延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性腹膜透析患者中的應(yīng)用體會(huì)

韓 旭 仲維佳 竇海川

吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部，吉林 長(zhǎng)春 130031

▲通訊作者：竇海川 Email：douhaichuan@163.com

延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性腹膜透析患者中的應(yīng)用體會(huì)

韓 旭 仲維佳 竇海川▲

吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部，吉林 長(zhǎng)春 130031

▲通訊作者：竇海川 Email：douhaichuan@163.com

目的對(duì)延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性腹膜透析患者中的應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的理論依據(jù)。方法抽取在2011年1月～2013年12月間本院收治的持續(xù)性腹膜透析患者98例，將其臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果觀察組患者治療依從性較對(duì)照組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），腹膜炎發(fā)生率較對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)持續(xù)性腹膜透析患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床價(jià)值顯著，可有效提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得關(guān)注。

持續(xù)性腹膜透析，延續(xù)護(hù)理，臨床價(jià)值，護(hù)理滿意度

持續(xù)性腹膜透析是一種對(duì)終末期腎臟疾病進(jìn)行治療的有效手段，一般情況下患者在出院后通過(guò)復(fù)診便可獲得治療或者是獲取疾病相關(guān)的康復(fù)信息［1］。本研究對(duì)本院收治的接受持續(xù)性腹膜透析治療的患者展開(kāi)了分組護(hù)理，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來(lái)源于本院收治的接受持續(xù)性腹膜透析治療的98例患者，并將其分成對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組男28例，女21例，年齡23～82歲，平均（48.7±13.2）歲；觀察組男27例，女22例，年齡25～81歲，平均（49.2±14.1）歲。以上患者年齡、性別比例等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；觀察組：延續(xù)護(hù)理。具體措施如下。

1.2.1 成立延續(xù)護(hù)理小組。小組成員中由腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，腹膜透析專(zhuān)科護(hù)士3名，病房責(zé)任護(hù)士15名，醫(yī)師1名，延續(xù)護(hù)理小組隸屬于護(hù)理部。

1.2.2 完善健康教育。以患者以及家屬的文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、性格、家庭環(huán)境、自身接受能力、動(dòng)手能力以及記憶力等個(gè)體差異制定有針對(duì)性的個(gè)性化的持續(xù)性腹膜透析健康教育方案，以期達(dá)到最佳的宣教效果。針對(duì)接受能力較快或者是文化程度相對(duì)較高者可適當(dāng)增加額外的健康教育內(nèi)容；對(duì)于記憶力較差或者是重視度不夠者則需要對(duì)其進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。

1.2.3 出院后的延續(xù)護(hù)理。在持續(xù)性腹膜透析患者出院后，由腹膜透析專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行全程隨訪，并且在患者出院時(shí)為其提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度、患者治療依從性、透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率等［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

觀察組依從性為91.84%（45/49），對(duì)照組依從性為61.22%（30/49），差異顯著（P＜0.05）；在透析治療期間觀察組患者出現(xiàn)腹膜炎者2例，發(fā)生率為4.08%，對(duì)照組患者在透析期間出現(xiàn)腹膜炎者8例，發(fā)生率為16.33%，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討論

在隨訪過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者由于長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、出院后信息的中斷導(dǎo)致陷入院外治療盲目的狀態(tài)，對(duì)治療效果產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響［3］。而對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理后，可以對(duì)患者按時(shí)接受治療進(jìn)行提醒，并對(duì)患者操作行為進(jìn)行規(guī)范，并且適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，還可以提高患者治療的依從性。有研究指出，接觸性感染為誘發(fā)腹膜炎的主要危險(xiǎn)因素，延續(xù)護(hù)理能夠提高患者治療依從性，降低腹膜炎的發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)持續(xù)性腹膜透析患者開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，順應(yīng)了以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)持續(xù)性腹膜透析患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可有效提高患者治療依從性，降低腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，值得關(guān)注并推廣。

［1］陳晶晶． 健康教育在腹膜透析病人臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2011，12（15）：1405-1406．

［2］付萍，徐慧春，林喜愛(ài)，等． 高血壓患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果研究［J］． 護(hù)理管理雜志，2010，10（8）：546-548．

［3］王世英，王進(jìn)華，陳舂花． 延續(xù)護(hù)理在特需患者中的應(yīng)用［J］． 解放軍護(hù)理雜志，2008，15（2）：191-192．

Application Experience of Continuing Nursing in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients

HAN Xu ZHONG Weijia DOU Haichuan▲Two Department of No.1 Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130031，China
▲Corresponding Author：DOU Haichuan Email：douhaichuan@163.com

ObjectiveTo extend application of nursing in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis in the experience of analysis， and provide reliable theoretical basis for clinical nursing work in the future. Methods In 2011.1 ～2013 .12 in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients in our hospital 98 cases，the clinical data were retrospectively analyzed. Results In the observation group than in the control group the treatment compliance was significantly increased （P＜0.05），the incidence of peritonitis compared with the control group decreased significantly （P＜0.05）. Conclusion The patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis implementation of clinical value of continuing nursing care is significant，which can effectively improve the treatment compliance，reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction， worthy of attention.

Continuous peritoneal dialysis，Extended care，Clinical value，Nursing satisfaction

R473.5

B

1674-9316（2014）19-0137-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.085