齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥對比研究

劉健

（廣東省梅州市第三人民醫(yī)院 梅州 514000）

齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥對比研究

劉健

（廣東省梅州市第三人民醫(yī)院 梅州 514000）

目的：探討齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效。方法：以74例精神分裂癥患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組。觀察組采取齊拉西酮治療，對照組采取利培酮治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：兩組患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者肌強直、煩躁不安、肥胖、月經(jīng)異常等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者SQLS均有顯著改善，同治療前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組SQLS改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥效果相近，在并發(fā)癥方面，齊拉西酮優(yōu)于利培酮治療；在生活質(zhì)量改善方面，齊拉西酮具有一定的優(yōu)勢。

齊拉西酮；利培酮；精神分裂癥；臨床療效

精神分裂癥屬于一種慢性終身性疾病，治療較為困難[1]。該疾病患者往往會出現(xiàn)各種危險行為，影響自己及他人安全[2]。研究有效治療該疾病的藥物對于保障患者生活質(zhì)量有著重要意義?，F(xiàn)將我院運用齊拉西酮和利培酮治療該病癥的研究結(jié)果進行總結(jié)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2013年4月我院收治的精神分裂癥患者74例為研究對象。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者PANSS總分≥60分；患者無驗證軀體疾病，無藥物、酒精依賴性；排除妊娠期或者哺乳期婦女；無嚴(yán)重自殺企圖者。其中，男性患者39例，女性患者35例，年齡18～57歲，平均（28.48±5.82）歲，平均病程（4.62± 3.13）個月。所有患者隨機均分為觀察組和對照組各37例，兩組患者性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者口服齊拉西酮，40 mg/d，2周內(nèi)根據(jù)療效適當(dāng)調(diào)整劑量，可逐步增加至100 mg/d。對照組患者口服利培酮，1 mg/d，2周內(nèi)根據(jù)療效適當(dāng)調(diào)整劑量，可逐步增加至5 mg/d?；颊咴谥委熎陂g禁用其他治療精神病類藥物。對于出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮等反應(yīng)患者，可以適當(dāng)輔助使用苯二氮卓類藥物。兩組均以8周為1個療程。

1.3 療效評價 于患者接受治療前和治療后的第2、4、8周進行療效評定。PANSS評定：以第8周末的總分減分率進行療效評定。痊愈：減分率≥75%；顯效：減分率在50%～74%；有效：減分率在30%～49%；無效：減分率≤29%。SQLS評定：評定治療前后患者生活質(zhì)量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用 (±s)表示，采用t檢驗，記數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 經(jīng)治療1個療程后，兩組患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 例（%）

2.2 兩組患者副反應(yīng)比較 觀察組患者肌強直、煩躁不安、肥胖、月經(jīng)異常等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；其它并發(fā)癥發(fā)生率兩組相仿，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者副反應(yīng)比較 例

2.3 兩組患者治療前后SQLS評分比較 經(jīng)治療后，兩組患者SQLS均有顯著改善，同治療前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組SQLS改善優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后SQLS評分比較 (±s) 分

表3 兩組患者治療前后SQLS評分比較 (±s) 分

組別 時間 心理社會量表 動力和精力量表 癥狀和副作用量表觀察組對照組治療前治療2周治療4周治療8周治療前治療2周治療4周治療8周79.13±9.39 48.81±7.64 32.48±5.78 23.58±6.43 77.39±10.24 55.52±8.83 39.46±5.79 32.43±5.87 72.22±7.59 49.59±5.77 38.59±5.47 22.19±5.72 74.17±8.39 55.54±7.59 45.65±5.84 31.09±5.18 67.37±7.73 56.37±5.48 45.28±4.99 26.29±4.47 69.72±5.79 61.33±5.29 50.11±5.82 33.59±5.28

3 討論

精神分裂癥是在遺傳和神經(jīng)發(fā)育缺陷基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種精神方面疾病[3]。該病癥的主要表現(xiàn)是患者行為和情感受影響，屬于功能性精神病[4]。該病在發(fā)作的情況下，會對患者及其家庭造成影響，甚至對社會存在一定的危害[5]。齊拉西酮能夠抑制突觸對5-HT和去甲腎腺素的再攝取，從而改善精神分裂癥癥狀；利培酮能夠緩解精神分裂癥癥狀。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)；觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率和SQLS改善方面，有一定的優(yōu)勢?？梢?，齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥效果相近，而在并發(fā)癥和生活質(zhì)量改善方面，齊拉西酮具有更大的臨床應(yīng)用價值。

[1]徐世超,蘇閃芳,陳智超,等.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(22):137-138

[2]陳梓朗.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(13):1 713-1 715

[3]喻東山.精神分裂癥的治療選擇[J].四川精神衛(wèi)生,2013,26(1):50-53

[4]歐小春.齊拉西酮治療精神分裂癥34例[J].中國藥業(yè),2013,22(5): 107-108

[5]蒙莉莉,王朔.帕利哌酮與齊拉西酮治療精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].實用藥物與臨床,2013,16(5):373-375

R971.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.021

2013-09-26）