血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因及管理對策

孟 麗

濟(jì)寧市泗水縣婦幼保健院，山東 濟(jì)寧 273200

血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因及管理對策

孟 麗

濟(jì)寧市泗水縣婦幼保健院，山東 濟(jì)寧 273200

目的分析血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因，探討其相關(guān)對策。方法對76例存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本標(biāo)記并登記，與相應(yīng)的臨床科室聯(lián)系并溝通，對引起誤差產(chǎn)生的原因進(jìn)行回顧性分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)統(tǒng)分析。結(jié)果76例存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本中由受檢者因素引起占25.00%（19例）、標(biāo)本采集因素占35.53%（27例）、標(biāo)本運(yùn)送因素占39.47%（30例）。結(jié)論諸多因素可引起血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差，針對各影響因素應(yīng)采取有效的處理對策，以便保證血液標(biāo)本檢測的質(zhì)量。

血液標(biāo)本；誤差；對策

合格的血液標(biāo)本是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的必要條件，然而在臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)過程中有諸多因素可引起檢驗(yàn)誤差的產(chǎn)生。本研究針對2013年1月至2014年1月期間我院檢驗(yàn)科已登記的存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本76例進(jìn)行回顧性分析，對其引起誤差的原因進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的處理對策，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象

收集2013年1月至2014年1月期間我院檢驗(yàn)科已登記的存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本76例。76例存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本分別來自兒科12例，婦科8例，產(chǎn)科16例，外科7例，社區(qū)服務(wù)站14例，健康體檢科19例。

1.2 方法

將76例存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本做好標(biāo)記并登記，并返回相應(yīng)的臨床科室。與相應(yīng)的臨床科室溝通，對存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本產(chǎn)生的原因進(jìn)行回顧性分析，查找原因并采取相應(yīng)處理對策。

2 結(jié)果

回顧性分析結(jié)果顯示：76例存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本中由受檢者因素引起占25.00%（19例）、標(biāo)本采集因素占35.53%（27例）、標(biāo)本運(yùn)送因素占39.47%（30例）。見表1。

3 討論

準(zhǔn)確的血液化驗(yàn)結(jié)果對臨床醫(yī)生對受檢者疾病的診斷以及采取有效的治療措施極為重要［1］。然而，檢驗(yàn)結(jié)果受多種因素的影響，如檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存、檢測方法、儀器、試劑，檢驗(yàn)人員的素質(zhì)，以及受檢者的生理狀態(tài)等也會影響檢驗(yàn)結(jié)果［2］。本研究對我院檢驗(yàn)科已登記的存在誤差的血液檢驗(yàn)標(biāo)本76例進(jìn)行回顧性分析。綜上所述，受檢者采血前未停藥禁食、血液標(biāo)本采集量較少以及送檢時間過長是引起我院血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的主要原因。本研究引起我院領(lǐng)導(dǎo)高度的重視，為保證血液標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確性，針對以上的影響因素，我院將采取以下相應(yīng)的處理對策。

首先，血液標(biāo)本采集前針對患者因素的誤差處理策略。

表1 引起血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差產(chǎn)生的因素一覽表

采集標(biāo)本前受檢者的諸多因素，因此，采集標(biāo)本前，和受檢者保持良好的溝通，消除受檢者的緊張和恐懼，使受檢者處于安靜狀態(tài)；最好停用干擾檢測的藥物和刺激性的食物，采血需禁食12 h，采血前4 h禁止攝入茶、飲料、口香糖等，以消除飲食對血液指標(biāo)的影響；劇烈運(yùn)動可引起呼吸、出汗，使體液量及分布情況發(fā)生改變，它對某些檢驗(yàn)結(jié)果有顯著的影響。

其次，血液標(biāo)本采集過程中的誤差處理策略。

標(biāo)本采集的過程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此在血液標(biāo)本采集過程中的誤差預(yù)防策略極為重要。血液標(biāo)本采集的過程主要考察的是護(hù)士的各項(xiàng)操作技能和良好的職業(yè)態(tài)度。我院為提高采血質(zhì)量，對各科室護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)的培訓(xùn)。了解檢測項(xiàng)目，選擇合理的標(biāo)本采集時間、采血部位以及注意采血過程中操作的準(zhǔn)確性。

最后，血液標(biāo)本運(yùn)送過程的誤差處理策略。

血液標(biāo)本采集完成后，應(yīng)盡量減少標(biāo)本的運(yùn)送時間，血樣及時送檢并盡早進(jìn)行檢驗(yàn)或血清血漿的分離操作，以免血液離體時間過長導(dǎo)致某些化學(xué)成分的改變。對于暫時不能檢驗(yàn)而需要保存的血樣，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)具體檢項(xiàng)作出明確規(guī)定，如分離血清、添加防腐劑或穩(wěn)定劑、保存溫度及期限等。此外，在運(yùn)送標(biāo)本的過程中應(yīng)避免劇烈震蕩。

綜上所述，多種因素可引起血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差，從而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。我院根據(jù)本院存在的主要誤差因素采取的相應(yīng)的措施，通過以上處理策略可有效的降低血液檢驗(yàn)標(biāo)本的誤差的產(chǎn)生，保證了血液檢驗(yàn)的質(zhì)量。

［1］張艷萍.血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因分析及預(yù)防策略探究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：135.

［2］張莉.血液檢查標(biāo)本62例誤差原因分析及對策［J］.臨床合理用藥，2013，6（7）：157.

R446.1

B

1674-9316（2014）17-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.055