開放式研究性教學(xué)在溫病學(xué)課程中的實(shí)踐※

李鑫輝 何宜榮 蘇麗清 趙國榮

開放式研究性教學(xué)在溫病學(xué)課程中的實(shí)踐※

李鑫輝 何宜榮 蘇麗清 趙國榮

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，長沙410208）

目的探索開放式研究性教學(xué)模式在《溫病學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法對2010級中醫(yī)臨床1班，59人；2010級中西結(jié)合3班，60人，進(jìn)行《溫病學(xué)》開放式研究性教學(xué)模式實(shí)踐，并且學(xué)生填寫教學(xué)模式評價表和自編的學(xué)習(xí)效果評價表。結(jié)果通過調(diào)查問卷顯示，兩個班級對溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式，滿意度達(dá)到90%以上，學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價滿意度達(dá)到80%以上。結(jié)論開放式研究性教學(xué)模式有利于提高學(xué)生分析問題，解決問題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床辨證思維，培養(yǎng)學(xué)生科研探究能力。

開放式教學(xué)；教學(xué)模式；溫病學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

開放式教學(xué)，就是在一定的教學(xué)目標(biāo)指導(dǎo)下，為提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效性，打破以往的以課堂為主、書本為主、講授為主的呆板的教學(xué)方式，教師有計劃組織案例導(dǎo)入、課堂討論，模擬病人，體驗(yàn)式等的一系列的教學(xué)活動。研究性學(xué)習(xí)是教師不把現(xiàn)成的答案告知學(xué)生，而是讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自主發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、獲得答案的過程。在開放式研究性學(xué)習(xí)中，學(xué)生是研究學(xué)習(xí)的主體，教師以平等參與者身份介入，是組織者、參與者和指導(dǎo)者。《溫病學(xué)》屬于中醫(yī)經(jīng)典課程，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，是一門理論和實(shí)踐緊密相結(jié)合的學(xué)科，課程具有古典性和傳統(tǒng)性的特點(diǎn)，多年來中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即以課本為中心，在課堂范圍以經(jīng)解經(jīng)，原有的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時代的需要。我教研室將開放式研究性教學(xué)模式應(yīng)用到溫病學(xué)課程中，通過精心設(shè)計，取得了良好教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1 教學(xué)對象與方法

1.1教學(xué)對象及分組本次活動教學(xué)對象為2010級中醫(yī)臨床1班，59人；10級中西結(jié)合3班，60人。每個班將學(xué)生分為6組，每組10人左右。每組選出組長1名。

1.2教學(xué)背景溫病學(xué)課開設(shè)第10周以后，溫病的總論中病因、辨證、診法、治療及各論中風(fēng)溫，春溫講述完，正值2013年春季5月初，各地紛紛報道禽流感流行。

1.3教學(xué)目的培養(yǎng)學(xué)生將溫病理論應(yīng)用于現(xiàn)代臨床的思維，同時培養(yǎng)學(xué)生獲取和評價信息的能力，團(tuán)隊協(xié)作能力和共同進(jìn)行科學(xué)研究的能力。

1.4教學(xué)方法設(shè)計

第1幕 導(dǎo)出主題

通過視頻導(dǎo)入禽流感目前流行的新聞報道，簡要概括在我國禽流感流行現(xiàn)狀及其危害性，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合溫病學(xué)病因，衛(wèi)氣營血辨證，《風(fēng)溫》，《春溫》辨證理論，分析思考該疾病中醫(yī)病因，病機(jī)的認(rèn)識，如何辨證施治。

并現(xiàn)場提問2～3個學(xué)生對該疾病如何應(yīng)用溫病學(xué)理論分析其病因病機(jī)。

第2幕 提出主題和要求

①請每組同學(xué)制作出中醫(yī)防治禽流感的多媒體幻燈片1份舉行比賽。②中醫(yī)防治禽流感的多媒體幻燈片內(nèi)容要求：簡要說明目前禽流感流行現(xiàn)狀；請結(jié)合溫病學(xué)理論分析中醫(yī)對本病的病因病機(jī)認(rèn)識；請結(jié)合溫病學(xué)理論提出辨證施治的方法和方藥；列出相應(yīng)的參考文獻(xiàn)。

③中醫(yī)防治禽流感資料查詢方法：可在網(wǎng)絡(luò)百度，新聞報紙，圖書館相關(guān)資料，溫病學(xué)專著，溫病科普論文中查找。

④多媒體幻燈片制作形式要求：穿插視頻和音頻，動畫，圖片，旁白，配音，多元素，形式豐富多彩。以設(shè)計更生動、更真實(shí)的情景，提高和激發(fā)學(xué)生的興趣。

⑤時間要求：同學(xué)利用第11周的課余時間查找資料，小組同學(xué)自由討論研究，分工合作，制作多媒體，第11周最后1節(jié)課（1周4節(jié)課，分2次）對每組學(xué)生查找資料遇到問題答疑討論。第12周，第一節(jié)課，舉行比賽，每組選出1名同學(xué)講述本組制作的幻燈片，講述時間每組8分鐘。

第3幕 課堂討論答疑

第11周最后1節(jié)課，每組學(xué)生查找資料對遇到問題，學(xué)生自由討論，師生互動答疑。預(yù)展示多媒體制作內(nèi)容，老師學(xué)生集體提出修改意見。

第4幕 多媒體制作比賽

第12周第一節(jié)課多媒體制作比賽。現(xiàn)場攝像，打分，排序。評委由老師和每組選出1位同學(xué)擔(dān)任，比賽結(jié)束老師點(diǎn)評歸納總結(jié)。

1.5教學(xué)效果評價第13周學(xué)生填寫溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式評價表和自編的學(xué)習(xí)效果評價表，每項(xiàng)目以滿意或不滿意選項(xiàng)回答。

1.6教學(xué)時間安排具體見表1。

表1 教學(xué)時間安排表

2 結(jié)果

2.1溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式評價通過調(diào)查問卷顯示，兩個班級對溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式，滿意度達(dá)到90%以上，提示在溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式受到良好的教學(xué)效果。見表2。

表2 溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式評價

2.2學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價通過調(diào)查問卷顯示，溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式，有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、協(xié)調(diào)合作精神及文獻(xiàn)檢索及資料分析能力；利于提高學(xué)生分析問題，解決問題能力；利于學(xué)生所學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐，提高臨床辨證思維，利于師生間溝通和交流。見表3。

表3 學(xué)生學(xué)習(xí)效果滿意度評價表［n（%）］

3 討論

開放式、研究性教學(xué)模式所依據(jù)的是現(xiàn)代教育思想，在具體分析現(xiàn)代教學(xué)環(huán)境，學(xué)習(xí)者特征和學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用行為主義學(xué)習(xí)理論、認(rèn)真主義學(xué)習(xí)理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，以課程整合，探究教學(xué)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)等思想為指導(dǎo)，構(gòu)建出的一種新型教學(xué)模式。變封閉式為開放式，變單一的知識教育為知識教育與能力培養(yǎng)相結(jié)合，教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和能力的研究型人才，開放式研究性教學(xué)模式通過多向的信息交流，突破傳統(tǒng)教學(xué)方式的局限性，完成教師和學(xué)生在教學(xué)活動中角色的轉(zhuǎn)變，使教師從知識的傳輸者變?yōu)橹笇?dǎo)者，學(xué)生從知識的被動接受者變?yōu)橹R的主動者，開放式研究性教學(xué)其目的在于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，貫徹以人為本的教育理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的具有創(chuàng)造能力的人才，目的在于開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和臨床實(shí)踐能力，并最終達(dá)到以人的發(fā)展為最終目標(biāo)。開放式研究性教學(xué)模式將會極大地促進(jìn)師生素質(zhì)和課堂效率的提高，以及教學(xué)過程的優(yōu)化，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

中醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)，不僅要繼承傳統(tǒng)理論，更要弘揚(yáng)光大之，需要不斷地探求、追索、研究。因此開放式研究性教學(xué)同樣適合中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)。楊愛東等［1］為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，在教學(xué)過程中探求溫病學(xué)家的學(xué)術(shù)思想、改進(jìn)課程設(shè)置，以及科研融入、多媒體運(yùn)用等，收到了很好的教學(xué)效果。曾征倫［2］探討在中醫(yī)專業(yè)本科班中開展溫病學(xué)實(shí)驗(yàn)課，將抽象的經(jīng)典理論結(jié)合實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，以“學(xué)生與問題為中心”，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將有利于提高經(jīng)典教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)課程教學(xué)改革。丁慧芬等［3］實(shí)踐應(yīng)用及輔助教學(xué)試驗(yàn)研究，表明溫病學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程開放能優(yōu)化教學(xué)效果，可以提高教學(xué)質(zhì)量。周曉娜等［4］研究模擬教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用，結(jié)果顯示創(chuàng)新地利用模擬醫(yī)院真實(shí)地演示診治過程，使學(xué)生身臨其境從事醫(yī)療工作，能提高學(xué)生臨床辨證思維和實(shí)踐能力。袁園等［5］在教學(xué)方式上，遵循“以學(xué)生為中心、因材施教”的教育理念，建立以問題為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，形成以自主式、合作式、研究式為主的學(xué)習(xí)方式，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。張艷［6］在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法開展多角度、多渠道的訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容主動探索，查閱資料，大大發(fā)展了學(xué)生的發(fā)散性思維，提高了創(chuàng)新能力。陳衛(wèi)東等［7］開展開放式研究性教學(xué)改革與實(shí)踐做到啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，提高學(xué)生綜合能力。石海信［8］在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，圍繞學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，采取建立開放式實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)建開放的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容體系，結(jié)果表明，這種教學(xué)模式可以極大地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)。

我教研室將開放式研究性教學(xué)模式應(yīng)用到溫病學(xué)課程中，通過調(diào)查問卷顯示，兩個班級對溫病學(xué)課程開展開放式研究性教學(xué)模式，滿意度達(dá)到90%以上，開展開放式研究性教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、協(xié)調(diào)合作精神及文獻(xiàn)檢索及資料分析能力；有利于提高學(xué)生分析問題及解決問題能力；有利于學(xué)生所學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐，提高學(xué)生臨床辯證思維，有利于師生間溝通和交流，該教學(xué)模式在學(xué)生中開展得到良好的教學(xué)效果。

開放式研究性教學(xué)是以“人本思想”為指導(dǎo)，是以學(xué)生作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，是以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為最終目標(biāo)的教學(xué)模式，我們通過創(chuàng)設(shè)一個有利于激發(fā)學(xué)生興趣，促進(jìn)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生提供充分自由發(fā)揮的空間，使學(xué)生能夠主動在學(xué)習(xí)中通過與其它同學(xué)一起進(jìn)行合作與探索，主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而培養(yǎng)了學(xué)生科研探究能力和創(chuàng)新能力，該教學(xué)模式通過實(shí)踐，效果良好，值得推廣應(yīng)用。

［1］楊愛東，郭永潔.《溫病學(xué)》教學(xué)過程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，21（1）：12-13.

［2］曾征倫，彭勝權(quán)，徐秋英，等.中醫(yī)本科生開展溫病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，9（4）：429-430.

［3］丁慧芬，王秀蓮，常淑楓，等.溫病學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的資源建設(shè)與教學(xué)應(yīng)用［J］.中醫(yī)雜志，2005，6（7）：546-547.

［4］周曉娜，羅福蘭，牛紅萍，等.《中醫(yī)婦科學(xué)》應(yīng)用模擬教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生臨床辨證思維能力的探索［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，35（3）：61-62.

［5］袁園，黃桂成，金桂蘭，等.南京中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床能力的改革與探討［J］.醫(yī)學(xué)工程，2012，19（12）：2270-2271.

［6］張艷.淺談研究性學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維的作用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（17）：48-49.

［7］陳衛(wèi)東，彭代銀，戴敏，等.《中藥新藥研究與開發(fā)》課程教學(xué)的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，30（3）：62-63.

［8］石海信.物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)開放式研究性教學(xué)模式的研究與探索［J］.廣東化工，2008，35（4）：119-120.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.047

：1672-2779（2014）-04-0076-02

張文娟 本文校對：杜建發(fā)

2013-10-21）

湖南省教育廳教改項(xiàng)目［No：204］；國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床基礎(chǔ)重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目