婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)不安全隱患以及其防范對(duì)策分析

聞江英 王雅琴

新疆省吐魯番市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆吐魯番838000

婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)不安全隱患以及其防范對(duì)策分析

聞江英 王雅琴

新疆省吐魯番市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆吐魯番838000

目的分析探討婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的不安全隱患，提出有針對(duì)性的護(hù)理防范措施，降低護(hù)理事故發(fā)生率，提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量。方法通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員和患者及家屬存在的臨床護(hù)理安全隱患因素進(jìn)行分析歸納，并提出了針對(duì)性的防范措施。結(jié)論在分析婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的基礎(chǔ)上，提出并實(shí)施切實(shí)可行的防范措施，能夠顯著預(yù)防護(hù)理糾紛、護(hù)理安全護(hù)理事故的發(fā)生，顯著地提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；不安全隱患；防范措施

目前，隨著法律觀念的推廣和普及，患者的法律意識(shí)日益增強(qiáng)，同時(shí)患者的自我保護(hù)觀念也日漸增強(qiáng)。隨之，患者對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理安全的要求不斷提高。婦產(chǎn)科作為一個(gè)比較特殊的科室，其所涉及到的范圍較廣，且容易受到多種因素的影響，因此，導(dǎo)致婦產(chǎn)科發(fā)生安全事故概率成為比較高的科室。婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理安全事故的發(fā)生，不僅僅會(huì)加深護(hù)患矛盾，給患者帶來(lái)傷害，而且還困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展[1]。因此，如何加強(qiáng)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理安全防范，提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率，成為了醫(yī)院管理者一直以來(lái)積極關(guān)注的焦點(diǎn)，本人就婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)不安全隱患提出幾點(diǎn)防范對(duì)策，僅供參考。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理不安全隱患分析

1.1 護(hù)理人員方面的不安全隱患

1.1.1 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄臨床護(hù)理人員在實(shí)際臨床護(hù)理中缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛、安全事故的一個(gè)重要因素。護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理過(guò)程中，忽視危機(jī)因素以及潛在的隱患，忽略患者的心理需求和對(duì)患者權(quán)益的尊重，從而引發(fā)一系列的護(hù)理安全事故以及護(hù)患之間的糾紛和沖突，造成不必要的麻煩，使得醫(yī)患雙方身心都受到了傷害，也影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。

1.1.2 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)規(guī)章制度執(zhí)行不到位護(hù)理人員的責(zé)任心是最重要的，特別是對(duì)于助產(chǎn)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，其護(hù)理工作直接關(guān)系到母嬰的健康和安全，因此護(hù)理人員的責(zé)任心尤為重要，不容馬虎。如果護(hù)理人員在實(shí)施互利的過(guò)程中，粗心大意、只是機(jī)械式的執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，對(duì)出現(xiàn)的病情不能及時(shí)的進(jìn)行記錄，對(duì)于患者出現(xiàn)的異常先兆不能有警惕性的記錄和報(bào)告，都有可能導(dǎo)致延誤治療，使其失去最佳的治療、搶救時(shí)機(jī)。護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)往往表現(xiàn)在不能有效的執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，護(hù)理人員不能嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定去執(zhí)行各項(xiàng)操作，就會(huì)出現(xiàn)種種的安全事故。此外，由于婦產(chǎn)科的護(hù)理人員編制不足，常常出現(xiàn)超負(fù)荷工作的現(xiàn)象，這就會(huì)導(dǎo)致護(hù)士沒(méi)有更多的時(shí)間給患者進(jìn)行心理指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理，也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生的一個(gè)重要原因[2]。

1.1.3 專業(yè)技術(shù)有待提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，因此對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)操作技術(shù)水平的要求較高。由于護(hù)理人員專業(yè)操作不當(dāng)引發(fā)的護(hù)理糾紛，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)重要部分。護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)操作引發(fā)的護(hù)理事故，主要包括兩個(gè)方面，一方面是由于護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平不過(guò)關(guān)，導(dǎo)致操作失誤，引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)，直接造成臨床護(hù)理安全事故的發(fā)生；另一方面是由于患者及患者家屬認(rèn)為護(hù)理人員存在治療護(hù)理技術(shù)失誤，而造成的護(hù)理糾紛事故。因此，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能水平、操作水平、從而有效地降低護(hù)理差錯(cuò)、安全事故的發(fā)生率，是減少護(hù)患糾紛的重要途徑。與此同時(shí)，也需要重視護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平對(duì)患者及患者家屬的心理影響作用。

1.2 患者及其家屬方面的不安全隱患

1.2.1 患者自身的心理障礙婦產(chǎn)科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多數(shù)都會(huì)合并產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等心理障礙。特別是孕婦，在分娩期其體內(nèi)激素的變化較劇烈，導(dǎo)致其神經(jīng)系統(tǒng)的技能狀態(tài)不佳，內(nèi)分泌系統(tǒng)不穩(wěn)定，同時(shí)還會(huì)受到來(lái)自外界的其他因素的影響，從而使患者發(fā)生心理障礙，性情大變。近年來(lái)，有研究表明，產(chǎn)婦在分娩后，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率逐漸升高，產(chǎn)后抑郁癥會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦有自責(zé)自罪、心情不好、精神失落癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生自殺等念頭。這些問(wèn)題均是臨床護(hù)理安全隱患，護(hù)理人員需給予高度的警惕，嚴(yán)防避免安全事故的發(fā)生[3]。

1.2.2 患者及家屬不遵醫(yī)囑患者及家屬的配合也是確保臨床護(hù)理安全、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要因素。在婦產(chǎn)科病房中，往往存在著患者及家屬不聽(tīng)從護(hù)理人員對(duì)其叮囑相關(guān)住院注意事項(xiàng)的現(xiàn)象，不能很好配合臨床護(hù)理工作。還有部分患者、孕產(chǎn)婦甚至?xí)霈F(xiàn)私自離院，導(dǎo)致患者及孕產(chǎn)婦在離院期間發(fā)生危險(xiǎn)，從而導(dǎo)致安全事故發(fā)生。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理防范措施

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)加強(qiáng)安全管理

醫(yī)院需組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，使臨床護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)利益，也是臨床護(hù)理人員自護(hù)保護(hù)的重要方式。通過(guò)專題講座、集體學(xué)習(xí)的方式，使護(hù)理人員能夠知法、懂法，自覺(jué)地規(guī)范自己的護(hù)理行為，加深法律意識(shí)，強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。

2.2 加強(qiáng)責(zé)任心嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)

護(hù)理人員的優(yōu)秀素質(zhì)是需要不斷學(xué)習(xí)、培訓(xùn)中獲得的，在學(xué)習(xí)教育中需強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心意識(shí)。要求護(hù)理人員在實(shí)施臨

床護(hù)理過(guò)程中，要本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的責(zé)任、嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施護(hù)理，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行操作執(zhí)行，保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)

護(hù)理操作中的每一步都關(guān)系到患者的生命健康安排，在實(shí)際護(hù)理操作中必須要按程序操作，按規(guī)定消毒，按要求實(shí)施。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練的掌握臨床護(hù)理治療操作技巧，通過(guò)過(guò)硬的技術(shù)和熟練的操作，獲得患者及家屬的信任。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員在上崗前，需進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，并且全部實(shí)施持證上崗。并對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)技能、操作規(guī)范性的考核，考核結(jié)果與護(hù)理人員的業(yè)績(jī)掛鉤[4]。

2.4 加大對(duì)患者及家屬的入院教育力度

患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者及家屬進(jìn)行住院教育①要告知患者及家屬應(yīng)遵從醫(yī)囑、遵守住院規(guī)章制度的重要性；②對(duì)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)介紹、解答患者的疑慮，對(duì)特別注意事項(xiàng)要著重強(qiáng)調(diào)；③要加大對(duì)患者及家屬遵醫(yī)囑執(zhí)行情況的監(jiān)督與督促[5]。

同時(shí)要經(jīng)常性的和患者及家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，在溝通過(guò)程中一定要注意溝通態(tài)度，良好的溝通態(tài)度才能使患者更信任護(hù)理人員，才能更好的實(shí)現(xiàn)治療效果。如果互相都不尊重，拒絕溝通，或者互相隱瞞，那就無(wú)法實(shí)施護(hù)理[6]。

3 結(jié)語(yǔ)

本次研究分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理安全事故發(fā)生的主要隱患來(lái)自護(hù)理人員和患者及家屬兩方面。通過(guò)分析，在明確了目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的主要安全隱患之后，有針對(duì)性的提出來(lái)幾點(diǎn)切實(shí)可行的防范對(duì)策和有效的護(hù)理安全管理，規(guī)范產(chǎn)科臨床護(hù)理服務(wù)，從而避免護(hù)理糾紛發(fā)生、規(guī)避護(hù)理安全隱患發(fā)生、減少護(hù)理事故發(fā)生、提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

[1]徐曉斌，趙曉勤.運(yùn)用法律武器正確處理一起醫(yī)療糾紛的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010,19（5）：280-281.

[2]鄧芳非.醫(yī)療護(hù)理隱患自查報(bào)告制度的建立與實(shí)施[J].護(hù)理研究，2011,14（4）：174.

[3]鄭黎君.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中安全隱患分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)論文，2012,15（1）：154.

[4]姚建榮.產(chǎn)科病房實(shí)施人性化護(hù)理提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J].四川醫(yī)學(xué)，2009,27（2）：207-208.

[5]張磁香.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患原因分析及防范措施[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學(xué)前沿，2014（27）：12-13.

[6]劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010（24）：2776-2777.

R473.71

A

1672-5654（2014）09（b）-0053-02

2014-07-21）

聞江英（1976-），女，漢族，江蘇，大專，主管護(hù)理，從事臨床護(hù)理。