老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的研究

符玲萍

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000

老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的研究

符玲萍

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000

目的分析老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的應(yīng)用效果。

老年癡呆；臨床護(hù)理干預(yù)新方法；應(yīng)用效果

如今，我國的人口老齡化在不斷的加快。臨床表明，隨著人的年齡增加，身體內(nèi)部眾多器官慢慢開始老化，其機(jī)體代謝能力、抵抗能力也逐漸降低，因此很多老年疾病也就不斷的發(fā)生，老年癡呆便是其中非常常見的一種。老年癡呆的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的智能損害和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低，并且病情會(huì)不斷的加重的一種慢性疾病。該病患者不僅智力下降或消失，甚至有行為紊亂、激惹、攻擊性和幻覺［1］妄想等精神病性癥狀，對(duì)患者的家庭帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。臨床表明，采用有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有良好的臨床效果。為了進(jìn)一步分析老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的應(yīng)用效果，本文選取本院2012年6月～2013年6月間收治的60名老年癡呆患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2013年6月間收治的60名老年癡呆患者，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷中AD標(biāo)準(zhǔn)［2］，部分患者伴有為紊亂、妄想、睡眠障礙、興奮等精神行為癥狀，患者均無精神病藥物使用記錄。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組中有17名為男性，13名為女性，最大年齡為86歲，最小年齡為60歲，平均年齡69歲，病程平均2年；對(duì)照組中有16名為男性，14名為女性，最大年齡為84歲，最小年齡為62歲，平均年齡70歲，病程平均3年。2組患者年齡、性別、病程等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括日常的起居生活、睡眠、飲食等方面；觀察組采用護(hù)理新方法干預(yù)，首先是對(duì)患者實(shí)施記憶恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括三個(gè)部分：第一是利用數(shù)字，為患者復(fù)述一串?dāng)?shù)字，然后將數(shù)字打亂，讓患者跟著復(fù)述，可以先從較小的數(shù)字開始，逐漸的將數(shù)據(jù)變大［3］；第二是通過日常物品進(jìn)行記憶恢復(fù)，將幾樣物品先展示給患者看，然后讓患者回憶看過的物品類型，并在之后的不同時(shí)間讓患者復(fù)述，刺激患者的記憶功能；也可以將患者看過的或者喜歡看的電視作為試驗(yàn)品；同時(shí)協(xié)同患者的家人或者親戚朋友在日常生活中也采用這種方式幫助患者恢復(fù)記憶；其次是對(duì)患者實(shí)施語言恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要通過一些簡單的詞語以及短語對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員可通過多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)某些詞語對(duì)患者進(jìn)行刺激，強(qiáng)化患者的語言記憶功能，同時(shí)對(duì)患者的進(jìn)步多家夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)。對(duì)于患者處于命名性失語的類型情況下，護(hù)理人員要耐心的反復(fù)重復(fù)不同的名稱，從而對(duì)名稱進(jìn)行強(qiáng)化記憶；如果患者的失語為運(yùn)動(dòng)性類型，則要多為患者示范說話口型，多為患者放映視頻、電影、廣播、輕音樂等等，從而不使患者脫離正常的生活［4］。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過簡易智能精神狀態(tài)檢查量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組為評(píng)分均為15.5；護(hù)理后觀察組評(píng)分為18.5，對(duì)照組為15.7。兩組患者護(hù)理前精神狀態(tài)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后評(píng)分比較具有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，老年患者發(fā)生腦梗死后，其腦組織的血流量便會(huì)不斷的降低，如果沒有得到及時(shí)的控制就會(huì)導(dǎo)致供血不足，最終損傷到腦組織結(jié)構(gòu)，從而降低了腦組織的興奮性和靈敏性，當(dāng)血流量降低很多的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)發(fā)生缺血和缺氧，此時(shí)腦中就會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生大量內(nèi)源性的類阿片性質(zhì)活性肽，這些類阿片性質(zhì)活性肽就會(huì)抑制神經(jīng)中樞的正?；顒?dòng)，并加速了腦細(xì)胞功能的衰退，當(dāng)腦部中樞結(jié)構(gòu)的聯(lián)系受到影響，就會(huì)降低患者的認(rèn)知功能，最終導(dǎo)致了老年癡呆。對(duì)于老年癡呆的治療，臨床上除了通過藥物以外，采用有效的護(hù)理干預(yù)并進(jìn)行生活引導(dǎo)對(duì)于促進(jìn)患者的恢復(fù)有著非常重要的影響。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，加上人口老齡化的步伐不斷加快，社會(huì)各界對(duì)老年癡呆的關(guān)注度也大大提高，護(hù)理干預(yù)新方法正是在這一背景下提出的一種新型護(hù)理模式，這種方法最大的優(yōu)點(diǎn)是在傳統(tǒng)睡眠、飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行了語言刺激和心理引導(dǎo)。通過本次研究可以看出，在老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)中采用新方法具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］蘆霜,盧昕,陳民．家庭護(hù)理管理干預(yù)對(duì)早期老年癡呆患者影響的研究．實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，09：96-98．

［2］張笑梅,王春霞,田泳．護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者吞咽障礙的影響分析．中國保健營養(yǎng)，2013，03：516-517．

［3］彭鈮,倪麗娜．綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并老年癡呆患者中的應(yīng)用．湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)．湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)2012年度學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編．湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，2012：4．

［4］鄭素群,金艷紅,方晶晶．康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響探討．大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，19：12-13．

R473．74

B

1674-9316（2014）03-0052-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．031

方法選取本院2012年6月～2013年6月間收治的60名老年癡呆患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組患者各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組采用護(hù)理新方法干預(yù), 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)進(jìn)行分析對(duì)比。

結(jié)果通過簡易智能精神狀態(tài)檢查量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分, 結(jié)果顯示，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組為評(píng)分均為15．5；護(hù)理后觀察組評(píng)分為18．5, 對(duì)照組為15．7。兩組患者護(hù)理前精神狀態(tài)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 護(hù)理后評(píng)分比較具有明顯差異（P<0．05）。

結(jié)論在老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)中采用新方法具有良好的應(yīng)用效果, 值得在臨床應(yīng)用上推廣。