從禮貌原則角度分析醫(yī)生模糊限制語的運(yùn)用

趙海燕

（大理學(xué)院外國(guó)語學(xué)院，云南 大理 671003）

一、禮貌原則

P．Brown和G.N.Leech等學(xué)者于1983年提出了禮貌原則。該原則的提出有助于解釋為什么人們?cè)诮浑H中有意地違反合作原則來間接地表達(dá)會(huì)話意圖，使他們的話語更加得體、恰當(dāng)，最終促進(jìn)人與人之間的交流和溝通。禮貌原則總共有以下六個(gè)準(zhǔn)則：

（1）得體準(zhǔn)則：減少表達(dá)有損于他人的觀點(diǎn)；（2）慷慨準(zhǔn)則：減少表達(dá)利己的觀點(diǎn)；（3）贊譽(yù)準(zhǔn)則：減少表達(dá)對(duì)他人的貶損；（4）謙遜準(zhǔn)則：減少對(duì)自己的表揚(yáng)；（5）一致準(zhǔn)則：減少自己與別人在觀點(diǎn)上的不一致；（6）同情準(zhǔn)則：減少自己與別人在感情上的對(duì)立。醫(yī)患會(huì)話的過程中，禮貌原則強(qiáng)調(diào)的是對(duì)聽話者的禮貌，而不是說話者本人。也就是說，從禮貌準(zhǔn)則的角度出發(fā)，醫(yī)生模糊限制語的使用是醫(yī)生對(duì)病人的尊重和禮貌。在醫(yī)患會(huì)話過程中，醫(yī)生使用模糊限制語往往都是想法設(shè)法為了多給病人一點(diǎn)方便或者使病人多受益，從而使患者感到倍受尊重，反過來對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生好感，因此禮貌原則也是相互的。

二、模糊限制語

Lakoff（1972）最早提出“模糊限制語”這一語言概念,他把模糊限制語定義為“把事物弄得模模糊糊的詞語”。之后，在語言學(xué)界關(guān)于模糊限制語的分類一直是眾說紛紜。到目前為止比較有影響力的是Prince等語言學(xué)家對(duì)模糊限制語的分類：變動(dòng)型模糊限制語和緩和型模糊限制語。（1）變動(dòng)型模糊限制語（approximators）：是指通過模糊限制語就話題的真實(shí)程度和設(shè)計(jì)范圍對(duì)話題的內(nèi)容作出修正，如左右、大約、差不多等。（2）緩和型模糊限制語(shields)：是指通過模糊限制語，說話者就話題內(nèi)容對(duì)話題做出間接的評(píng)估，如我認(rèn)為、我覺得、可能等。醫(yī)患間的溝通，特別是患者在咨詢疾病的情況時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在語言表述上往往使用回旋余地較大的模糊限制語。

在醫(yī)患交際中，模糊限制語的使用就是恪守禮貌原則的常用策略。在醫(yī)患會(huì)話中，醫(yī)生所使用的模糊限制語可以使話語更加得體、委婉，從而體現(xiàn)了禮貌原則中的三個(gè)原則，即得體、謙遜和一致準(zhǔn)則。此外，從話題的內(nèi)容而言醫(yī)生可以做出主觀的推斷，醫(yī)生模糊限制語還體現(xiàn)了禮貌原則的其他三個(gè)準(zhǔn)則：同情、慷慨和贊譽(yù)等準(zhǔn)則。

三、禮貌原則與醫(yī)生模糊限制語

在醫(yī)患會(huì)話中，醫(yī)生模糊限制語的大量使用充分體現(xiàn)了禮貌原則的六項(xiàng)準(zhǔn)則。在醫(yī)患會(huì)話中，如果醫(yī)生使用的模糊限制語遵守了禮貌原則中的得體、謙遜和一致準(zhǔn)則，則可以就話題的真實(shí)程度和設(shè)計(jì)范圍對(duì)話題做出修正，并且使話語更加模糊，即更委婉，也更得體。除此以外，如果醫(yī)生模糊限制語遵守禮貌原則中的同情、慷慨和贊譽(yù)等準(zhǔn)則，醫(yī)生就可以做出主觀的判斷和提出客觀的依據(jù)，從而對(duì)話題進(jìn)行間接的評(píng)估。

（一）得體準(zhǔn)則與醫(yī)生模糊限制語

例一：病人：這藥吃多久？

醫(yī)生：起碼三天，否則會(huì)影響藥效。

在例一中，醫(yī)生使用的模糊限制語“起碼”是一個(gè)范圍變動(dòng)語，這個(gè)范圍變動(dòng)語在一定程度上緩和了醫(yī)生的語氣，醫(yī)生未使用命令型的語氣和詞語讓病人服藥，而是恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用了模糊限制語，使醫(yī)生的語言聽起來更得體。這一范圍變動(dòng)語恪守了禮貌原則中的得體準(zhǔn)則，最終讓病人覺得受到了尊重，病人覺得醫(yī)生是在建議自己而不是責(zé)令，因而可以促使病人主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，至少積極主動(dòng)連續(xù)吃三天的藥，最終達(dá)到藥效，促進(jìn)病情的緩和。

（二）慷慨準(zhǔn)則與醫(yī)生模糊限制語

例二：病人：我有事先出去一下，下午能來嗎？

醫(yī)生：好的，不過最好是下午三點(diǎn)到四點(diǎn)之間來。

從該例子中我們可以看出，醫(yī)生的話語實(shí)屬對(duì)病人的要求或者命令，與此同時(shí)醫(yī)生也為了保護(hù)好自己的面子，沒有說一個(gè)準(zhǔn)確時(shí)間，以防止在確切的時(shí)間他不在，所以醫(yī)生使用了范圍變動(dòng)語“三點(diǎn)到四點(diǎn)之間”，既保護(hù)了自己的面子，也緩和了命令的語氣，恪守了禮貌原則中的慷慨準(zhǔn)則。在這種情況下，病人覺得醫(yī)生是在為病人考慮，且給出一個(gè)大概的時(shí)間段可以讓病人在時(shí)間的安排上有一定的彈性，最終利于醫(yī)患之間的溝通與交流。

（三）贊譽(yù)準(zhǔn)則與醫(yī)生模糊限制語

例三：病人：我吃藥后，喉嚨是不痛了，您看，還需要吃藥嗎？

醫(yī)生：很好，看來恢復(fù)得很快，不用吃藥了。

例三中，醫(yī)生使用了程度變動(dòng)語“很”表達(dá)了自己對(duì)病人病情恢復(fù)的一個(gè)肯定，同時(shí)也肯定了病人對(duì)于治療的配合，這個(gè)以程度變動(dòng)語的使用遵守了禮貌原則中的贊譽(yù)準(zhǔn)則，營(yíng)造了醫(yī)患之間的一種和諧氛圍。醫(yī)生用該模糊限制語在一定程度上贊成病人的觀點(diǎn)，并且給出醫(yī)生的評(píng)價(jià)，使病人感到自己的配合被醫(yī)生所認(rèn)可，因而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患之間的交流，緩和醫(yī)患之間的矛盾。

（四）謙遜準(zhǔn)則與醫(yī)生模糊限制語

例四：病人：醫(yī)生您好厲害啊，我到處就醫(yī)一直都沒好。您真是神醫(yī)啊。我的頭疼病消失了，謝謝您。

醫(yī)生：哪里，哪里。我想也是因?yàn)槟惴e極配合治療。

在例四當(dāng)中，醫(yī)生使用了直接緩和語“我想”來降低病人對(duì)于自己的夸獎(jiǎng)，表示謙遜，使得醫(yī)生的話語顯得更加禮貌和謙遜，同時(shí)也符合禮貌原則中的謙遜準(zhǔn)則。醫(yī)患會(huì)話中，醫(yī)生所使用的模糊限制語使醫(yī)生降低自己的身份地位，以病人為中心，認(rèn)可自身醫(yī)術(shù)的同時(shí)，還要謙遜禮貌地對(duì)待病人，認(rèn)可病人的配合，致使病人更加配合治療的整個(gè)過程，最終有效地促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。

（五）一致準(zhǔn)則與醫(yī)生模糊限制語

例五：病人：我昨天自己學(xué)習(xí)瑜伽的時(shí)候閃到腰了。

醫(yī)生：很多人都說練瑜伽很好，不過你也要注意別傷到自己啊。

從例五中，我們可以看出醫(yī)生想提醒病人要合理地練習(xí)瑜伽，所以醫(yī)生使用了一個(gè)間接緩和語“很多人都說”，禮貌地表達(dá)了他的意見，同時(shí)也符合禮貌原則的一致準(zhǔn)則，這使得病人更原意配合醫(yī)生的治療。醫(yī)生借用別人的觀點(diǎn)，間接地表達(dá)了自己的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，醫(yī)生建議病人練習(xí)瑜伽要多加注意，適可而止，但是醫(yī)生沒有直接告訴病人，而是采用模糊限制語來告知病人，讓病人覺得倍感親切。

（六）同情準(zhǔn)則與醫(yī)生模糊限制語

例六：病人：我的牙齦疼，大概多久才能好??？

醫(yī)生：按時(shí)用藥，屬于一種輕度類型，一個(gè)星期后就能好了，不要擔(dān)心哈。

在例六中，醫(yī)生對(duì)于病人的病情表達(dá)了同情，運(yùn)用了一個(gè)程度變動(dòng)語“一種”客觀地描述了該病情的情況，而且表達(dá)了他對(duì)病人病情的一種理解與同情，同時(shí)符合禮貌原則中的同情準(zhǔn)則，使就醫(yī)的病人感到一種無形的關(guān)懷，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系。

四、結(jié)語

在醫(yī)患交流中，醫(yī)生語言的準(zhǔn)確性很重要，與此同時(shí)，醫(yī)生語言的模糊性也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。為達(dá)到有效的醫(yī)患交際目的，醫(yī)生除了使用準(zhǔn)確的詞語外，還需要使用模糊的語言才能滿足醫(yī)患交際的需要。模糊限制語廣泛存在于醫(yī)患會(huì)話中，醫(yī)生很多時(shí)候都需要合理地運(yùn)用模糊限制語，但是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)生模糊限制語的使用，只有在一定的時(shí)機(jī)、條件、語境下才具有科學(xué)性和合理性。換言之，醫(yī)生模糊限制語只有符合禮貌原則的六項(xiàng)準(zhǔn)則時(shí)，才能達(dá)到使用模糊限制語的功效。如果醫(yī)生過度使用模糊限制語，說話含糊其詞，表達(dá)故意模糊不清，讓病人理解有誤，就達(dá)不到使用模糊限制語的目的，不利于醫(yī)患之間的正常交際，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生不良后果。因此，一般情況下，醫(yī)生只有做到語義清晰、態(tài)度鮮明、觀點(diǎn)明確的前提下才能使用模糊限制語。醫(yī)生恰當(dāng)?shù)厥褂媚：拗普Z不僅可以使醫(yī)生的語言表達(dá)更加委婉含蓄、禮貌得體、機(jī)智幽默，而且能有效地改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，研究模糊限制語的應(yīng)用情況，分析其運(yùn)用規(guī)律，使其在醫(yī)患交際中更具科學(xué)性，能促進(jìn)形成醫(yī)患之間有效、和諧的關(guān)系。

[1]Brown P，Levinson S.Politeness:Some Universals in Language Usage[M].Cambridge:CUP，1987.

[2]陳治安，冉永平.模糊限制詞及語用分析[J].四川外國(guó)語學(xué)報(bào)，1995（1）：18-24.

[3]姜學(xué)林.醫(yī)療語言學(xué)初論[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1998.

[4]何自然，陳新仁.語用學(xué)研究（第2輯）[M].北京：高等教育出版社，2010.

[5]連文斌.模糊語言的修辭功能研究[M].蘭州：甘肅人民出版社，2012.

[6]鄭志進(jìn).模糊限制語的語用功能及其話語生成和理解的認(rèn)知語用學(xué)研究[M].蘇州：蘇州大學(xué)出版社，2012.