溫膽湯治療神經(jīng)內(nèi)科疾病40例

陳傳磊 張仕娟

（山東省濰坊醫(yī)學院附屬益都中心醫(yī)院，濰坊262500）

溫膽湯治療神經(jīng)內(nèi)科疾病40例

陳傳磊 張仕娟

（山東省濰坊醫(yī)學院附屬益都中心醫(yī)院，濰坊262500）

目的探討溫膽湯在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的臨床治療效果。方法對2011年l2月至2013年1月接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者40名。對照組患者采用傳統(tǒng)方法進行治療，實驗組患者采用溫膽湯進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果本次實驗中，兩組患者在治療15天，實驗組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結論溫膽湯是屬于中醫(yī)方劑，這種藥物在神經(jīng)內(nèi)科疾病中臨床效果比較顯著，具有健脾理氣、清熱化痰作用，值得我們在臨床上推廣使用。

溫膽湯；神經(jīng)內(nèi)科疾?。恢嗅t(yī)藥療法

溫膽湯出自《急備千金要方》，藥物中的君臣藥為半夏和竹茹，還有枳實和陳皮以及茯苓等作為輔佐藥?？傮w來看，溫膽湯的藥物配備、比例比較合理，臨床上具有健脾理氣和清熱化痰作用。而神經(jīng)內(nèi)科疾病在臨床上比較常見，這種疾病發(fā)病機制十分復雜，誘因也比較多。目前，對于這種疾病的治療臨床上發(fā)現(xiàn)溫膽湯效果明顯。為了探討溫膽湯在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的臨床治療效果。對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對在我院接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進行分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者40名。這些患者中男47例，女33例；患者的年齡在39～84歲，他們的平均年齡為32.4歲。這些患者均符合神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷標準，兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法本次實驗中，對照組患者采用傳統(tǒng)方法進行治療，實驗組患者采用溫膽湯進行治療，患者入院后醫(yī)護人員對患者均進行一些常規(guī)檢查，如血壓、體溫測量等，實驗組患者在常規(guī)檢查的基礎上采用溫膽湯進行治療，其配方具體如下：法半夏12g，竹茹10g，甘草10g，陳皮12g，茯苓30g，枳實8g，大棗15g，石菖蒲30g等。比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效標準痊愈：患者臨床完全消失；顯效：患者臨床癥狀基本消失，但患者體征指標仍有部分異常；有效：患者臨床上仍有部分癥狀，患者體征存在異常；無效：患者癥狀沒有明顯變化?？傆行剩剑ㄓ侠龜?shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理方法本次實驗中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標準）差方式表示，然后醫(yī)護人員對搜集的數(shù)據(jù)采用t檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對在我院接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進行分析，將這些患者隨機分為兩組。對照組患者采用傳統(tǒng)方法進行治療，實驗組患者采用溫膽湯進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。本次實驗中，兩組患者均治療15天，實驗組患者中有15例患者痊愈、20例患者顯效、3例患者有效，總有效率為95%。對照組患者痊愈13例、18例患者顯效、3例患者有效，總有效率為85%。且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

溫膽湯以半夏為君藥，半夏辛溫，歸脾胃肺經(jīng)，能夠起到燥濕祛痰作用；以竹茹為臣藥，能夠起到清熱化痰的作用；藥物中還有枳實、陳皮、茯苓作為佐藥，能夠理氣化痰，益脾和調(diào)和胃作用。溫膽湯從大的方面說具有健脾理氣、清熱化痰的功效。根據(jù)本人多年臨床經(jīng)驗，對于神經(jīng)內(nèi)科患者采用溫膽湯臨床效果較好，藥物起效較快，用藥后對患者副作用較小。

然而，在運用溫膽湯過程中醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況適當?shù)募訙p藥物。對于一些氣虛患者，臨床上可以增加黨參、黃芪藥物；對于一些胸脅脹痛患者，醫(yī)護人員可以增加黃連、吳茱萸、白芍、延胡索等藥物幫助患者調(diào)肝護胃；而對于一些晚間失眠、多夢、煩躁屬痰火內(nèi)盛患者，可以增加膽南星、夜交藤、合歡皮等幫助患者凝氣靜心；對于一些頭痛、目眩、面紅目赤屬風陽夾痰火上擾患者，可以增加天麻、桑葉、鉤藤、白蒺藜等藥物。本次實驗中，兩組患者均治療15天，實驗組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。但是，在臨床使用或者研究過程中，我們應該開闊思路，根據(jù)患者的實際情況，拓寬溫膽湯的實驗研究方向和所治疾病領域，使溫膽湯能夠更廣的為中醫(yī)所用，造福人類。

綜上所述，溫膽湯在神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中效果比較顯著，具有健脾理氣、清熱化痰作用，值得我們在臨床上推廣使用。

［1］陳賀華，劉勇，沈曉明．柴胡疏肝散加味治療卒中后抑郁的臨床觀察與機制分析［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2013，89（1）：66-67．

［2］姜建芳，范軍銘，董永書，等．溫膽湯加減治療神經(jīng)癥臨床進展［J］．中醫(yī)研究，2008，13（3）：121-122．

［3］黃玉強，尤可．黃連溫膽湯聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥40例觀察［J］．實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（1）：37．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.032

：1672-2779（2014）-07-0047-01

張文娟 本文校對：鄭晶晶

2013-12-16）