• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    神經(jīng)內(nèi)科常見護理不安全隱患及其防范措施

    2014-02-04 02:18:45
    中國藥物經(jīng)濟學 2014年8期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科壓瘡防范措施

    申 琳

    神經(jīng)內(nèi)科常見護理不安全隱患及其防范措施

    申 琳

    神經(jīng)內(nèi)科;護理;不安全隱患;防范措施

    隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,醫(yī)療常識在全民中逐步普及,國民生活質(zhì)量也在快速提高,患者的法律意識不斷健全,自我保護意識隨之提高,醫(yī)療護理糾紛案也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。臨床很多護士對法律知識學習比較匱乏,若護士在日常工作中未注意護理環(huán)節(jié),保持自以為事的工作態(tài)度,勢必會導致護理糾紛事件的發(fā)生。臨床上常見的不安全隱患包括壓瘡、墜床、跌倒、燙傷、凍傷、走失、自殺等,其發(fā)生給患者造成很大痛苦,也加重了原發(fā)病的治愈率[1]。我院對神經(jīng)內(nèi)科護理常見安全隱患發(fā)生的原因進行分析,并制訂相應的防范措施,有效規(guī)避不安全隱患的發(fā)生,從而減少護理糾紛的發(fā)生。

    1 臨床資料

    神經(jīng)內(nèi)科以老年患者居多,由于疾病的影響,其意識、智力、運動、感覺均發(fā)生不同程度的障礙,很容易引發(fā)不安全隱患,2009年4月至2013年11月對我院神經(jīng)內(nèi)科患者常見的護理不安全隱患列舉如下。

    1.1 案例一 患者男性,67歲,臨床診斷腦血栓,入院后護士均向患者宣教住院規(guī)章制度,患者知情簽字,在入院第7天下午,患者因想家離開療區(qū),護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn),立即尋找,并電話與其家屬聯(lián)系,3 h后找回。

    1.2 案例二 患者男性,45歲,臨床診斷腦基底節(jié)區(qū)出血,入院后護士向其宣教,為避免腦部再次出血,患者必須做到絕對臥床休息3周,大小便等均在床上進行,患者知情并簽字。入院第2天,患者因不習慣床上排便,自行走進衛(wèi)生間時頭暈而導致跌倒,被護士及時發(fā)現(xiàn)并送回病房,行各種檢查,身體各處無大礙。

    1.3 案例三 患者男性,78歲,臨床診斷多發(fā)性腔梗,雙下肢感覺差,入院后護士向其宣教,避免使用熱水袋取暖,并給予其兩套蓋被,但是患者家屬怕其受涼,未經(jīng)同意使用熱水袋,導致右下肢輕度燙傷,護士及時發(fā)現(xiàn)取出,并對燙傷處涂燙傷膏等妥善處理,1周后創(chuàng)面痊愈。

    2 常見的護理隱患及發(fā)生原因

    2.1 跌倒 神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血栓等,因患者多年老體弱,血壓高,頭昏腦脹,加之運動障礙,導致腿腳活動不靈便,如遇障礙物、地面濕滑、陪護不當?shù)惹闆r,極易發(fā)生跌倒現(xiàn)象。

    2.2 墜床 神經(jīng)內(nèi)科疾病最易發(fā)生的不良隱患便是墜床。由于躁動不安、意識模糊、防護床欄應用不及時、或家屬未全程陪護等,均可導致墜床事件的發(fā)生。

    2.3 燙傷 多發(fā)生于天氣寒冷的季節(jié),家屬看護不到位,自認為熱水袋等不會發(fā)生不良后果,而忽略了患者末梢神經(jīng)感覺差的重要因素,導致燙傷事件的發(fā)生。

    2.5 窒息 昏迷的重癥患者由于顱內(nèi)壓增高,極易出現(xiàn)噴射性惡心、嘔吐,胃內(nèi)容物大量從口鼻涌出,食物誤吸易引起窒息發(fā)生;神經(jīng)內(nèi)科很多疾病導致球麻痹等,咳嗽反射減弱,出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等,進水或進食不當;鼻飼的患者操作不當?shù)纫蛩鼐蓪е轮舷l(fā)生。

    2.6 自傷或傷人 精神障礙的患者,情緒易于激動,看護不到位,約束措施使用不到位,沒有鎮(zhèn)靜及制動,而自傷或傷及醫(yī)務人員或其他住院患者等。

    2.7 管道脫落 包括胃管、尿管、引流管、氣管插管等,意識障礙及躁動的患者,約束不到位,極易將能觸及的各種管道拔出,其次是管路固定不牢固導致。

    2.8 壓瘡 神經(jīng)內(nèi)科疾病患者因年老體弱、營養(yǎng)不良、長期臥床、皮膚長期受壓抵抗力差、肢體活動不靈便、護理評估防護不到位等因素,均可導致壓瘡事件的發(fā)生。

    3 不安全隱患的防范措施

    3.1 增強護理人員法律意識的教育,提高服務素質(zhì)與風險意識 要求護士知法懂法,加強法律知識的學習,加強學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》等內(nèi)容,強化護士的法律意識,規(guī)避風險,明確護士的權(quán)利與義務,規(guī)范執(zhí)業(yè)素質(zhì),加強重癥患者的基礎(chǔ)護理和生活護理,轉(zhuǎn)變服務模式,由被動到主動服務意識轉(zhuǎn)變,盡職盡責,注重人文關(guān)懷,加強與患者及家屬間溝通配合[2]。

    3.2 提高基礎(chǔ)護理知識的學習,強化管理及安全意識 加強護理人員基礎(chǔ)知識的學習與培訓,實行院、科兩級培訓,院內(nèi)通過專科題目講座、內(nèi)部交流、選派骨干護理人員到上級醫(yī)院考察等舉措;科室按護士級別制訂科室分層培訓計劃,培訓內(nèi)容有《新編護理學基礎(chǔ)》、《護士技能及并發(fā)癥》、《應急預案》及專科知識培訓等,并做到培訓與考核相結(jié)合,強化護理安全意識,每月召開護理不安全隱患研討會,及時查找科室存在的不安全隱患,認真分析事件發(fā)生的原因,找出整改辦法和防范措施。查找護理不安全隱患是對事不對人,目的是通過查找不安全隱患,將事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài),護理人員根據(jù)工作中存在的不安全的因素與護理風險積極發(fā)言。尤其強調(diào)日常工作中必須注重的細節(jié),嚴格執(zhí)行各項核心制度,忠于職守,做到護理安全人人警鐘長鳴,同時加強護士的自我保護意識,改進工作方法及服務態(tài)度,理解和同情患者的痛苦,避免與患者發(fā)生沖突,對于患者提出的疑問要耐心解釋、安慰,通過優(yōu)質(zhì)的護理服務,提高患者的信任度。

    3.3 正確評估患者狀態(tài),加強高?;颊叩墓芾碇贫?,建立健全崗位職責 作為一名合格的護理人員,應主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。對患者正確地評估,要有專業(yè)的預見性,特別是對高危患者,需實行高危管理。高危管理就是對高危患者、高危時間段的管理。高?;颊呤侵鸽S時可能發(fā)生危險的患者,如躁動、頭暈、肢體活動不靈便、年老體弱、常年臥床不起、思想情緒易激動等患者;高危時間段就是夜班、中午班、雙休日、節(jié)假日等,建立健全崗位職責。

    3.4 對常見的護理隱患及時采取應對措施,防范于未然

    3.4.1 防止跌倒 認真評估危險因素,加強巡視,加強防護,留陪護全程護理,行走路途去除障礙物、地面保持干燥,加強安全宣教等

    3.4.2 防止墜床 對于躁動不安者在床上配備護欄,并安排在靠墻處,陪護在外側(cè),24 h留陪,按級別巡視患者,做好患者及其家屬的宣教,及時上掛溫馨提示卡避免發(fā)生意外。

    3.4.3 防止燙傷 禁止使用熱水袋取暖,可給予蓋被等保暖措施。

    3.4.5 防止窒息 昏迷患者需去枕平臥頭偏向一側(cè),避免食物誤吸易引起窒息發(fā)生;球麻痹患者喂水喂飯時,需加強護理,實驗性逐步進行;鼻飼患者每天鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi),注入食物的速度不要過急、過快[3]。

    3.4.6 防止傷者傷人 精神障礙的患者要加強看護,必要時使用約束帶制動,注意約束的時間及松緊度,必要時給予藥物鎮(zhèn)靜。

    3.4.7 防止管道脫落 加強管道管理,妥善固定,加強宣教及患者的安全管理。

    3.4.8 防止壓瘡發(fā)生 正確評估檢查皮膚受壓的危險因素,每1~2小時為患者翻身1次,加強巡視,使用預防壓瘡的防護床墊,認真查看皮膚狀況,填寫翻身卡。

    4 討論

    在醫(yī)療護理過程中,不安全的隱患隨處可見,若不引起重視,勢必導致不良案件的發(fā)生。因此,應加強學習,提高護士的服務素質(zhì),加強法律和服務意識,及時發(fā)現(xiàn)并改進護理工作中的缺陷和不足,加強防范對策,做好各個環(huán)節(jié)的護理工作。細節(jié)決定成敗,只有規(guī)范護理行為,才能減少或杜絕護理不良事件的發(fā)生,確保護理安全。

    [1] 左月燃,劉一.加強護理安全治理的熟悉和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191-192.

    [2] 王姣江,孫繼良,劉玲.關(guān)于強化護理治理中法律意識的思考[J].實用護理雜志,2000,16(1):46-46.

    [3] 駱春蘭,阿翠珍.神經(jīng)內(nèi)科患者常見護理安全隱患與預防對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,23(13):148-148.

    R473.74

    A

    1673-5846(2014)08-0154-02

    吉林省通化市南清河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林通化 134213

    猜你喜歡
    神經(jīng)內(nèi)科壓瘡防范措施
    家有臥床老人,如何預防壓瘡
    系統(tǒng)護理干預在神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中護理中的應用探討
    網(wǎng)絡支付風險及其防范措施
    消費導刊(2017年20期)2018-01-03 06:27:22
    網(wǎng)絡監(jiān)聽的防范措施
    電子制作(2017年20期)2017-04-26 06:58:02
    PPP項目中的常見風險識別及防范措施
    QCC在預防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應用
    淺談壓瘡的預防及護理
    七味白榆散治療壓瘡18例
    神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染的危險因素
    煤礦井下測量的常見問題及防范措施
    河南科技(2014年4期)2014-02-27 14:07:35
    广河县| 高碑店市| 特克斯县| 新田县| 洛宁县| 六枝特区| 定西市| 阜宁县| 常山县| 伊吾县| 荣成市| 上栗县| 许昌市| 邹平县| 上林县| 都兰县| 任丘市| 江源县| 寿宁县| 武隆县| 伊通| 施甸县| 西青区| 枞阳县| 林西县| 灵台县| 仪陇县| 内黄县| 延庆县| 永善县| 马山县| 鄂伦春自治旗| 女性| 南郑县| 墨脱县| 泗洪县| 津南区| 黔东| 平南县| 丹阳市| 饶平县|