中的麻醉極易帶來(lái)副反應(yīng)和意外，而選用非藥物的方式對(duì)產(chǎn)婦疼痛與焦慮進(jìn)行緩解，則會(huì)顯得更加重要。

音樂(lè)療法是一種以心理治療的理論為基礎(chǔ)，以達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)和增進(jìn)心身健康目的的治療方法[3]。醫(yī)院播放背景音樂(lè)，可分散患者的不良情緒和對(duì)疾病的注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者以良好的心態(tài)配合治療。放松純凈α音樂(lè)療法屬于音樂(lè)治療的范疇，該法的作用原理不僅能夠舒緩聽(tīng)者的心理壓力，使患者身體放松，而且可通過(guò)α波促進(jìn)轉(zhuǎn)換腦波頻率[4]，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)臟及機(jī)能可起到調(diào)節(jié)的作用，最終放松患者的身心，改善各項(xiàng)生理指標(biāo)，以獲得更好的治療效果。目前，本院采取放松純凈α音樂(lè)療法應(yīng)用于產(chǎn)程，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1～6月于本院分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。兩組產(chǎn)婦的平均年齡分別為（24±3.32）、（25±2.35）歲，均為單胎頭位，孕周均在37.5～42周，均無(wú)嚴(yán)重的產(chǎn)科內(nèi)科并發(fā)癥、無(wú)頭盆不對(duì)稱(chēng)、無(wú)中晚期引產(chǎn)史等。兩組孕婦在年齡、體質(zhì)、孕周、文化程度及社會(huì)背景、新生兒體質(zhì)等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的待產(chǎn)接生方式，由助產(chǎn)士依照相關(guān)要求對(duì)孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理；觀察組采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂(lè)療法，同時(shí)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程進(jìn)程及母嬰不良癥狀，且孕婦從生產(chǎn)開(kāi)始到結(jié)束的整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h，助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦觀察。樂(lè)曲可經(jīng)孕婦選擇自己喜歡聽(tīng)的放松純凈α音樂(lè)，播放時(shí)間從孕婦生產(chǎn)開(kāi)始到結(jié)束及產(chǎn)后2 h內(nèi)循環(huán)播放。產(chǎn)婦通過(guò)聽(tīng)此輕松純凈的音樂(lè)，可在心理、生理上全面放松。以上兩組產(chǎn)婦均需要由護(hù)士進(jìn)行全程密切觀察，包括產(chǎn)婦的血壓、心率等生理指標(biāo)，還要注意觀察產(chǎn)婦放松與否等心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，新生兒窒息率低于對(duì)照組，產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩產(chǎn)生了莫大的恐懼感，對(duì)生產(chǎn)毫無(wú)信心。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，由于自身生理上的疼痛，加之環(huán)境不熟悉，更加重了產(chǎn)婦的緊張情緒，而此時(shí)，僅僅靠助產(chǎn)士在一旁的簡(jiǎn)單言語(yǔ)安慰，已經(jīng)不能使產(chǎn)婦完全放松配合生產(chǎn)。有研究報(bào)道[5]，恐懼感可以使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮性顯著增強(qiáng)，大量分泌兒茶酚胺，從而導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界刺激的敏感程度升高，最終影響產(chǎn)婦的痛閾。當(dāng)產(chǎn)婦感到輕微的疼痛時(shí)，即可導(dǎo)致其劇烈反應(yīng)，使產(chǎn)婦的情緒變得更加緊張。緊張的情緒更能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能出現(xiàn)紊亂，從而阻礙了生產(chǎn)的進(jìn)行，極易升高其剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。加之產(chǎn)婦心率加快等因素，使胎盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換減少，因而提高了胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生概率。

目前，音樂(lè)在婦產(chǎn)科的護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛[6]，它能夠以輕松純凈的旋律，通過(guò)聽(tīng)者的心理、生理途徑調(diào)節(jié)其循環(huán)系統(tǒng)，使心率和血壓趨于正常、平緩。本研究中，觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率（8%）顯著低于對(duì)照組的32%，新生兒窒息率（2%）顯著低于對(duì)照組的12%，產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組，說(shuō)明產(chǎn)婦一進(jìn)入第一產(chǎn)程，隨即播放放松純凈α音樂(lè)，使其在產(chǎn)程中，被音樂(lè)優(yōu)美的旋律所感染，以此來(lái)減緩產(chǎn)婦的焦慮心情，減輕分娩過(guò)程中的疼痛感，使血壓逐漸平穩(wěn)，心率最終獲得穩(wěn)定，從而可以縮短分娩總時(shí)間、減少產(chǎn)后出血的概率及剖宮產(chǎn)概率，也有利于降低新生兒窒息概率、利于其以后的身心健康。在為產(chǎn)婦播放音樂(lè)后，助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，時(shí)時(shí)檢測(cè)產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo)，同時(shí)觀察產(chǎn)婦的心情是否已得到放松。

此外，放松純凈的背景音樂(lè)在手術(shù)過(guò)程中播放，不僅能夠舒緩產(chǎn)婦的情緒，而且還可以緩解手術(shù)期間的緊張氛圍，改善負(fù)面情緒，消除工作人員的疲勞感和心理壓力，避免了緊張氣氛、疲勞感的積累，使工作效率變得更高[7]。

實(shí)踐證明放松純凈α音樂(lè)能夠作為一種簡(jiǎn)單易行、行之有效的方法[8]，在任何規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)房里實(shí)踐應(yīng)用，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用，從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 周文姬.音樂(lè)療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（4）：419-426.

[3] Taghinejad H，Delpisheh A，Suhrabi Z.Comparison between massage and music therapies to relieve the severity of labor pain[J].Womens Health（Lond Engl），2010，6（3）：377-381.

[4] 歐再娥，許世美，鄺素芳.放松性音樂(lè)療法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮心理的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，20（6）：66-67.

[5] 王建英，吳可萍，石少權(quán)，等.音樂(lè)干預(yù)療法對(duì)產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2009，4（30）：210-211.

[6] 王忠軒，夏衛(wèi)紅，林艷紅.導(dǎo)樂(lè)陪伴音樂(lè)伴隨哼鳴助產(chǎn)的臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（1）：94-96.

[7] 彭秀.音樂(lè)療法在第一產(chǎn)程中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：255.

[8] 吳玲玲，王吉平.音樂(lè)療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2013，13（3）：62-66.

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