慢性肺源性心臟病護(hù)理體會(huì)

孔曉麗

1長(zhǎng)春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林 長(zhǎng)春 130000；2長(zhǎng)春民族醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130000

慢性肺源性心臟病護(hù)理體會(huì)

孔曉麗1,2

1長(zhǎng)春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林 長(zhǎng)春 130000；2長(zhǎng)春民族醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130000

目的通過對(duì)慢性源性心臟病的護(hù)理方法進(jìn)行分析與探討來為臨床治療肺源性心臟病以及預(yù)防肺源性心臟病復(fù)發(fā)提供有效的護(hù)理方法。

老年慢性肺源性心臟?。慌R床護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是一種常見的、由呼吸道感染誘發(fā)的中老年人的多發(fā)病和常見病，病情變化快、病程長(zhǎng)和并發(fā)癥多以及易復(fù)發(fā)還有病死率高等是其特點(diǎn)。慢性肺心病患病率存在著地區(qū)方面的差異，經(jīng)過個(gè)地區(qū)醫(yī)院的調(diào)查比對(duì)得出，一般農(nóng)村高于城市，高原地區(qū)較平原高，寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū)，不但如此，其發(fā)病率還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。慢性肺心病在冬季和春季的急性發(fā)作率較高，這主要是因?yàn)槎簝蓚€(gè)季節(jié)氣候易驟變。窒息和瀕死是慢性肺源性心臟發(fā)作時(shí)的癥狀，另外其在發(fā)作時(shí)還經(jīng)常伴有嚴(yán)重低氧血癥。一般患有這種疾病的患者其無論是在身體上還是在心理上都遭受著極大的痛苦，每次發(fā)作時(shí)，患者的焦慮和恐懼以及抑郁都會(huì)增加。經(jīng)相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出，為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，可對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)有效的護(hù)理能，這對(duì)提高此類患者救治成功率意義十分重大。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取2012年5月到2013年4月期間于我院治療老年慢性肺源性心臟病的90例患者，其中包括男性患者52例，女性患者48例，其年齡在55歲到80歲之間，其病程在3年到15年，平均11年。發(fā)生肺源性心臟病的基礎(chǔ)疾病有支氣管哮喘27例，所占比例為30.00%；支氣為12例，所占比例為13.33%，肺結(jié)核12例，所占比例為13.33%，慢性支氣管炎36例，所占比例40.00%。對(duì)于所有的患者都予以氧氣治療，其中包括面呼吸機(jī)輔助呼吸和罩吸氣以及鼻導(dǎo)管吸氣分別為23例、26例和41例。

1.2方法

1.2.1 飲食護(hù)理 肺源性心臟病患者在發(fā)病期間往往會(huì)消耗很大且體質(zhì)虛弱，這是因?yàn)榉卧葱孕呐K病具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)要鼓勵(lì)患者少食多餐，這是因?yàn)榛加蟹卧葱孕呐K病的患者的右心功能不全，易導(dǎo)致其肝腸淤血，從而對(duì)其而消化功能產(chǎn)生很大的影響?；颊邞?yīng)當(dāng)食用富含維生素、低膽固醇、高纖維素、易消化的和清淡的以及高熱量還有富含蛋白質(zhì)的食物，而不應(yīng)食用煙和酒以及辛辣刺激的食物，從而避免因腹脹和便秘而使呼吸變得更加的困難。醫(yī)護(hù)人員要保持每天為患者做靜脈滴注，而為了避免出現(xiàn)痰液勃稠的癥狀，則需要保持體內(nèi)水分充分。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的各種臨床反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察與記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象如：患者在治療期間出現(xiàn)水腫和腹水或尿少的癥狀時(shí)，則應(yīng)馬上通知醫(yī)生，然后由醫(yī)生對(duì)患者所攝人的鈉水進(jìn)行有效地限制，即：每天不得有超過3 g的鈉水?dāng)z入患者體內(nèi)，而此時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)做的就是少喝水，并且為了避免患者出現(xiàn)飽腹感而導(dǎo)致食欲不振的現(xiàn)象，患者在用餐前后最好要做好口腔護(hù)理，保持清潔。如有必要，則需按照醫(yī)生的囑咐通過靜脈注射的方式為患者補(bǔ)充體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)［1］。

1.2.2 心理護(hù)理 易復(fù)發(fā)和病程長(zhǎng)以及不能治愈等都是慢性肺源性心臟病的特點(diǎn)，而正是由于這些特點(diǎn)，往往會(huì)給患者以及其家屬帶來身體和心理上的巨大傷痛。由于患上慢性肺心病，患者反復(fù)住院，所以患者很容易就產(chǎn)生一些不良情緒，如：焦慮和失望以及悲觀等等。每當(dāng)患者的慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作時(shí)，則就表明患者的病情在不斷地惡化，這對(duì)病人以及其家屬來說無疑是一種痛苦，因?yàn)檫@樣，患者及其家屬的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)加重，且除此之外，此時(shí)的病人還容易有著缺乏自信和情緒低落以及煩躁不安的情緒，甚至有些患者就直接放棄治療［2］。所以面對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者及其家屬來走出困難，要善于與患者及其家屬進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，對(duì)患者的負(fù)性心理情緒進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，從而能夠盡快的發(fā)現(xiàn)患者的不良的心態(tài)，協(xié)同醫(yī)生，有技巧性的為患者以及家屬制造希望和鼓勵(lì)，滿足患者及其家屬的合理的要求，使其增加信心；醫(yī)護(hù)人員要耐心的向患者及其家屬講解有關(guān)于肺源性心臟病的防治方面的知識(shí)，從而幫助患者及其家屬認(rèn)識(shí)到焦慮不利于疾病的康復(fù)，反而會(huì)加重病情，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，那么就能夠從很大程度上減少甚至消除患者對(duì)疾病的恐懼感，從而提高病人積極治療的信心［3］。

2 結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行精心的治療與護(hù)理，90例患者中，有效的為84例，放棄治療的有3例，死亡的有3例。

3 討論

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)慢性肺心病患者采取合理的護(hù)理措施既能避免發(fā)生并發(fā)癥，而且還能夠使患者的肺功能情況得到改善，從而有效恢復(fù)病情，值得臨床推廣使用。

［1］朱菊琴，左志通．老年慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，6（2）：4022-4022．

［2］呂勝琴，左曉蓉．肺心病患者的心理狀態(tài)分析及心理干預(yù)［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（9）：1101-l102．

［3］王東杰．慢性肺心病患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010．5（8）：38-38．

R473.5

B

1674-9316（2014）06-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.054

方法在我院選取2012年5月到2013年4月期間于我院治療老年慢性肺源性心臟病的90例患者，對(duì)患者的病情的變化和臨床表現(xiàn)以及護(hù)理方法還有治療和轉(zhuǎn)歸等情況都做出回顧性的分析與探討。

結(jié)果經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，90例患者中，有效84例，放棄治療3例，死亡3例。結(jié)論 做好患者的心理護(hù)理和護(hù)理配合工作以及出院指導(dǎo)，對(duì)于患者的康復(fù)有重大意義。