活血養(yǎng)心湯治療肺源性心臟病合并心力衰竭40例

張 瓊

活血養(yǎng)心湯治療肺源性心臟病合并心力衰竭40例

張 瓊

（貴州省惠水縣中醫(yī)院內(nèi)科，惠水550600）

目的探討活血養(yǎng)心湯治療肺源性心臟病合并心力衰竭的治療效果。方法選擇我院收治的肺源性心臟病合并心力衰竭患者80例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服自擬活血養(yǎng)心湯，對(duì)比兩組的治療療效。結(jié)果觀察組總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（72.5%），其觀察組在治療后的動(dòng)脈血二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺源性心臟病合并心力衰竭在采取常規(guī)治療并加服自擬活血養(yǎng)心湯，可有效改善動(dòng)脈血?dú)狻⑷毖鹾托墓δ?，是理想的治療方法，值得推廣應(yīng)用。

肺源性心臟??；心力衰竭；中醫(yī)藥療法

肺源性心臟病簡稱為肺心?。?］，是我國常見的呼吸病，是由于胸廓、肺組織、肺動(dòng)脈系統(tǒng)的病變致肺動(dòng)脈高壓，在急性發(fā)作期間，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭等［2］。肺源性心臟病合并心力衰竭的患者一般在采取常規(guī)的治療后，部分患者急性期可度過，但還有些患者不好糾正，顯效不明顯。本次研究選擇我院收治的肺源性心臟病合并心力衰竭患者80例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服自擬活血養(yǎng)心湯，對(duì)比兩組的療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象共80例，男52例，女28例；年齡50～80歲，平均年齡為（55±2.2）歲。所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)全國第二次肺心病專業(yè)會(huì)議所制定的肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均經(jīng)過B超、心電圖等檢查進(jìn)行病情確診，其患者均有咳喘病史，呼吸困難，肺部均散在干濕啰音，并有心臟擴(kuò)大的現(xiàn)象，心率＞100次／min。排除患有糖尿病、心肌病等患者。

1.2治療方法對(duì)照組給予常規(guī)治療，選擇對(duì)癥的藥物及方法治療，比如：西藥的抗生素、強(qiáng)心利尿、吸氧、糾正酸堿平衡等。

觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加服自擬活血養(yǎng)心湯進(jìn)行治療，其治療的方劑組成有：丹參30g，赤芍12g，黨參15g，葛根12g，當(dāng)歸12g，麥冬10g，白芍10g，炙甘草10g，川芎10g，黃芪30g，桂枝10g，五味子6g。每日水煎1劑，口服飲用，一個(gè)療程為3個(gè)月，治療一療程觀察療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的體征得到改善和臨床癥狀均消失，心功能的恢復(fù)達(dá)到II級(jí)；有效：患者的體征和臨床癥狀均有所改善，心功能的恢復(fù)達(dá)到I級(jí)；無效：患者的體征和臨床癥狀均無任何改善的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS15.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（72.5%），其觀察組在治療后的動(dòng)脈血二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1，表2。

表1 比較兩組患者的治療效果［n（%）］

表2 比較兩組患者治療前后的動(dòng)脈血?dú)夥治?［%，（x±s）］

3 討論

肺源性心臟病合并心力衰竭是屬于陽虛水泛，治療與真武湯之類有密切的關(guān)系。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，但采取中醫(yī)辨證的施治是重要的治療手段。本次研究的治療組成方劑，具有行氣利水、扶正固本、定悸安神、活血祛瘀、養(yǎng)心益氣等功效［3］。桂枝、黨參是可以助陽散寒和強(qiáng)心溫腎的；川芎和丹參助于心肌的流量增加，降血脂、血小板有效抑制和抗動(dòng)脈硬化；白芍、赤芍具有保護(hù)心肌細(xì)胞的功能；丹參是保護(hù)心肌細(xì)胞的缺血性損傷；黃芪可以活血化瘀，特別是對(duì)心血管的系統(tǒng)，血黏度可有效降低，心功能得到很好的改善。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（72.5%），其觀察組的動(dòng)脈血?dú)?、心功能等改善程度均?yōu)于對(duì)照組，且在治療期間，無患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上，肺源性心臟病合并心力衰竭在采取常規(guī)治療并加服自擬活血養(yǎng)心湯，可有效改善動(dòng)脈血?dú)狻⑷毖鹾托墓δ?，是理想的治療方法，值得推廣應(yīng)用。

［1］段斌.慢性肺源性心臟病并心力衰竭綜合治療綜述［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，8（4）：75-76.

［2］黃琛，錢海凌.肺源性心臟病的中醫(yī)研究近況［J］.河南中醫(yī)，2010，25（9）：80-82.

［3］張曉林.肺源性心臟病合并心力衰竭的診治體會(huì)［J］.山西醫(yī)藥雜志，2012，39（1）：84-85.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.022

：1672-2779（2014）-04-0040-01

楊 杰 本文校對(duì)：曾 權(quán)

2013-11-10）