心理護(hù)理干預(yù)在癌癥晚期患者中的臨床效果分析

鞏 霞 杜興莉 陳曉妹

赤峰市醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，內(nèi)蒙 赤峰 024000

心理護(hù)理干預(yù)在癌癥晚期患者中的臨床效果分析

鞏 霞 杜興莉 陳曉妹

赤峰市醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，內(nèi)蒙 赤峰 024000

目的分析心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于癌癥晚期患者的臨床效果。

心理護(hù)理；癌癥晚期；臨床效果

本文主要對(duì)本院2011年10月～2013年10月收治的癌癥晚期患者行心理護(hù)理干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自2011年10月～2013年10月本院收治的癌癥晚期患者112例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組56例；對(duì)照組男女比例為26：30，年齡40～75歲，平均年齡（43.65±7.38）歲，病程5月～3年，平均病程（1.75±0.23）年，研究組男女比例為27：29，年齡41～73歲，平均年齡（45.86±8.25）歲，病程6月～4年，平均病程（1.89±0.32）年；其中肺癌37例，胃癌31例，肝癌32例，乳腺癌12例；兩組患者在性別、年齡、病程與癌癥類(lèi)型等基線(xiàn)資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署治療方案的知情同意書(shū)；無(wú)應(yīng)用藥物禁忌癥［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合護(hù)理方案實(shí)施者；資料不完全者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理治療，即給予常規(guī)檢查與服務(wù)，遵循醫(yī)囑行相關(guān)治療方案，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，具體操作方法如下。①入院心理護(hù)理：針對(duì)已知病情患者，護(hù)理人員通過(guò)宣講疾病知識(shí)，安排樂(lè)觀(guān)病友與治療成功患者與其交流，協(xié)助患者平衡恐懼煩躁情緒；針對(duì)未知病情患者，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持保密護(hù)理原則，并給予患者家屬相關(guān)心理教育，協(xié)同家屬鼓勵(lì)患者積極配合。②化療心理護(hù)理：護(hù)理人員提前告知患者化療后可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，加強(qiáng)巡房次數(shù)；對(duì)于不配合或拒絕治療患者，在了解患者拒絕原因后給予對(duì)癥心理護(hù)理，必要時(shí)尋求患者家屬的幫助。注：針對(duì)部分樂(lè)觀(guān)患者，可行死亡心理教育，協(xié)助患者建立正確的死亡觀(guān)，提高患者戰(zhàn)勝疾病信心與生存質(zhì)量［2］。

1.4 護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者護(hù)理前后焦慮情況，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者護(hù)理前后抑郁情況；采用依從性標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估護(hù)理后患者依從率［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示計(jì)量資料，用χ2表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，以P＜0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮抑郁情況

予以不同方案護(hù)理后，兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分均有下降，并且行心理護(hù)理干預(yù)后的研究組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

在護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員行治療與護(hù)理時(shí)應(yīng)以減輕患者的疼痛等不良反應(yīng)為原則，關(guān)注患者治療期間的心理與生理舒適度，提高患者的生存質(zhì)量［4］。相關(guān)研究表明晚期癌癥患者的心理狀態(tài)與癌癥成功治愈之間存在密切的聯(lián)系，患者的不良情緒將直接影響患者的治療效果。本文主要對(duì)癌癥晚期患者予以心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)評(píng)估患者的心理狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理方案，有針對(duì)性的滿(mǎn)足不同患者的心理與生理需要，協(xié)助患者平衡疾病引發(fā)的負(fù)性情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心與適應(yīng)能力，進(jìn)而有效提高患者的配合度，相應(yīng)改善癌癥晚期患者治療效果。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁與焦慮情況（）

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁與焦慮情況（）

項(xiàng)目 對(duì)照組（n=56） 研究組（n=56）入院當(dāng)日 護(hù)理后 入院當(dāng)日 護(hù)理后SAS（分） 65．38±11．69 52．12±9．27 66．73±10．87 46．21±9．68 SDS（分） 43．65±5．68 41．56±6．39 45．36±6．03 32．21±7．05

表2 兩組患者依從性情況

本文通過(guò)對(duì)比分析患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分均明顯下降，并且行心理護(hù)理干預(yù)的研究組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者由癌癥與化療引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，相應(yīng)降低其對(duì)治療效果的影響。對(duì)比分析兩組患者的依從性情況，發(fā)現(xiàn)研究組的依從率80.35%明顯高于對(duì)照組的62.50%，提示心理護(hù)理干預(yù)可以相應(yīng)提高患者對(duì)治療方案的配合度，更有利于發(fā)揮化療抑制腫瘤的作用。

綜上所述，針對(duì)癌癥晚期患者行心理護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者的焦慮與抑郁評(píng)分，提高患者治療的總依從率，具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

［1］馬艷波．晚期癌癥患者的心理護(hù)理［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南．2013，11（26）：503-504．

［2］張蓓．癌癥晚期患者的心理護(hù)理體會(huì)［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南．2013，11（10）：702-703．

［3］姜蕾，?；?，李春艷．癌癥晚期患者的心理護(hù)理分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)．2013，25（07）：24-26．

［4］陳春眉．晚期癌癥患者心理特點(diǎn)及心理護(hù)理分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究．2013，11（27）：85-86．

Psychological Nursing Intervention in Patients with Advanced Cancer in the Clinical Effectiveness Analysis

Gong Xia，Du Xingli，Chen Xiaomei Chifeng Municipal hospital，Neimenggu 024000， China

ObjectiveAnalysis of psychological nursing intervention for cancer patients with advanced clinical results.MethodsData were randomly selected from October 2011 October 2013 our hospital patients with advanced cancer， 112 cases were randomly divided into study group and the control group of 56 patients in the control group underwent routine care， research-based uplink control groups in psychological care intervention， comparative analysis of the two groups of patient care data.ResultsAfter treatment， the study group of patients with SAS score SDS scores were significantly lower than the control group， the study group of patients with adherence rates were significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P <0.05）.ConclusionPsychological intervention in patients with advanced cancer care can improve the quality of life of patients and compliance.

Psychological care；Advanced cancer；Clinical effects

R473.73

B

1674-9316（2014）06-0080-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.0046

方法資料隨機(jī)選自2011年10月～ 2013年10月本院收治的癌癥晚期患者112例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各56例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者護(hù)理后相關(guān)數(shù)據(jù)。

結(jié)果護(hù)理后，研究組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，研究組患者的依從率顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論癌癥晚期患者應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理能提高患者的生存質(zhì)量和依從性。