脈絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死的臨床療效

周淑芬 劉淑芹 吳慧杰

脈絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死的臨床療效

周淑芬 劉淑芹 吳慧杰

目的 探討絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取我院2008年9月至2011年9月所收治的168例急性腦梗死患者，基于隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組84例，對照組患者采用常規(guī)治療，治療組患者在對照組基礎(chǔ)上，口服脈絡(luò)寧口服液，1療程為15 d。結(jié)果 對照組總有效率為52.4%，治療組總有效率為66.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脈絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死臨床療效較佳，安全可靠，不良反應(yīng)少。

藥物治療；脈絡(luò)寧口服液；急性腦梗死

急性腦梗死的致殘率和病死率較高，是一種對人類身體健康造成嚴(yán)重危害的疾病[1]，在我國，每10萬人中就有120例腦梗死患者，每年有200萬例發(fā)病。脈絡(luò)寧口服液能夠避免進(jìn)一步形成血栓，可增加血小板和紅細(xì)胞的電泳率，改善血液高凝狀態(tài)和粘滯性，提高纖溶活性，解除抗凝血和血管痙攣的作用[2-3]。本文就脈絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年9月至2011年9月所收治的168例急性腦梗死患者，男100例，女68例，年齡最大為69歲，最小為35歲，平均（51.7 ±1.2）歲，基于隨機(jī)數(shù)字法將本組患者分為對照組和治療組，每組84例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①有過敏體質(zhì)或過敏史；②有消化性潰瘍；③多臟器衰竭；④近期內(nèi)有出血傾向及出血性疾??；⑤惡性高血壓超過200/120 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；⑥有手術(shù)史及外傷史；⑦伴嚴(yán)重心功能不全；⑧伴嚴(yán)重肝腎功能衰竭[4]。

1.3 方法 對照組患者采用常規(guī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)之上，給予脈絡(luò)寧口服液（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20023355），每次20ml，每日3次，1療程為15 d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效：功能缺損評分減少17%；進(jìn)步：功能缺損評分減少18%～45%；有效：功能缺損評分減少46%～90%；顯效：功能缺損評分減少91%～100%。總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對兩組患者神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究百分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 對照組總有效率為52.4%，其中，無效6例，進(jìn)步34例，有效26例，顯效18例；治療組總有效率為66.7%，其中，無效4例，進(jìn)步24例，有效32例，顯效24例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后神經(jīng)功能缺損評分改善情況 治療前，對照組和治療組的神經(jīng)功能缺損評分基本相似（P＞0.05），治療15 d后，對照組的神經(jīng)功能缺損評分為（19±8）分，治療組的神經(jīng)功能缺損評分為（16±6）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

李衛(wèi)軍等[5]研究認(rèn)為腦梗死大多是長期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上由于管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致血流中斷所致，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦梗死為腦卒中。西醫(yī)治療雖取得了不少成就，可是因其費(fèi)用高及不良反應(yīng)的緣故，近年來臨床醫(yī)師逐漸致力于中醫(yī)制劑的研究[6]。腦梗死在西醫(yī)理論中指出系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死多存在于高血脂、糖尿病、冠心病、高血壓等疾病中，致殘率、發(fā)病率均較高，脈絡(luò)寧口服液具有活血化瘀、養(yǎng)陰清熱、滋補(bǔ)肝腎的功效，主要成分為金銀花、牛膝、玄參、石斛等。藥理研究證明，脈絡(luò)寧口服液能夠避免進(jìn)一步形成血栓，可增加血小板和紅細(xì)胞的電泳率，改善血液高凝狀態(tài)和粘滯性，提高纖溶活性，解除抗凝血和血管痙攣的作用，還能夠抑制血小板聚集，消除微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞聚集。與此同時(shí)，脈絡(luò)寧口服液還具有改善微循環(huán)、提高器官抗缺血缺氧能力、減輕腦水腫、降低腦含水量、清除自由基、增加血流、擴(kuò)張血管、降低腦血管通透性、改善血液流變學(xué)、改善凝血機(jī)制等諸多優(yōu)點(diǎn)。通過這些機(jī)制，脈絡(luò)寧可以有效治療腦梗死。本組資料表明，對照組總有效率為52.4%，治療組總有效率為66.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但需要指出的是，在臨床治療中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，而不必機(jī)械地拘泥于脈絡(luò)寧1種藥物的治療。

綜上所述，脈絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死臨床療效較佳，安全可靠，不良反應(yīng)較少。

[1] 張曉艷,趙金秀,張克.依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素治療急性腦梗死60例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(32):41-42.

[2] 謝寧,王靜.葛根素聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2011,17(14):2232-2234.

[3] 王秀剛,張春花,孟慶青.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].齊魯藥事,2005(9):15-16.

[4] 董同忠.尿激酶溶栓治療急性腦梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(8):83-84.

[5] 李衛(wèi)軍,湯建霞.低分子肝素鈣并血塞通注射液治療腦梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2007(12):86-87.

[6] 杜秀玲,邢希梅.早期大劑量納洛酮治療急性腦梗死的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2006,19(8):926-927.

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1673-5846(2014)09-0209-02

黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年病科，黑龍江牡丹江 157009