炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察

孫建平

長春市雙陽區(qū)奢嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床內(nèi)科，吉林 長春 130607

炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察

孫建平

長春市雙陽區(qū)奢嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床內(nèi)科，吉林 長春 130607

目的觀察炎琥寧在治療小兒急性上呼吸道感染中的療效。方法將98例急性上呼吸道感染患兒隨機分為兩組，治療組（炎琥寧治療組）49例，對照組（利巴韋林治療組）49例，觀察療效并總結(jié)。結(jié)果 治療組療效（總有效率91.84%）優(yōu)于對照組（總有效率73.50%）。結(jié)論炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效肯定，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

炎琥寧；利巴韋林；小兒急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染在兒科比較常見和多發(fā)，病毒感染占原發(fā)病的90%以上［1］。因為小兒免疫功能低下，應(yīng)及時有效的治療，防止因病情發(fā)展而引發(fā)其他嚴(yán)重疾病。炎琥寧具有抗病毒、抗菌退熱作用，治療小兒上呼吸道感染，取得了較好的療效。選取我服務(wù)中心2011年3月～2012年3月門診收治的急性上呼吸道感染患兒98例，沒有其他并發(fā)癥，隨機分為治療組和對照組各49例。治療組給予炎琥寧、對照組給予利巴韋林這兩種不同的抗病毒藥物［2］，觀察療效并加以總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

基本資料見表1

兩組患兒經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，在平均年齡、病程和病情方面相近，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

98例患兒均符合文獻(xiàn)中上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。如：起病比較急，病程≤3 d。小兒哭鬧，流涕，聲音嘶啞，陣發(fā)性咳嗽。體格檢查，體溫38°以上，咽部粘膜充血，扁桃體輕中度腫大。實驗室血常規(guī)檢查，無明顯異常。

1.3 方法

所有的患兒治療前都進(jìn)行各項常規(guī)檢查，無嚴(yán)重的細(xì)菌感染和并發(fā)癥。治療組給予炎琥寧靜脈滴注，每公斤體重4～10 mg/d，加入5%葡萄糖100～120 ml溶液中；對照組給予利巴韋林靜脈滴注，每公斤體重5～16 mg/d，加入70～100 ml 5%葡萄糖溶液中。

2 結(jié)果

2.1 療效比較標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：小兒體溫在48～70 h之內(nèi)都降到正常，沒有咽痛咳嗽等癥狀和體征，實驗室檢查無異常；顯效：不再發(fā)熱，但仍有輕微的咽痛以及陣發(fā)性咳嗽癥狀；有效：體溫降到37.2℃以下，各種癥狀輕微，咽部粘膜有輕度充血；無效：臨床癥狀無減輕，體征無改善。總有效率為痊愈、顯效和有效的總和。

2.2 療效對比

治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2

2.3 不良反應(yīng)

靜點過程中對照組發(fā)現(xiàn)3例患兒哭鬧、惡心癥狀，給予安撫、少量進(jìn)食、控制滴數(shù)后癥狀減輕并逐漸消失。兩組患兒均未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)，差別無顯著性（P＞0.05）。

3 討論

上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要病原體是病毒。目前治療方法主要是對癥療法和抗病毒。利巴韋林是廣譜抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒有效，但是對血液系統(tǒng)有一定的毒副作用［4］。炎琥寧是從天然植物中草藥穿心蓮中提取的，經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成，主要成分為穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鈉鹽。具有明顯的解熱抗炎、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用。能迅速阻止病毒及細(xì)菌對上呼吸道粘膜的損害，同時尚能促進(jìn)全身機能的迅速恢復(fù)［5］。能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫，能特異性的興奮垂體——腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)ACTH釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成，可早期抑制炎癥發(fā)展，明顯改善上呼吸道感染的鼻咽部卡他癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽，咽部充血等，對腺病毒、流感病毒等有直接的滅活作用。通過對兩組患兒抗病毒療效觀察證實，炎琥寧起效迅速，作用持久，特別是退熱作用可靠。兩組病例療效對比，無論總有效率，還是病程的縮短，治療組都優(yōu)于對照組，表明炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染安全、有效，值得臨床推廣使用。

表1 基本資料表

表2 兩組療效對比（n，%）

［1］王慕逖.兒科學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：274.

［2］葉慧宇.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染并腹瀉30例療效觀察［J］.中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2003，4（24）：963-964.

［3］胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1174-1175.

［4］中華醫(yī)學(xué)會、中華兒科雜志編輯委員會.常見病毒性急性呼吸道感染的防治［J］.中華兒科雜志，2000，38（10）：641-645.

［5］鄭俊華.生藥學(xué)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：313.

Clinical Observation on Treatment of Children with Acute Upper Respiratory Tract Infection

SUN Jianping Sheling Community Health Center of Shuangyang District，Jilin 130607，in China

ObjectiveObserved the effect in treatment of children with Yanhuning of acute respiratory infections.MethodsThe previous 98 cases of acute respiratory infection were randomly divided into two groups， 49 patients in the treatment group （Yanhuning treatment group）， 49 patients in the control group （ribavirin treatment group）. Treatment effect was observed and statistics.ResultsThe effect of the treatment group （total 91.84% efficiency） is better than the control group （total 73.50% efficiency）.ConclusionYanhuning’s treatment of children with acute respiratory tract infections has good results， there is no adverse reactions，it should be widely applied .

Yanhuning; ribavirin; respieatory in fection

R272

B

1674-9316（2014）18-0114-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.077