妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

方曉貞

浙江省東陽(yáng)市婦幼保健院，浙江東陽(yáng) 322100

妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

方曉貞

浙江省東陽(yáng)市婦幼保健院，浙江東陽(yáng) 322100

目的分析妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法收集該院2012年11月—2013年11月來(lái)該院做產(chǎn)前檢查的妊娠孕婦550例作為研究對(duì)象，將其中的50例妊娠糖尿病患者設(shè)為觀察組，另外500例正常孕婦設(shè)為對(duì)照組，對(duì)所有孕婦均進(jìn)行糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果研究結(jié)果顯示，觀察組糖化血紅蛋白與糖耐量水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，同時(shí)，觀察組孕婦的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖及糖耐量呈正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白與糖耐量能對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行判定，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

妊娠期糖尿??；診斷；糖化血紅蛋白；糖耐量；臨床價(jià)值

妊娠期糖尿病是妊娠中晚期的常見(jiàn)病癥，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療則會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重的影響。因此，及時(shí)采取有效的措施積極診治非常重要[1-2]。該文旨在分析妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值，特收集該院2012年11月—2013年11月來(lái)該院做產(chǎn)前檢查的550例妊娠孕婦進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院2012年11月—2013年11月來(lái)該院做產(chǎn)前檢查的550例妊娠孕婦，將其中的50例妊娠糖尿病患者設(shè)為觀察組，另外500例正常孕婦設(shè)為對(duì)照組，觀察組年齡20～42歲，平均年齡（28.57±7.24）歲，孕周23～31周，平均（26.31±4.26）周；對(duì)照組年齡21～41歲，平均年齡（28.36±7.43）歲，孕周24～30周，平均（26.42±4.11）周。兩組孕婦年齡、性別、孕齡等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有孕婦均進(jìn)行糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測(cè)；葡萄糖的檢測(cè)主要通過(guò)日立7180全自動(dòng)生化儀，試驗(yàn)所用的試劑為上海德賽生物科技股份有限公司提供：糖化血紅蛋白試劑由上海申索佑福醫(yī)學(xué)診斷用品有限公司提供。試驗(yàn)所用的質(zhì)控品、校準(zhǔn)品由英國(guó)朗道公司提供，試驗(yàn)步驟為：分別抽取服糖前、服糖后1 h和2 h后的靜脈血3 mL，將標(biāo)本放入含有分離膠的真空采血管中，按照葡萄糖氧化酶法對(duì)血漿葡萄糖水平進(jìn)行測(cè)定；糖化血紅蛋白的測(cè)定步驟為：EDTA-K2抗凝全血2mL，按膠乳凝集法反應(yīng)法測(cè)定。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹的血糖為5.1 mmol/L、服糖后1 h的血糖為10.0mmol/L、服糖后2 h的血糖值為8.5mmol/L，滿足其中任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則判定為妊娠期糖尿病[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組糖化血紅蛋白與糖耐量水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，同時(shí)，觀察組孕婦的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖及糖耐量呈正相關(guān)關(guān)系。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

糖耐量是臨床上診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，但這種方式需要多次抽血，檢驗(yàn)過(guò)程比較復(fù)雜，對(duì)于體質(zhì)較差的的患者可能無(wú)法完成，因此在妊娠期糖尿病的診斷方式上迫切的需要另一種更加簡(jiǎn)單的方式。糖化血紅蛋白是葡萄糖(GLU)與血紅蛋白結(jié)合所形成的產(chǎn)物，該指標(biāo)能夠?qū)⒒颊呓齻€(gè)月的平均血糖水平較為準(zhǔn)確的反應(yīng)出來(lái)，而不會(huì)受到血糖暫時(shí)性波動(dòng)、是否空腹等方面的影響，且患者耐受，是一種安全可行的方式，目前在妊娠期糖尿病病情監(jiān)測(cè)、評(píng)估糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展情況等方面得到了廣泛的應(yīng)用[4]。通過(guò)該次研究可以看出，通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白與糖耐量能對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行判定，具有非常重要的臨床價(jià)值，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]崔國(guó)利,張旭,張文陸.糖尿病腎病患者糖化血紅蛋白與尿微量蛋白聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,17:162，184.

[2]梁瑞蓮,周遠(yuǎn)青,謝健敏,等.應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,23:2826-2827，2829.

[3]徐衛(wèi)平,張國(guó)英,臧瀅.糖化血清白蛋白在診斷妊娠期糖尿病患者中價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,3:272-273.

[4]王韶明,鄭柏波,賈云杰,等.糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病早期診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健,2011,19:2914-2915.

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1672-4062（2014）10（b）－0074-01

2014-07-26）