個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

郝 娜

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014

個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

郝 娜

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014

目的分析研究個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤治療中的應(yīng)用效果并對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

個(gè)性化心理護(hù)理；老年腫瘤患者；生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，老年腫瘤均有較高的發(fā)病率，臨床治療多數(shù)為手術(shù)治療及放化療，此兩種治療方式經(jīng)常會(huì)引發(fā)患者機(jī)體免疫功能下降，影響其生活質(zhì)量。因?yàn)槔夏昴[瘤患者自身就存在不同程度的機(jī)體功能下降，腫瘤的發(fā)生又加重了其心理負(fù)擔(dān)，所以會(huì)時(shí)常處于焦慮、憂郁、恐懼的心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響了臨床治療及康復(fù)［1］。為了分析研究個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤治療中的應(yīng)用效果，特作此次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2009年1月～2013年12月到本院進(jìn)行治療的150例老年腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者均無(wú)出現(xiàn)因智障、語(yǔ)言障礙、精神疾病影響交流的情況；預(yù)期生存時(shí)間均在6個(gè)月以上；對(duì)治療有較高的依從性；沒(méi)有嚴(yán)重合并癥。將患者按照治療方式不同分為觀察組及對(duì)照組，每組患者75例，觀察組患者中男45例，女30例，平均年齡為（80.00±2.00）歲，其中高血壓患者20例，糖尿病患者15例；對(duì)照組患者中男性49例，女性26例，平均年齡為（84.00±1.45）歲，其中高血壓患者24例，糖尿病患者11例。兩組患者在性別、年齡、合并癥等一般資料方面相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在接受常規(guī)的臨床治療外行一般心理護(hù)理，內(nèi)容有向患者及其家屬介紹入院須知、對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行宣教、建立并維持好的護(hù)患關(guān)系、行必要的護(hù)理關(guān)懷等。觀察組患者則在以上常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上按照患者不同的性格以及文化差異、社會(huì)背景因素等進(jìn)行不同的心理護(hù)理，根據(jù)患者所存在的焦慮、孤獨(dú)、恐懼、偏執(zhí)等不同程度的心理障礙，對(duì)患者行軀體化、孤獨(dú)型、恐懼型、焦慮型、偏執(zhí)型等針對(duì)性不同的心理護(hù)理［2］。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià) 對(duì)于患者護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)參考《護(hù)理管理工作規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［3］。對(duì)患者生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及物質(zhì)功能狀態(tài)等四個(gè)方面，另外還需要對(duì)其總體生活治療進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，評(píng)分越高患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于收集到的資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)顯示，觀察組患者護(hù)理后僅有1人為不滿意，滿意度為：98.67%（74/75），對(duì)照組患者中有18例患者對(duì)護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為76.00%（57/75），個(gè)性化心理護(hù)理明顯的提高了老年腫瘤者護(hù)理滿意度。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在滿意度方面相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年腫瘤患者通常會(huì)合并有多種疾病，心理狀態(tài)較差，行臨床手術(shù)或放化療對(duì)其生活質(zhì)量均有較大影響，所以根據(jù)老年腫瘤患者的心理特點(diǎn)給個(gè)性化的心理護(hù)理，幫助他們克服不健康的心理，對(duì)于治療有重要意義［4］。①軀體化護(hù)理：此種心理護(hù)理方式首先需要護(hù)士與患者之間建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員態(tài)度要和藹，有耐心，積極回答患者的問(wèn)題，消除其疑慮，在護(hù)理的過(guò)程中要注意不斷的調(diào)整改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，并根據(jù)患者的需求提高護(hù)理水平；②對(duì)于恐懼、孤獨(dú)、焦慮型患者在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，首先要注意對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)院、相關(guān)科室及醫(yī)療水平的宣講，促進(jìn)老年腫瘤患者消除其在陌生環(huán)境中的緊張感，降低其不良心理障礙的加深，為治療提供條件；③對(duì)于偏執(zhí)性的心理障礙患者，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要著重觀察患者的心理波動(dòng)，促使患者能夠有一顆平穩(wěn)、沉著的心，對(duì)于心理波動(dòng)較大的患者要進(jìn)行耐心的勸解與誘導(dǎo)，嚴(yán)禁與患者發(fā)生語(yǔ)言或是肢體的沖突，維持良好的護(hù)患關(guān)系。④每位老年腫瘤患者心理狀況進(jìn)行心理測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果，老年病人情況進(jìn)行不同程度的心理咨詢輔導(dǎo)。⑤老年腫瘤患者的長(zhǎng)期照顧者也進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以便更好配合治療與護(hù)理。

兩種護(hù)理方法都在一定程度上利用患者心理障礙的改善，對(duì)其生活質(zhì)量的提高也有重要意義。但此次研究顯示個(gè)性化心理護(hù)理在改善老年腫瘤患者的者心理障礙及提高其生活質(zhì)量方面均優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組患者有更高的護(hù)理滿意度。因此我們分析，個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)于患者的病情治療有更好的臨床效果。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理可以顯著改善老年腫瘤患者的心理障礙，在很大程度上提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］李新華，李亞．腫瘤患者化療的護(hù)理干預(yù)． 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)病雜志，2011（14）：56-57．

［2］梁艷．惡性腫瘤病人的心理護(hù)理進(jìn)展．心理醫(yī)生，2011（7）：629-630．

［3］李亞潔，彭剛藝．護(hù)理專業(yè)發(fā)展叢書(shū)之護(hù)理管理工作規(guī)范．廣州:廣東科技出版社，2006：（18-19）：29-30．

［4］Eypasch E，Williams JI，Wood-Dauphinee S，et al． Gastrointes-tinal quality of life index：development，validation and application of a new instrument． Br J Surg，2005（82）：216-222．

R471

A

1674-9316（2014）03-0069-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．043

方法選擇于2009年1月～2013年12月到本院進(jìn)行治療的150例老年腫瘤患者作為研究對(duì)象，將患者按照治療方式不同分為觀察組及對(duì)照組，每組患者75例。觀察組患者行有針對(duì)性的個(gè)性化心理護(hù)理，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。觀察分析兩組老年腫瘤患者的治療效果及生活質(zhì)量評(píng)分、統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果觀察組患者心理障礙改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05），在軀體功能、社會(huì)功能心理功能及總體生活質(zhì)量方面相比較均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；兩組患者在滿意度方面相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。

結(jié)論行個(gè)性化心理護(hù)理可以顯著改善老年腫瘤患者的心理障礙，在很大程度上提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。