臨床科室管理中存在的問題與對策

于樹軍

解放軍第二二二醫(yī)院，吉林 吉林 132011

臨床科室管理中存在的問題與對策

于樹軍

解放軍第二二二醫(yī)院，吉林 吉林 132011

科室管理是醫(yī)院管理的具體化，對醫(yī)療結(jié)構(gòu)而言其自身的發(fā)展不僅僅受醫(yī)院領(lǐng)導決策及管理的影響，同時很大程度上還會受臨床科室管理的影響。本文就我院臨床科室管理中存在的問題進行了分析總結(jié)，并提出了相應的處理對策。

科室管理；醫(yī)療機構(gòu)；問題；對策

現(xiàn)代醫(yī)院管理的重點即為科室管理，科室管理是醫(yī)療機構(gòu)管理的一項重要組成部分［1］?？剖夜芾淼暮脡募百|(zhì)量的高低也會在很大程度上影響著醫(yī)療機構(gòu)整體的管理質(zhì)量。本文針對我院臨床科室管理中存在的問題及對策進行了如下探討。

1 臨床科室管理中存在的問題

1.1 科室人員編制不足

現(xiàn)階段，多數(shù)中小型醫(yī)療機構(gòu)都存在有明顯的人員不足現(xiàn)象。其主要是由于多數(shù)部隊醫(yī)院受編制限制，應有的科室無列編，使得人員流失，部分科室編配人員較少，從而導致工作難以正常開展；同時多數(shù)部隊難以對聘用的醫(yī)師落實編制，難以有效的留住工作人員；加之軍隊醫(yī)院在保證為部分服務的基礎(chǔ)上，利用相應的衛(wèi)生資源及技術(shù)優(yōu)勢向社會開放，使得工作量增加，這就使得科室工作人員通常只能勉強應對日常工作，且多數(shù)護理人員的學歷及綜合素質(zhì)就角度，在一定程度上影響了科室的管理質(zhì)量。

1.2 科室管理整體水平不高

現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的科室管理中都存在有下幾種現(xiàn)象，（1）管理干部中多為業(yè)務型干部，缺乏管理型干預；（2）日常管理中多以傳統(tǒng)經(jīng)驗管理為依據(jù)進行，而缺乏相應的科學理論指導；（3）日常管理中多為行政干預，而缺乏科學技能管理；（4）隨意性管理較多，而缺乏制度管理。導致上述現(xiàn)象發(fā)生的原因主要是因為我國多數(shù)醫(yī)學院校所開設(shè)的管理專業(yè)較少，且開設(shè)時間相對較晚，從而導致輸送管理人員較少，多數(shù)管理人才都需要從技術(shù)干部中選拔；同時部分管理人員自身缺乏現(xiàn)代科學管理意識，缺乏管理知識，這在一定程度上影響了科室的管理質(zhì)量。

1.3 科室管理存在脫節(jié)現(xiàn)象

現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)臨床科室的管理中都存在有一定的管理脫節(jié)現(xiàn)象，尤其是思想脫節(jié)現(xiàn)象更為嚴重。醫(yī)療機構(gòu)已進入市場參與競爭，利益的重新分配也在一定程度上對醫(yī)療機構(gòu)管理人員的思想政治工作提出了新的挑戰(zhàn)。而在日常工作及生活中不同層次的人其需求也不盡相同。因此，管理人員在解決問題時若未取得滿意的效果，同時缺乏正常、深入的情感交流等則極易使得工作人員出現(xiàn)思想脫節(jié)現(xiàn)象。

1.4 缺乏完善的科學管理制度

臨床科科學管理制度不完整主要表現(xiàn)在：第一，對于棘手的事情、個別較難管的人不敢管，不愿管，從而使得制度成為擺設(shè)，部分人員依然我行我素，無視制度的存在；第二，缺乏健全、完善的管理制度，比如部分科室在人才選拔、任用方面都缺乏規(guī)范、全面、可行的制度；第三，原有的管理手段難以滿足實際的科室管理需求，管理人員往往以自身的經(jīng)驗及傳統(tǒng)管理方式等為依據(jù)進行管理，這也就在一定程度上影響了科室的管理水平。

2 處理對策

2.1 科學配備科室人員

醫(yī)療機構(gòu)應加強對臨床科室人員配備的重視，醫(yī)療機構(gòu)的院領(lǐng)導及機關(guān)應及本單位編制的實際情況為依據(jù)，同時與各科室的具體功能任務相結(jié)合，科學、合理的對全院人員進行調(diào)整，確保各科室均可順利完成各項工作任務。同時各科室領(lǐng)導還應加強對本科室人員管理的重視，從思想、政治、技術(shù)、工作、服務等各方面進行管理［2］，嚴格要求，以不斷的提高科室人員的自身素質(zhì)，確?？剖腋黜椆ぷ鞫伎筛哔|(zhì)量的完成，以有效的提高科室的管理治理質(zhì)量。

2.2 加強科室主任隊伍建設(shè)

科室是醫(yī)療結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，而科主任則在科室中承擔著非常重要的作用，加強對科主任隊伍建設(shè)及管理的重視則是提高臨床科室管理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的激勵、競爭機制，加大對科室主任管理的重視，確保所選拔的科室主任具有專業(yè)的管理能力及綜合素質(zhì)；同時醫(yī)療機構(gòu)應落實目標責任管理制度與獎懲制度，定期對科室主任進行考核，并對考核成績優(yōu)秀的人員進行相應的獎勵，對于特別優(yōu)秀者可提拔其至機關(guān)以上的領(lǐng)導崗位；而對于考核不合格的人員則應進行相應等懲處，從而有效的激發(fā)科室主任的工作熱情及積極性［3］。

2.3 強化科學管理意識

醫(yī)療機構(gòu)應加強定期舉辦內(nèi)容不同的管理學習班，并組織各科室人員進行學習，向其普及現(xiàn)代科學管理理論，以逐漸提高科室人員的管理意識；同時還應組織各層管理人員進行崗前培訓，以不斷更新其管理知識，使其掌握科學的管理技術(shù)及方法。另外，醫(yī)療機構(gòu)還應建立健全科學的管理人員選拔、培養(yǎng)及任用制度，確?？剖夜芾砣藛T具有較高的管理能力及專業(yè)素養(yǎng)，進而有效的提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。

2.4 建立健全完善的管理制度

醫(yī)療機構(gòu)應建立健全完善的管理制度，強化制度約束及時及其嚴肅性，使科室工作人員及各項事宜都處于制度管理之下；同時還應建立完善的靜置機制，積極調(diào)動人員的積極性，以增強科室的凝聚力；同時還科室還應建立專家評估制度，使其技術(shù)權(quán)威作用得到有效的發(fā)揮，認真評估重大科研課題、職稱晉升、人才水平等，從而為領(lǐng)導決策提供有效的依據(jù)及參考。

3 討論

總而言之，臨床科室的管理質(zhì)量在很大程度上影響著醫(yī)療機構(gòu)的整體質(zhì)量。而加強對科室人員配備、加強科室主任隊伍建設(shè)、強化科學管理意識及建立健全的管理制度等方面的重視，則是提高科室管理質(zhì)量的重要措施及保障。

［1］羅毓芬.醫(yī)師職業(yè)生命周期對醫(yī)院科室管理的啟示［J］.中國衛(wèi)生人才，2014，（2）：78-82.

［2］程霓虹.價值服務工程在評價醫(yī)院科室管理中的應用［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2008，27（9）：81-82.

［3］胡敏敏.服務創(chuàng)新在現(xiàn)代醫(yī)院科室管理中的意義與方法［J］.中外醫(yī)學研究，2009，7（9）：42-42.

撰寫醫(yī)學論文的基本要求

一、科學性，指論文所介紹的方法、論點，是用科學方法來證實，經(jīng)得起實踐的考驗。這就要求：

（1）進行科研設(shè)計時有周密的考慮，排除可能干擾結(jié)果的不利因素；

（2）設(shè)立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；

（3）對實驗和觀察的數(shù)據(jù)，要進行統(tǒng)計學處理；

（4）無論是理論研究或?qū)嶒炑芯浚瑢Y(jié)果的分析要從本課題資料出發(fā)，得出恰當?shù)慕Y(jié)論，切忌離題空談設(shè)想和抽象推理。

二、先進性（創(chuàng)造性），是指論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實過了。醫(yī)學論文的先進性，可以從兩個方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；

（2）是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進；但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果現(xiàn)時的水平相比較，如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予 評價。

三、實用性（應用性）：一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復性。

R197.32

B

1674-9316（2014）17-0055-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.037