舒膚止癢霜治療老年皮膚瘙癢癥42例臨床觀察?

劉 冷，孟 宏，趙嘉勇，申亞麗，陳勤敏

(1．中國傳媒大學門診部，北京 100024； 2．中國中醫(yī)科學院針灸所，北京 100700；3. 中國醫(yī)科大學北京順義區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，北京 101300；4.北京工商大學理學院，北京 100048)

老年皮膚瘙癢癥多見于 60 歲以上的老年人，與老年人的性腺、內(nèi)分泌機能減退、皮膚萎縮退化，皮脂腺、汗腺萎縮致皮膚干燥有關，還與冬季氣候干燥、老年人對外界的抵抗力減弱有關[1]。該病屬于中醫(yī)癢風、風瘙癢等范疇，多因患者年老體虛，精血不足，無以濡養(yǎng)肌膚、生風生燥所致[2]，嚴重影響老年患者生活質量。本研究通過臨床隨機對照試驗，觀察舒膚止癢霜治療42例老年皮膚瘙癢癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

42例患者均為2010年1月至2013年6月在中國傳媒大學醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院、北京順義區(qū)醫(yī)院門診就診的患者。

1.1.1 診斷標準 西醫(yī)學診斷參照《老年皮膚瘙癢癥診斷標準》[3]。

1.1.2 納入標準 符合西醫(yī)診斷標準；年齡在60～85歲。

1.1.3 排除標準 治療前1個月內(nèi)使用過糖皮質激素或免疫抑制劑者；2周內(nèi)使用過抗組胺藥物者；患有糖尿病、心臟病或腫瘤者，或有肝、腎功能損害者。

1.1.4 分組 將所納入患者按隨機數(shù)字表法分為2組，2組在年齡、性別、病程等方面均具有可比性。

1.1.5 治療方法 治療組：舒膚止癢霜 (由北京工商大學中國化妝品研究中心植物資源重點實驗室提供，編號20090201)由麥冬、黃芪、苦參、仙人掌等組成)，每天2次，外用，對照組：濕毒清軟膏(康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)，衛(wèi)特妝準字2009第012號)每天2次，外用。2組均4 周為1個療程。用藥同時囑患者注意日常護理，忌食酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，避免搔抓刺激或熱水燙洗，不用堿性肥皂洗浴，內(nèi)衣選全棉織品。治療期間2組均禁用其他抗過敏藥物。

表1 2組患者一般情況對照表

1.1.6 療效判定標準 《參照中西醫(yī)病證診斷療效標準》[4,5]。痊愈：瘙癢完全消失，繼發(fā)性皮疹基本消退；顯效：瘙癢明顯減輕，繼發(fā)性皮疹消退≥80%；好轉：瘙癢有所減輕，繼發(fā)性皮疹消退≥30%；無效：瘙癢減輕不明顯，繼發(fā)性皮疹消退<30% 或無變化甚至增多。

分別記錄2組治療過程中的不良反應。

1.1.7 統(tǒng)計學處理 采用 SPSS 19.0 軟件統(tǒng)計分析，進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療結果

表2顯示，用藥4周后治療組痊愈率31.8%，對照組30.0%，2組差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.93，P>0.05)。治療組總有效率90.9%，對照組總有效率80%，治療組明顯優(yōu)于對照組(χ2=. 5.65，P<0.05)。

表2 2組療效比較

注：*：χ2=2.93，P>0.05，2組比較痊愈率差異無統(tǒng)計學意義；**：χ2=5.65，P<0.05，2組治愈率比較差異有統(tǒng)計學意義

2.2 不良反應

治療組未報告不良反應，對照組1例初次用藥

腦-垂體-卵巢軸的功能，促進卵泡生長、發(fā)育、成熟并排除，恢復月經(jīng)周期，補腎法可通過提高多囊卵巢綜合征患者血FSH水平，提高血E2水平，卵泡發(fā)育而排卵，活血化瘀藥可擴張血管，增加器官的血流量，抑制血小板凝聚，增加纖溶酶活性，改善血循環(huán)高凝狀態(tài)，使氣血流暢[9]。

綜上所述，聯(lián)合氯米芬與補腎活血調肝中藥可有效改善多囊卵巢綜合征患者的預后，提高患者排卵率，增加患者妊娠率，效果優(yōu)于單用氯米芬，是治療多囊卵巢綜合的有效途徑。

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[2] Carmina E,Dignosis of polycystic ovary syndrome.NIH citeria to ESHRE-ASRM guide lines[J].Minerva G inecol,2004,56(1):1-6.

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