護(hù)理干預(yù)對(duì)降低高血壓并發(fā)癥的影響分析

楊 靜

1長(zhǎng)春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林 長(zhǎng)春 130000；2長(zhǎng)春民族醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130000

護(hù)理干預(yù)對(duì)降低高血壓并發(fā)癥的影響分析

楊 靜1,2

1長(zhǎng)春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林 長(zhǎng)春 130000；2長(zhǎng)春民族醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130000

目的根據(jù)真實(shí)案例探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于有效控制高血壓，提高高血壓患者的遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生是否有效。

高血壓；護(hù)理干預(yù)；遵醫(yī)行為

高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，不僅患病率高，也易引發(fā)嚴(yán)重的腎、心、腦并發(fā)癥。調(diào)查表明，近年來(lái)我國(guó)高血壓病人的數(shù)量正在逐年上升，已達(dá)1.3億，而治愈率卻停滯不前，原因在于男、女遵醫(yī)服藥率僅為26.57%和45.79%，高血壓嚴(yán)重影響著一個(gè)個(gè)家庭的幸福與安寧，而如此低的遵醫(yī)服藥率則是導(dǎo)致高血壓久治不愈的關(guān)鍵。因此，就此種狀況選定了150名就診于我院的高血壓患者，將其分為兩組，研究組采取嚴(yán)格的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組正常接收治療，最終將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，希望可以使患者及家屬了解到遵醫(yī)囑的重要性，提高患者的遵醫(yī)行為，有效控制高血壓，從而提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.1 一般資料

選擇150例高血壓患者作為研究對(duì)象，男81例，女69例，平均（62.6±1.9）歲，年齡在45～71歲之間，病程2～30年間不等，判斷是否為高血壓患者的依據(jù)為：收縮壓≥144 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。將150例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各75例，2組一般情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 建立健康檔案

由醫(yī)院的護(hù)士為研究組的每位患者建立一份個(gè)人檔案，包括姓名、性別、年齡、常用藥物、疾病診斷、病人及家屬聯(lián)系電話、家庭住址等內(nèi)容，詳細(xì)的了解患者的飲食習(xí)慣、生活起居習(xí)慣，適當(dāng)?shù)挠枰越ㄗh，切實(shí)為患者服務(wù)［1］。

2.2 護(hù)理干預(yù)措施

醫(yī)護(hù)人員在與患者的接觸過(guò)程中，詳細(xì)的做好患者的資料整理工作，每次進(jìn)食、外出、服藥都要做好記錄。同時(shí)根據(jù)不用患者的不同身體狀況將護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整，與患者建立共同的目標(biāo)。

2.3 心理干預(yù)

患者長(zhǎng)期受疾病困擾，大多煩躁、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，走進(jìn)患者心中，為患者營(yíng)造舒適的生活環(huán)境，提醒患者保證充分睡眠，多聽(tīng)音樂(lè)，多與人交流，保持樂(lè)觀，平穩(wěn)的心態(tài)。禁止寒冷刺激、過(guò)度疲勞和激動(dòng)的情緒，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，配合醫(yī)生工作，按時(shí)服藥，按時(shí)休息，同時(shí)督促患者家屬時(shí)刻關(guān)心、體諒患者的情緒，建立健康的行為模式，避免發(fā)生意外，出現(xiàn)突發(fā)事故要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。

2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

在禁止患者的重體力勞動(dòng)的同時(shí)，應(yīng)該患者進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，但一定要適量、有序、有度。例如：慢跑、步行、打太極拳、練氣功等，如果患者每天步行30 min以上，步行3 km，持續(xù) 5天或每天堅(jiān)持，將會(huì)對(duì)高血壓病癥的康復(fù)有很大幫助。鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主，并且運(yùn)動(dòng)量可以逐漸增加［2］。

2.5 用藥指導(dǎo)

合理制定用藥方案，且治療方案需長(zhǎng)期堅(jiān)持，并向患者解釋高血壓需長(zhǎng)期用藥的特殊性，不能隨意停用，不能擅自更改，使其做好充分的心理準(zhǔn)備，使患者了解服用藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)掌握用藥的目的及方法。實(shí)時(shí)觀測(cè)血壓變化。

2.6 知識(shí)教育

介紹高血壓的相關(guān)知識(shí)，如堅(jiān)持服藥的重要性，預(yù)防措施、常見(jiàn)癥狀、治療原則、發(fā)展結(jié)果、血壓監(jiān)測(cè)方法等；在高血壓的治療、預(yù)防中生活調(diào)節(jié)的作用；肥胖、酗酒、精神過(guò)度緊張、高鈉飲食、吸煙等對(duì)血壓的影響。

2.7 并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理

①腦力勞動(dòng)患者服藥時(shí)需要進(jìn)行輕體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉，以舒張血管，避免大腦始終處于疲勞狀態(tài)；②腦血栓，急性期住院期間與恢復(fù)期都要照常治療;③心衰程度較重者，需要臥床休息，少量多餐，低鹽飲食，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，輕體力工作在病情好轉(zhuǎn)后可以適當(dāng)進(jìn)行。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究組患者經(jīng)有效的護(hù)理干預(yù)后，患者康復(fù)率高達(dá)高達(dá)89%，高于對(duì)照組的76%，且出院后患者的后期治療也很顯著，按時(shí)服藥，血壓再次升高現(xiàn)象并未發(fā)生，由此可知，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的康復(fù)至關(guān)重要。

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 13. 0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（χ-±s）表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

高血壓疾病與肥胖、酗酒、精神過(guò)度緊張、高鈉飲食、吸煙等不良的生活方式存在著緊密的聯(lián)系，不遵醫(yī)囑、缺乏科學(xué)有效的護(hù)理方案對(duì)高血壓疾病治療有很大危害。應(yīng)用護(hù)理干預(yù)手段可以提高患者的健康意識(shí)，因此，加強(qiáng)高血壓患者的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，為預(yù)后提供強(qiáng)有力的保障。

［1］董書齡，董靈芝，任志艷．護(hù)理干預(yù)對(duì)降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志．2013，（20）：18-20．

［2］張錦秀．延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2014，（2）：90-90．

R473.5

B

1674-9316（2014）06-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.055

方法將150名高血壓患者平均分為兩組，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)研究組患者及其家屬進(jìn)行行為、心理、服藥及健康教育等方面的護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組患者則正常接受治療，最終將兩組患者的康復(fù)狀況進(jìn)行可行性對(duì)比。

結(jié)果研究組干預(yù)前、后血壓比較差異（P<0.01）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組在堅(jiān)持戒煙戒酒、低鹽和低脂飲食、規(guī)律服藥、控制體重等方面與對(duì)照組差異（P <0.01）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)于有效控制高血壓，提高患者的遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。