2型糖尿病臨床治療中瑞格列奈應(yīng)用療效分析

王玉晶

吉林省洮南市永康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林洮南 137100

2型糖尿病臨床治療中瑞格列奈應(yīng)用療效分析

王玉晶

吉林省洮南市永康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林洮南 137100

目的探討并分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取該院2012年10月—2013年10月診治的2型糖尿病患者100例，將其均分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)對(duì)照組采取瑞格列奈單獨(dú)用藥的方法，對(duì)觀察組采取瑞格列奈及二甲雙胍聯(lián)合用藥的方法，然后對(duì)比兩組患者治療前后的效果。結(jié)果對(duì)照組與觀察組兩組患者治療前后的FBG、PBG和HbAIC均有明顯的下降，治療前后對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且在治療過程中，兩組患者均未有嚴(yán)重的低血糖或其他病癥等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，安全性比較高。結(jié)論采用瑞格列奈治療2型糖尿病患者中，無論是對(duì)其單獨(dú)用藥還是聯(lián)合用藥，均可以取得較好的治療效果，且安全性高，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

瑞格列奈；2型糖尿?。化熜Х治?/p>

瑞格列奈是一種屬于口服、短效、而且可促使胰島素分泌降低血糖的藥物，它可以刺激胰島β細(xì)胞的分泌，促使胰島素分泌從而降低并緩解糖尿病患者的病情[1]。目前，在臨床治療中對(duì)糖尿病患者采取瑞格列奈進(jìn)行治療的情形比較多，且效果良好。為探討并分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈進(jìn)行治療的臨床效果該文2012年10月—2013年10月對(duì)其治療效果進(jìn)行具體的分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的2型糖尿病患者100例，男80例，女20例；年齡40～85歲之間，平均年齡62.5歲。經(jīng)檢查100例患均為臨床初診糖尿病患者，且符合糖尿病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。并排除嚴(yán)重性心腦血管疾病或胃腸道疾病及肝腎功能不全的患者。并將全部患者均分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組50例，并對(duì)兩組患者采取不同治療方法且對(duì)比其治療效果。

1.2 治療方法

在患者治療前要求患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，并按照糖尿病患者的飲食要求對(duì)患者嚴(yán)格進(jìn)行管制，然后對(duì)患者采取藥物治療。對(duì)對(duì)照組患者采用瑞格列奈單獨(dú)一味藥進(jìn)行治療，每天口服三次，每次用量為0.5 mg，且在餐前30 min進(jìn)行服用。對(duì)觀察組患者采用瑞格列奈和二甲雙胍聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療，瑞格列奈與二甲雙胍每天均為口服三次，每次用量分別是0.5 mg和2.5 mg，且瑞格列奈是在每餐前30 min口服，而二甲雙胍則是在就餐時(shí)進(jìn)行服用[2]。兩組患者均連續(xù)用藥三個(gè)月，然后對(duì)兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2HpBG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并以P＜0.05表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組50例患者治療前的FBG為9.8 mmol/L，PBG為13.8 mmol/L，HbAIC為8.5%；采用瑞格列奈治療后FBG為7.5 mmol/L，PBG為9.1 mmol/L，HbAIC為6.2%，治療前后對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組50例患者治療前的FBG為10.8 mmol/L，PBG為12.8 mmol/L，HbAIC為8.1%；采用瑞格列奈及二甲雙胍治療后FBG為8.2 mmol/L，PBG為9.9 mmol/L，HbAIC為6.3%，治療前后對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

通過兩組患者的治療效果表明，在2型糖尿病治療中，采用瑞格列奈進(jìn)行單獨(dú)治療或者聯(lián)合用藥治療均可以取得較好的療效。且在治療過程中兩組患者均未有嚴(yán)重的低血糖或其他病癥等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，安全性比較高。

3 討論

有相關(guān)研究表明，瑞格列奈是一種分子結(jié)構(gòu)比較特殊的藥物。它能夠和胰島β細(xì)胞膜受體融洽的結(jié)合在一起，從而促使胰島細(xì)胞膜上三磷酸腺苷（ATP）對(duì)K+通道的依賴閉合過程加劇，并控制K+從β細(xì)胞向外活動(dòng)的現(xiàn)象，而且促使電壓依賴的Ca2+通道打開過程的加快，將其他更多的Ca2+引進(jìn)到細(xì)胞內(nèi)，從而增加了促使胰島素分泌的能量與推動(dòng)力量。而在就餐時(shí)，由于胰島分泌速度加快，同時(shí)又超過了食物對(duì)胰島素分泌的誘導(dǎo)效果，因此在用藥時(shí)需要一定劑量的瑞格列奈進(jìn)行作用。在上述治療中，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，患者對(duì)瑞格列奈采取口服的方式進(jìn)行治療。它會(huì)在50 min后就能實(shí)現(xiàn)血藥濃度融合的最大值，且藥效導(dǎo)致的半衰期在1 h之內(nèi)；其有超過92%的藥物成分會(huì)通過患者肝臟代謝，然后從患者的糞便中排泄出人體以外；而途經(jīng)患者腎臟排泄的藥量不超過8%，因此腎臟功能低下或不全的患者采用瑞格列奈進(jìn)行治療效果會(huì)更有效。并有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，瑞格列奈在2型糖尿病的治療中，是目前唯一一種可以對(duì)腎功能不全患者進(jìn)行治療的口服、降糖類藥物[3]。而且因?yàn)槿鸶窳心嗡幜Πl(fā)作的時(shí)間不是很長，所以在細(xì)胞組織中不會(huì)產(chǎn)生大量的留存，從而也大大降低了患者在治療中低血糖癥狀發(fā)病的發(fā)生率。

綜上所述，在2型糖尿病治療中采用瑞格列奈進(jìn)行治療，不論是采取單獨(dú)用藥還是聯(lián)合用藥都可以取得良好的臨床治療效果，它不僅能夠有效的降低FBG、2HpBG和HbAlc，還不容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，且安全性比較高，值得臨床治療中的廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]李暉，孫穎.那格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2008(7):636-637.

[2]楊東明.瑞格列奈合用二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病30例療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007(29)：64-65.

[3]張羽.瑞格列奈治療2型糖尿病時(shí)間劑量與安全性的關(guān)系[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010(35)：52-53.

R725

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1672-4062（2014）08（b）－0006-01

2014-05-21）