再談阿是穴的命名

葉明柱，馮禾昌

（1.上海長寧區(qū)江蘇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200050；2.上海閘北區(qū)虬江老年護(hù)理醫(yī)院，上海 200070）

再談阿是穴的命名

葉明柱1，馮禾昌2

（1.上海長寧區(qū)江蘇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200050；2.上海閘北區(qū)虬江老年護(hù)理醫(yī)院，上海 200070）

認(rèn)為“阿是”為吳語者，最早是20世紀(jì)70年代臺灣針家郭家梁。其后李鋤等指出，阿是乃吳地方言之常用問語?！鞍⑹恰奔础翱墒恰薄钦Z是漢語中一支重要古老的方言，晉唐之前，即有記載。孫思邈《備急千金要方》中關(guān)于阿是穴的記載，則為吳語“阿是”的最早文字記載。首先將“阿是穴”作為腧穴分類之一為《針灸述要》?！鞍⑹侵ā睘獒t(yī)者取穴之法，而“阿是穴”則系使用“阿是之法”所取得的穴位，兩者有因果關(guān)系。“阿是之法”即《內(nèi)經(jīng)》中“以痛為腧”及“按之快然”兩種取穴法，并非一種獨(dú)特的取穴方法。不可隨心所欲地提出諸如“反阿是穴”之類的概念。

阿是穴；命名；腧穴

2005 年筆者曾發(fā)表《阿是穴命名辨》，對阿是穴之命名予以討論[1]。拙文發(fā)表后，又找到一些與之相關(guān)的資料，有了一些新的認(rèn)識，竊以為對理解阿是穴命名的涵義等有一定幫助，故再述如下。

考最早認(rèn)為“阿是”為吳語者系臺灣針家郭家梁。20世紀(jì)70年代郭家梁在“經(jīng)穴源流”中指出，“阿是”是醫(yī)者問患者痛楚“阿是此處？”[2]，雖未言明“阿是”為吳語，實(shí)則以吳語釋之。文后注明“壬子九月十七日”，“壬子”即1972年。該文被收入于1975年由新亞出版社出版的《針灸談》。1981年又被收入于眾文出版社的《針灸精蘊(yùn)（針灸治療手術(shù)學(xué)）針灸談》之中。1989年李鋤在《杏苑中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》第2期上發(fā)表《“阿是”辨釋》中指出：“阿是，乃吳地方言之常用問語，至今猶然。”[3]由于該雜志為上海中醫(yī)文獻(xiàn)館內(nèi)部刊物，故知者甚少。1993年被收入李鋤等編著的《針灸經(jīng)論選》中。2005年又將該文更名《阿是穴考辨》，收入徐恒澤等編寫的《名醫(yī)針刺經(jīng)驗(yàn)用典》。黃龍祥于《中國針灸學(xué)術(shù)史大綱》中也指出：“‘阿是’系吳地區(qū)常用的詢問語，至今仍是我家鄉(xiāng)南京使用頻率極高的問語，意為‘是不是’?！盵4]

據(jù)李新魁考證，南朝后期，吳語已經(jīng)漸趨穩(wěn)固。而隋唐時期，“吳語以漢語一支重要方言的面目流行于東南一帶，成為各方重視的一支方言”[5]。由于古時人們說話時使用方言，而書寫時則用文言，故現(xiàn)存典籍中鮮有保留唐時吳語的內(nèi)容，只有在吳歌、筆記等之中尚可找到一些零星記載[6]。然據(jù)吳語專家考證，吳語中“阿”作為疑問副詞早在唐代時就已經(jīng)出現(xiàn)。五代南唐凈、筠二位禪師所撰的禪宗著作《祖堂集》，具有晚唐語言特征，其中“本凈和尚”載有：“如是解時，不可斷他眾生善惡兩根，可是菩提耶？”宋代王讜所撰的《唐語林》是一部筆記體唐代文史資料集，其卷三“方正”有“相公此行何為也？可記得河南府解頭？”《北部吳語研究》認(rèn)為，二書所載之“可”，即是吳語之詢問語“阿”。既然唐代時吳人已將“可”說成“阿”，那么將“可是”說成“阿是”亦在情理之中。孫思邈《備急千金要方》中關(guān)于阿是穴的記載，則應(yīng)視為吳語“阿是”的最早的文字記載。

“阿是穴”問世后，雖然臨床應(yīng)用十分廣泛，但在相當(dāng)長的一段時間中，針家對其認(rèn)識十分混亂，或?qū)⑵錃w入“奇穴”中，或?qū)⑺衅嫜w入“阿是穴”中。趙京生認(rèn)為，自從《備急千金要方》提出“阿是穴”后，其演變成經(jīng)穴之外一類穴的傾向就漸漸開始了[7]。1955年葉勁秋在《針灸述要》中列有專篇對“阿是穴”進(jìn)行論述，并稱：“人體上究有多少穴道，這是無從計(jì)數(shù)的。因?yàn)檎ㄖ庥衅嫜?，奇穴之外有阿是穴?！笔紫忍岢鲭蜓煞譃椤罢ā保唇?jīng)穴）、“奇穴”和“阿是穴”[8]。1957年江蘇省中醫(yī)學(xué)校針灸學(xué)科教研組編著《針灸學(xué)》明確將腧穴分成“阿是穴”、“經(jīng)外奇穴”和“十四經(jīng)腧穴”三類[9]，“十四經(jīng)腧穴”后簡稱為“經(jīng)穴”，“阿是穴”方正式成為腧穴的分類之一。江蘇省中醫(yī)學(xué)校為南京中醫(yī)藥大學(xué)之前身。黃龍祥認(rèn)為，該書是“第一次系統(tǒng)的針灸腧穴標(biāo)準(zhǔn)化研究”[10]。對針灸學(xué)術(shù)的影響極為深遠(yuǎn)，為當(dāng)時及以后各高等中醫(yī)學(xué)院（大學(xué)）教材之藍(lán)本，直到目前最新的第7版教材《針灸學(xué)》中阿是穴依然作為腧穴分類之一。將腧穴分為三類也得到眾多針家的贊同，各種中醫(yī)論著、辭典等均宗此說，一些大型辭書諸如《辭?！返纫苍凇鞍⑹茄ā睏l下注明其是針灸腧穴分類名。

細(xì)究《備急千金要方》原文，不難發(fā)現(xiàn)其所載“阿是之法”為醫(yī)者取穴之法，而“阿是穴”則系使用“阿是之法”所取得的穴位，是醫(yī)者施術(shù)的具體部位，兩者有因果關(guān)系。溯本求源，“阿是之法”即《內(nèi)經(jīng)》中“以痛為腧”及按之“快然”兩種取穴法，并非一種獨(dú)特的取穴方法[11-12]。只是孫思邈以吳地醫(yī)者問語將之命名為“阿是之法”，故沒有必要對“阿是法”多加討論，更沒有必要將“阿是法”和“阿是穴”混為一談。有人認(rèn)為：阿是穴的“本質(zhì)是一種取穴法”，這是對針灸施術(shù)全過程認(rèn)識的不全面，醫(yī)者針刺艾灸的部位當(dāng)然是腧穴，怎么可能是取穴法？“阿是穴”既是用“阿是之法”所獲得的穴位，同時也是“經(jīng)穴”、“奇穴”之外的一類腧穴之總稱。不可因?yàn)椤鞍⑹茄ā笨蓪戇M(jìn)處方，而“經(jīng)穴”、“奇穴”不能寫入處方，便認(rèn)為“阿是穴”不可作為腧穴的分類名。同樣也不可隨心所欲地提出諸如“反阿是穴”之類的概念，以免造成理論上的不必要混亂。

臨床上許多疾患在體表之反應(yīng)不是有氣色上的變化，便是有形態(tài)上的變化。阿是穴原指患者“快”（舒適）或“痛”處，后來針家在實(shí)踐中又不斷探索，予以補(bǔ)充。其除了表現(xiàn)為疼痛、快感外，尚有淫癢、酸懶、麻木、壓重、紅腫、水腫、冷熱感、皮膚異常點(diǎn)、小血管、皮下結(jié)節(jié)等等?！鞍⑹茄ā?，《玉龍經(jīng)》稱為“不定穴”，《醫(yī)學(xué)綱目》又稱為“天應(yīng)穴”。作為“經(jīng)穴”、“奇穴”之外一類腧穴歸類名，平心而論，“天應(yīng)穴”之內(nèi)涵遠(yuǎn)較“阿是穴”為豐富。只是“阿是穴”作為腧穴之分類名已有50余年，約定成俗，更改也難。

[1]葉明柱，馮禾昌.阿是穴命名辨[J].上海針灸雜志,2005,24 (4)：34.

[2]郭家梁.針灸精蘊(yùn)（針灸治療手術(shù)學(xué)）針灸談[M].臺北：眾文圖書股份有限公司，1981:77-78.

[3]李鋤.“阿是”辨釋[J].杏苑中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,1989,3（2）：15-17.

[4]黃龍祥.中國針灸學(xué)術(shù)史大綱[M].北京：華夏出版社, 2001：640-641.

[5]李新魁.吳語的形成和發(fā)展[J].學(xué)術(shù)研究，1987,26(5):122-127.

[6]顧頡剛.吳語、吳歌小史[M].南京：江蘇古籍出版社，1999: 603.

[7]趙京生.針灸關(guān)鍵概念術(shù)語考論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:259.

[8]葉勁秋.針灸述要[M].上海：上海中醫(yī)書局，1955:21.

[9]江蘇省中醫(yī)學(xué)校針灸學(xué)科教研組.針灸學(xué)[M].南京：江蘇人民出版社，1957：87-88.

[10]黃龍祥，黃幼民.針灸腧穴通考[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:13.

[11]馮禾昌.略論《內(nèi)經(jīng)》的定穴、取穴法[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1984,7（4）:5-8.

[12]魏連海，王衛(wèi)，孟向文，等.針灸處方的選穴原則和組方規(guī)律[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，27（2）：59-60.

Re-discussing nomenclature of Ashi point

YE Ming-zhu1,FENG He-chang2

（1.Jiangsu Community Health Service Center in Changning District,Shanghai 200050,China;2.Qiujiang Geriatric Nursing Hospital in Zhabei District,Shanghai 200070,China）

This article argued that the earliest acupuncture scholar thought“Ashi”as the Wu dialect was GUO Jia-liang in Taiwan in the 70s of the last century.Thenceforth,LI Chu et al.pointed out:“Ashi”is the common question language of Wu dialect.“Ashi”meaned“whether or not”.Wu dialect is one of the important ancient Chinese dialect,there were records of it before Jin and Tang Dynasty.Record about“Ashi”in“Qian Jin Fang”of SUN Si-miao was the earliest text of the Wu dialect.“Summary of acupuncture and moxibustion”classified“Ashi point”as one of the acupoints earliestly.“Ashi method”was the principle of acupoint selection,while“Ashi point”just used this method,both of them had a causal relationship.“Ashi method”was the methods of“the pressure pain point was selected as needled point”and“pressure the pain point comfortably”recorded in the“Yellow Emperor’s Internal Classic”,which was not a unique method of acupoint selection.We can not put forward the concepts such as“anti Ashi point”arbitrarily.

Ashi point;nomenclature;acupoint

R224.2

A

1673-9043（2014）01-0011-02

10.11656/j.issn.1673-9043.2014.01.04

2013-10-12）

葉明柱（1947-），男，副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)獒樉奈墨I(xiàn)及臨床。