探討品管圈在提高PCI患者健康教育知曉率應用分析

孫 峰

山東能源淄博礦業(yè)集團中心醫(yī)院心內一科，山東 淄博 255120

探討品管圈在提高PCI患者健康教育知曉率應用分析

孫 峰

山東能源淄博礦業(yè)集團中心醫(yī)院心內一科，山東 淄博 255120

目的應用品管圈提高PCI術患者健康教育知曉率。方法成立品管圈活動小組，對心血管內科的護理質量進行分析，采取頭腦風暴法確定以提高PCI術患者健康教育知曉率為主題，按品管圈的步驟來進行質量控制。結果按照品管圈的活動完成后，PCI術患者健康教育知曉率由原來的45%提高到90%。結論開展品管圈活動，提升了健康教育的完整率，規(guī)范了臨床護理工作，護理質量持續(xù)改進，同時提高了護理人員工作的積極性，提升了團隊的凝聚力和自信心，最終提高病人的滿意度。

品管圈；PCI術；健康教育；知曉率

隨著醫(yī)學模式的改變，在新形勢下的醫(yī)院護理，護士在健康教育中擔當著重要的角色。“品管圈”是以全員參與的形式，持續(xù)不斷推行管理及改善自己的工作場所，提升護理質量的工作方法，從尊重人性出發(fā)，通過輕松愉快的理性管理方式，使員工自動的參與管理活動提高護理質量［1］。我科自2013年3月成立“脈動圈”，以“提高PCI術患者健康教育知曉率”為主題的QCC活動，得了滿意的效果，現(xiàn)將活動報告如下：

1 基本資料

我院自2013年月1正式啟動QCC活動，圈名：脈動圈，圈員9名，圈長1名，經(jīng)頭腦風暴法選定活動主題：提高PCI術患者健康教育的知曉率。

2 活動過程

2.1 組圈背景

介入治療是冠心病重要治療手段，但是患者的依從性不高，多數(shù)患者不慎了解；直接影響了對該手術的認知程度和接受能力，因此有必要對患者進行相關的健康教育，提高患者介入治療依從性和安全性。

2.2 主題選定

采取頭腦風暴法、根據(jù)院方政策、利用可行性、迫切性、圈能力，最后確定主題。

2.3 現(xiàn)狀把握

利用自制查檢表對現(xiàn)有患者進行健康教育問卷調查得出分析 ，調查人數(shù)：80，心臟PCI術患者健康教育知曉率：45%

2.4 目標設定

根據(jù)圈能力和改善重點，目標值設定：在2013年7月底前，將PCI術患者健康教育知曉率從45%上升到82%。

2.5 原因分析

利用原因分析圖進行分析，主要問題從人、物、環(huán)境進行解析，逐一進行實施。

2.6 對策擬定與實施

2.6.1 護士宣教不到位 制定PCI手術患者健康教育規(guī)范流程、標準模式。通過改變排班模式，固定宣教人員，保證人員到位。責任護士采用多種形式講解和個別指導，宣傳圖冊、視頻、現(xiàn)身說法等，確保效果。 完善反饋機制，定期召開會議，借鑒別人優(yōu)點，改變自己的教育方法。

2.6.2 護士知識缺乏，培訓不夠 科室加強介入術相關知識的培訓，定期有科室醫(yī)生輪流對護士進行心臟介入術知識的培訓。其次由帶教老師對護士進行溝通知識的培訓，提高溝通能力。同時加強人文學和心理學的學習，鼓勵不斷自學和院外學習，護士長不定期對科內護士進行現(xiàn)場提問，并進行實例考核。

2.6.3 缺乏健康宣教的內容與形式 每周固定時間給患者講解有關知識。制作相關的影像資料圖片，通過影視和宣傳圖片播放。針對患者個別指導，完善各種宣傳資料、手冊，墻壁圖冊，制定患者出院回訪手冊。

2.6.4 患者的依從性較差 首先對患者進行評估，因人施教，因勢利導，根據(jù)文化背景年齡，生活環(huán)境有針對性的宣教，重視反饋，避免盲目灌輸，使患者得到共鳴。對患者家屬講解PCI目的、意義，治療的必要性，建立良好的溝通。評估患者的經(jīng)濟狀況，同時給患者講解介入術各種醫(yī)保的報銷比例。

2.7 效果確認

有形成果2013年3月～8月我們完成了品管圈的PDCA持續(xù)改進，PCI術患者健康教育知曉率由原來的45%提高到90%，患者滿意度調查有原來的85%提高到97%，全科護士PCI術知識考核成績由改善前的平均分52分上升到改善后的98分。并率先成為健康教育的示范科室；無形成果，各圈員在積極性、責任心、溝通配合、解決問題能力、品管經(jīng)驗、團隊凝聚力等方面在品管圈活動結束后均有了明顯提升。

2.8 形成標準化的流程，成效顯著，全院推廣。

3 討論

通過品管圈活動的開展規(guī)范了健康教育內容完整率，形成了健康教育的標準化流程，大大提高了宣教效果，提高了患者滿意度。有利于為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。通過品管圈活動，激發(fā)了護理人員的潛能，提升了護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，營造愉悅的工作氛圍，增強了團結協(xié)作的能力［2］。通過品管圈患者對我們的滿意度明顯提高，拉近了我們與患者之間的距離，患者從中獲得了益處，得到了全程的優(yōu)質護理服務。我們認為成功品管圈必備要素為：有趣、有意愿、有內容、有創(chuàng)新。

［1］夏家愛 品管圈活動在提升產(chǎn)科健康教育滿意度中效果分析［J］.中國誤診學雜志，2010，10（29）：7086.

［2］孫翔 愛心天使品管圈在健康教育中的作用［J］.中國保健營養(yǎng)中旬刊，2013（4）：35.

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1674-9316（2014）18-0050-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.033